玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿有效性及安全性评价

以自身患有糖尿病视网膜病变,同时出现黄斑水肿的患者为对象,在凝光光凝治疗基础之上,取康柏西普以玻璃体腔注射方式加以联合应用,对其疗效行探析操作。方法 实验时间段设置为2021年4月-2022年9月,随机抽取台州市立医院眼科收治的自身患有糖尿病视网膜病变,同时出现黄斑水肿的患者共100例为实验对象。随机做有效分组操作,得到各50例。对照组以激光光凝治疗方式进行,观察组在其基础之外,取康柏西普以玻璃体腔注射方式加以联合应用。组间探析项目设置为各时段黄斑中心凹视网膜厚度测量数据、最佳矫正视力水平检测数据、不良反应产生情况。结果 治疗后3天、1周、2周、1个月,观察组的黄斑中心凹视网膜厚度均更薄(P<0.05)。治疗后1天、3天、1周、2周、1个月,观察组的最佳矫正视力水平均更高(P<0.05)。治疗后1个月,眼压升高、眼内炎、玻璃体积血、黄斑裂孔等不良反应总产生率组间差异十分微小(P>0.05)。结论 以自身患有糖尿病视网膜病变,同时出现黄斑水肿的患者为对象,在凝光光凝治疗基础之上,取康柏西普以玻璃体腔注射方式加以联合应用,可以产生较优异的黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力改善作用,且不会提升不良反应产生率。

经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼的短期与中期有效性和安全性

目的观察经巩膜睫状体光凝(TCP)治疗恶性青光眼的短期与中期有效性和安全性。方法收集2020年1月至2022年12月青岛市城阳区人民医院收治的100恶性青光眼患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别应用TCP治疗与睫状体冷冻术。比较两组患者手术前后眼压、眼球疼痛程度、视力变化情况,随访术后并发症发生情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,观察组患者眼压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月、3个月,观察组患者的眼球疼痛程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组患者的眼球疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、3个月、6个月,观察组患者的视力指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.00%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与睫状体冷冻术相比,TCP治疗恶性青光眼,有利于改善患者眼压及视力,减轻眼球疼痛程度,术后并发症少,短期及中期疗效确切。

视网膜激光光凝治疗各类眼底疾病的临床效果

目的 探析各类眼底疾病采取视网膜激光光凝治疗的效果。方法 本研究选取2018年9月至2022年9月行视网膜激光光凝治疗的各类眼底疾病患者247例(321眼),分析在治疗过程中的不良反应及其处理方法。结果 视网膜激光光凝治疗在各类眼底疾病治疗中具有较好的临床效果,不良反应较为少见且易于处理。结论 视网膜激光光凝是一种安全有效的治疗眼底疾病的方法。

康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效

目的 观察康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法 回顾性选取2019年1月—2022年3月九江市濂溪区人民医院收治的黄斑水肿患者80例作为研究对象,根据患者治疗方式分为参照组(n=40)与研究组(n=40)。2组患者均实施激光光凝治疗,研究组患者在激光光凝治疗后予以康柏西普眼用注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前、治疗12周后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)、患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度,并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗12周后,2组BCVA较治疗前升高,CMT及IOP较治疗前降低,且研究组以上指标升高/降低幅度大于参照组(P<0.01)。治疗12周后,2组患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度较治疗前升高,且研究组升高幅度大于参照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,研究组并发症总发生率为7.50%,低于参照组的27.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论 康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状及黄斑区血流密度,提升患者视力,且安全性较高。

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效分析

目的 探究对增殖期糖尿病性视网膜病变患者实施雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗的效果。方法 选取2022年2月—2023年2月惠安惠光爱尔眼科医院60例(90眼)增殖期糖尿病性视网膜病变患者。根据患者在院期间接受的治疗方式的差异对其进行分组,30例患者(48眼)纳入对照组接受全视网膜光凝治疗,30例患者(42眼)纳入研究组接受雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的矫正视力、黄斑中心厚度,对比两组患者治疗后3个月的新生血管消退情况,统计两组患者在术后3个月内黄斑水肿以及玻璃体积血的发生情况。结果 两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月3个时间点的矫正视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者黄斑中心厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、治疗后3个月研究组的黄斑中心厚度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月研究组患者的新生血管消退率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,研究组患者的黄斑水肿、玻璃体积血发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于增殖期糖尿病性视网膜病变患者的治疗方式,雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗的效果理想,不仅有利于患者视力的提升,还有利于视网膜解剖结构的改善,促进新生血管消退,综合提高患者的治疗效果。

