先行气管插管抢救急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭29例的体会

目的探讨先行气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者29例,均采用先行气管插管、洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果拔管脱机成功、痊愈出院27例(90.3%);合并中枢性呼吸衰竭平均插管及上机时间48h,均次脱机;中间综合征平均上机时间76h;气管插管及机械通气后血气分析差异显著。结论先行气管插管、彻底洗胃、防止误吸及窒息、及早阿托品化、防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂、血液灌流、合理的机械通气、加强气道护理及良好的心理护理能降低急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。

急诊气管插管后洗胃30例临床疗效观察

先行气管插管,再插胃管洗胃的方法对保护气道具有重要的保护作用,但由于气管导管的插入,占据了口及喉腔的空间,使得胃管不易插入食管和胃内。近5年,对药物中毒出现昏迷患者,采用先行气管插管再洗胃的方法,取得了较好的临床效果。