“先诊疗后付费”模式研究综述

"先诊疗后付费"的诊疗付费模式是新医改的重要内容,是对"先付费后看病"的传统模式创造性地进行"程序倒置",其目的是解决目前我国医疗卫生服务中存在的"看病难,看病贵"和医患关系不和谐这些突出问题和主要矛盾。通过对该模式在部分医院开始试点推行以来所产生的效果以及面临的问题进行简单的汇总,从而为更好更全面地推行该模式找出方向。

医疗保险模式下门诊“先诊疗后付费”的实践与体会

常熟市第二人民医院依托本地医疗保险制度和本地参保比例高的特点,实施"先诊疗后付费"的门诊流程,充分运用了政府医疗保险机构的信用担保功能,减少了反复收费排队的环节,实现了一次挂号,多次检验与检查,诊疗结束后一次付费的优化流程。

基于“互联网+信用医疗”的先诊疗后付费模式的应用

目的:通过实施先诊疗后付费的就医新模式应用,优化就诊流程,提高患者就诊满意度。方法:充分利用日益成熟的“互联网+”技术,结合支付宝信用诚信体系,从业务流程、系统建设架构及应用效果等方面论述先诊疗后付费应用效果。结果:兼顾医患双方利益,给患者带来全新的就诊体验。结论:“互联网+信用医疗”的先诊疗后付费模式有助于“互联网+医疗健康”的发展,增加“先诊疗后付费”就诊渠道,可进一步在区域范围内应用推广。

“先诊疗后付费”模式下公立医院财务管理的应对

介绍了温州市公立医院近年来"先诊疗后付费"模式的实施情况,认为在方便患者的同时,给资金安全、财务监督、票据管理等方面带来了一些问题。对此,需要加大信息管控、强化财务内控、合理利用资源。

“先诊疗后付费”诊疗服务模式的可行性方案研究──以深圳市龙岗区中医院为例

为了构建和谐的医患关系,解决人民群众"看病难"、"看病繁"的问题,提高医疗服务满意度,卫生部大力推行"先诊疗后付费"新型诊疗服务模式的背景下,研究该模式的可行性方案显得尤为重要。文章通过个案的实践研究,找出推行这一模式的可行方法。

宁德:特困供养人员“先诊疗后付费”暖民心

从2020年7月1日起,宁德市城乡特困供养人员在市域内定点医院住院实行"先诊疗后付费",城乡特困供养人员凭社保卡在定点医院住院,只需在出院时支付自付医疗费用,其余部分由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付。截至10月底,全市城乡特困供养人员刷卡住院4568人,"先诊疗后付费"政策免交押金总费用1257.82万元.

“先诊疗后付费”制度对门诊医患关系的影响

目的通过了解"先诊疗后付费"制度的具体实行步骤,该制度实施后对医院门诊医患关系的现状是否有影响,研究其利弊;在该措施的基础上提出改进意见,加以完善。方法统计学分析,辅以深度访谈的方法。结果该制度实行后给患者带来了便利,医院窗口服务压力有所缓解,对改善医患关系有一定促进作用。结论虽然制度实施后有一定的优势,但仍然存在着一些问题,需要及时调整完善该制度。

对“先诊疗,后付费”就医模式的分析

原卫生部在2013年提出了"先看病,后付费"制度并计划试点推行。原来的患者看病自己先垫付医疗费,看完后走医保报销程序的模式可能转变为先由医院垫付医疗费用,患者看完病只交纳自己的那部分费用,其余费用由医保中心直接支付给医院这样的模式。本文对其可行性和可推广性进行了分析。

口腔医院门诊收退费问题探讨及精细化管理实践

目的通过对“先诊疗后付费”特点显著的口腔医院门急诊收退费问题的探讨,帮助医院梳理分析相关风险,并通过管理实践,提供可供参考和推广的经验做法。方法通过对口腔医院一定时段内门急诊收退费数据的分析,研究收费和退费的原因和风险要素,根据不同风险动因,综合考虑内控要求、成本效率和患者满意度,并通过ESIA分析,提出对应的精细化管理措施。结果相关精细化管理措施实施后,未收费处方数和退费量明显下降,患者漏付费情况明显改善,收退费环节风险明显降低。结论“先诊疗后付费”模式下,医院需要优化收退费相关管理、改善医疗服务、完善内控机制、提升信息化水平,以有效控制相关风险。

