急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎1例

1临床资料 患者女，53岁。1周前受凉后出现咳嗽、咽痛，自购“阿莫西林胶囊”口服，症状减轻。3天前开始出现发热，右颈前部疼痛而收住院。既往身体健康。查体：体温38℃，脉搏100次／分，血压140／80mmHg。咽部出血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，右侧甲状腺Ⅱ°肿大，皮温稍高，质中，有触痛，无血管杂音。实验室检查：血白细胞10．8×10^9／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血红蛋白105g／L，血沉60mm／h，TT3、TT4、TSH正常。诊断：亚急性甲状腺炎。予先锋霉素V号、地塞米松静点5天，体温下降，颈部疼痛减轻，改用强的松口服，次日上述症状明显加重，体温高达39．5℃，