信用就医的设计与实现

目的:建设厦门大学附属第一医院信用就医平台,优化就医流程,促进医疗服务高效便民,改善患者的就医体验。方法:与厦门市卫健委信用就医平台相衔接,引入信用+医疗服务模式,实现免密授权、无感支付等服务,改造传统就医流程。结果:提高了医护人员的工作效率,对减少人员聚集、缩短就医时间起到了积极的作用。结论:本项目建设能够简化缴费流程,提高就诊效率,构建和谐互信的医患关系,提升公众对诚实守信的荣誉感。

基于移动互联网的信用医疗系统设计与应用

通过基于移动互联网的第三方信用平台与医院现有医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)系统连接,实现先诊疗、后付费的“信用+医疗”服务模式。以北京市石景山医院信用医疗为例,介绍结合第三方信用平台和医院信息系统对接时的架构的搭建、接口和业务实现。免除患者一次就诊重复排队缴费,优化患者就诊流程,节约患者就医时间,提高患者就医满意度。随着社会信用体系的建立和完善,移动互联网技术的发展,“信用+医疗”服务模式会在更大范围内得到推广和应用。

基于双重医疗补助模式的医院信息系统设计

目的:设计医院"双重医疗补助"模式信息系统,为提高最低生活月保障标准救助资金使用率,使低保救助患者享受救助账户与农保或医保的报销政策相结合的"双重医疗补助"。方法:立足实际工作,在Oracle数据库平台下改造医院信息系统(HIS)中的门诊收费结算系统,建立患者账户数据,系统支持患者唯一索引关联"双重医疗补助"的档案信息。结果:启用为低保精神患者量身定制的门诊收费结算系统,并取得了良好的效果。结论:该系统的使用使低保救助患者充分享受到"双重医疗补助"的优越性,并为医院先诊疗后付费业务进行了初步探索。

各国农村医疗卫生服务可及性的思考

由我国农村贫困住院患者县域内"先诊疗后付费"政策出发,对农村医疗卫生服务可及性进行思考。对我国、欧洲、澳大利亚的农村医疗卫生服务可及性及相关政策进行分析,以期通过对不同国家地区的医疗卫生政策的借鉴,为解决我国农村基本医疗服务可及性问题提供全面、有效的经验。

医院信用就医模式调查与分析

国家卫生行政主管部门多次发文倡导先诊疗后付费,部分地区率先开展了基于信用的先诊疗后付费就医模式。通过在全国范围内率先开展信用就医模式应用情况调查,总结目前信用就医存在的问题及相关因素分析,并探讨其推行的政策机制及实施建议,为国家相关部门的健康决策和管理提供依据和参考。

急危重症诊治信息化流程的优化和应用

基于院内各临床信息系统的绿色通道流程优化,以实施先诊疗后付费的就医新模式为中心,增强对急危重症患者的快速诊治能力,提高医疗安全和医疗质量,兼顾医患双方利益,提高患者就诊满意度。发挥信息化系统的基础保障工作,充分履行医务工作者救死扶伤的人道主义精神和崇高职责。

纳雍:优化服务 应报尽报

"生病住院期间,没垫过一分钱,都是出院的时候直接在医院一次性报销结算,真是既体贴又方便。"杨云说。10月20日,杨云因患右髋关节骨关节炎并股骨头缺血坏死入住纳雍县人民医院进行治疗。由于是建档立卡贫困户,杨云享受"先诊疗后付费"政策,减轻了就医负担。

健康帮促 让百姓公平享受健康福祉

近年来,江苏省以人民健康为中心,通过实施大病专项救治、先诊疗后付费、三级医院对口帮促等措施,让百姓公平享受健康福祉。层层报销,大病救治来托底近年来,江苏省全面落实住院患者"先诊疗后付费"政策,建档立卡低收入患者入院直接到专用窗口刷卡,可免缴住院押金;出院时所有保障待遇一次结算,个人只付自费部分。