糖尿病视网膜病变不同分期的激光光凝治疗

中国约有5％的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR），约5％发生增生型DR（proliferative DR，PDR），及时的视网膜广泛光凝可以延缓晚期并发症的发生。本研究对不同分期的DR进行视网膜光凝治疗，观察临床疗效。

光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值 ,并探讨光凝术的时机。方法 选用半导体 5 3 2倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿 6 4眼 :播散性光凝治疗早期非缺血型RVO 3 2眼 ;全视网膜光凝缺血型 6 0眼 (其中 3 9眼是由非缺血型转化为缺血型 ) ,1 4眼应用 81 0半导体激光治疗。结果 格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为 75 0 0 %,视力进步 5 1 5 7%。非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71 87%,视力进步 43 75 %,1 2 5 %转化为缺血型。 2 1眼缺血型RVO5 3 2倍频激光治疗有效率 2 3 81 %,出血吸收后补充光凝 42 86 %,无效 3 3 3 3 %;由非缺血型转化为缺血型的有效率为 84 6 2 %,视力进步3 3 3 3 %;81 0半导体激光治疗 1 4眼 ,有效率 1 0 0 %,视力进步 2 8 5 7%。结论 黄斑囊样水肿应尽早行光凝术 ,应选择波长大于 5 1 4mm的激光器 ;非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生 ,其治疗价值有待进一步探讨 ;缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝 ,但伴明显出血时应选择红光治疗。

雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:研究雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:选取2014-06/2016-06于我院治疗的190例190眼DME患者的病历资料进行回顾性分析。将单独使用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的90例90眼患者设为对照组,在此基础上联合视网膜激光光凝治疗的100例100眼患者设为观察组。比较两组患者术前、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA);光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT);眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者黄斑水肿渗漏情况;比较两组患者注药次数;随访统计并发症发生情况。随访12mo。结果:观察组治疗后平均BCVA分数均显著高于术前,对照组治疗后1、3、6、12mo显著高于术前,治疗后6、12mo组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后1、3mo组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后CMT均显著降低,且治疗后1、3、6、12mo观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访观察组无黄斑水肿渗漏率为45.0%,显著高于对照组(30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组注药次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无明显并发症。结论:联合视网膜激光光凝治疗相较于单独采用雷珠单抗治疗,可改善远期视力和黄斑水肿,减少注药次数,且降低CMT效果更佳。

玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼

目的:分析玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼患者的临床疗效和安全性,旨在为改善外伤性青光眼患者的生活质量提供有效的治疗方式。方法:选取我院2011-01/2016-07收治的90例90眼外伤性青光眼患者,将患者按照不同治疗方式分为两组(每组45眼),观察组患者采用玻璃体切除术联合直视下睫状体光凝治疗,对照组患者采用玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗。观察不同治疗方式对两组患者视力、眼压和手术并发症发生情况的影响。结果:观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.689,P<0.05)。两组患者手术治疗前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组患者眼压下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访1a后,两组患者末次随访与术前眼压下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均出现玻璃体积血、脉络膜脱落、低眼压、眼压升高等并发症,但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.553,P=0.213)。结论:玻璃体切割联合直视下睫状体光凝术比经巩膜睫状体光凝术后视力提高更理想。

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术和光凝治疗

目的:评价玻璃体手术联合光凝治疗一组增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabeticretinopathy,PDR）的效果。方法:对1997年2月至2000年5月之间经玻璃体手术和激光治疗的一组PDR连续的病例进行回顾性研究。结果:共包括79例（男 38,女 41）、104只眼（右 26,左28;双眼 25例）。发现糖尿病史0.5-37a（8.5±6.5a）,发现眼病史15d-8a（1.5±1.5a）。30只眼有视网膜光凝史,但其中26只眼仅光凝一次。手术采用玻璃体切除、新生血管膜切除或切碎、眼内电凝及光凝;对有活动性出血、视网膜脱离或严重缺血的眼,术毕注入硅油（59只眼）。手术中联合白内障摘除63只眼和人工晶状体植入27只眼。术前视力为光感、手动和指数的分别有15、38和22只眼,≥0.02的29只眼（27.8％）。术后视力提高的有84只眼（80.8％）,不变和下降的20只眼（19.2％）。其中,术后视力≥0.1的41只眼（39.4％）。术后2只眼发生新生血管性青光眼。结论:本组多数PDR眼在手术前末得到有效的光凝治疗。经玻璃体手术和光凝,大多数患眼避免了失明或改善了视力。对视网膜脱离、严重缺血和手术中活动性出血的眼,注入硅油可在手术后及早补充视网膜光凝,以阻止病情恶化。眼科学报2001;17:241～244.

玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗晚期Coats病

目的:探讨玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的临床治疗效果。方法:伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病患者13例(13眼)进行玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗,其中并发性白内障同时行晶状体切除3眼。术后随访时间0.5～2a。观察术后视力、眼压、视网膜复位情况、视网膜血管改变及术后并发症。结果:术后3mo,13例患者视网膜均复位,经FFA检查见异常扩张的血管逐渐闭塞和退缩;其中9眼最佳矫正视力均有不同程度提高,≥0.3者1眼,0.1～0.3者3眼,≤0.1者5眼;另有4眼术后视力没有明显变化。术后6和14mo时各有1例因血管渗漏致下方局限性渗出性视网膜脱离,经补行激光治疗后视网膜下液吸收,视网膜复位。结论:玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝是治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的最为安全有效的方法。

532激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变后的视野改变

0引言 糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症，占第三位。约70％糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼

目的评估半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的疗效及安全性。方法对１０２例患者的１０５只药物无法控制眼压且又不宜行滤过手术的重症青光眼（眼压３４～８２ｍｍＨｇ，平均４４ｍｍＨｇ±１１ｍｍＨｇ），通过Ｇ探头行半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗，激光功率１５～２０Ｗ，脉冲时间２ｓ，避开颞侧９０°，在剩余的２７０°范围内击射１２～２０点，点间距２ｍｍ。以激光治疗后眼压≤２１ｍｍＨｇ且除外眼球萎缩为治疗成功。结果治疗后经过６～１８个月（平均１２．５个月）的随访观察，治疗成功率达７２．４％（７６／１０５），疼痛控制率为９５．２％（５９／６２）。治疗后平均眼压为２０ｍｍＨｇ±８ｍｍＨｇ，较治疗前下降５５％（Ｐ＜０．００１）。每天使用降眼压药物次数由治疗前的２７±０９减至１３±１１，减少５２％（Ｐ＜０．０５）。晚期并发症有慢性色素膜炎（５眼，４．８％）、眼球萎缩（４眼，３．８％）、光感丧失（４眼，３．８％）和低眼压（３眼，２．９％）。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法。

二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗硅油取出术后难治性青光眼

玻璃体切割联合硅油填充术目前已广泛用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病，但同时也带来了一些并发症，其中一过性或持续性眼压升高是是硅油填充术后较常见的并发症之一。此并发症一旦发生对于药物降眼压失败的病例，多选择将硅油取出，但部分病例硅油取出后眼压仍较高。

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗硅油填充术后难治性高眼压

目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝 (transclera ciliary photocoagulation)治疗硅油填充术后高眼压的效果。方法 对 14例行玻璃体切割加硅油注入术后发生眼压升高的患者 ,在取出部分硅油和药物不能控制眼压时行半导体激光经巩膜睫状体光凝术 ,采用 810 nm波长激光 ,G-探头行巩膜睫状体光凝 ,每眼共光凝 15～ 2 0点。结果 行光凝术后随访 4～ 8个月 ,平均 5个月。 14只眼术前眼压为 (5 8m m± 17) mm Hg,术后平均眼压为(2 1m m± 10 ) mm Hg。经 t检验 ,P <0 .0 1,在所随访的患者中 ,1只眼因发生新生血管性青光眼 ,经多次光凝无效而行眼球摘除 ,其余 13只眼均保持一定的有用视力 ,无眼球萎缩的发生。结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝对玻璃体切割硅油填充术后难治性高眼压具有较好的作用 ,能保持术眼的视功能 。

康柏西普玻璃体腔注射联合选择性光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效及安全性研究

目的:研究探讨康柏西普玻璃体腔注射联合选择性光凝治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿(ME)的疗效及安全性的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在南京医科大学附属南京医院接受治疗的96例CRVO合并ME患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受选择性光凝治疗,观察组患者接受康柏西普玻璃体腔注射联合选择性光凝治疗。比较两组治疗后7 d、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及治疗后1个月、3个月眼内压(IOP),记录两组治疗总有效率和并发症发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后7 d、1个月、3个月、6个月BCVA均明显提高,CMT明显降低(P<0.05),且治疗后3个月、6个月观察组BCVA和CMT变化更为显著(P<0.05)。术后两组IOP无明显差异(P>0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合选择性光凝治疗能提高CRVO合并ME的临床疗效,患者术后视力恢复良好,安全性较高,值得临床推广应用。

护理干预对糖尿病视网膜病变光凝治疗患者依从性的影响

目的探讨护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)光凝治疗患者依从性的影响。方法选择2008年3月～2010年9月在住院的DR光凝治疗病人156例。随机分为干预组和对照组,每组78例,干预组实施规范的护理干预措施,对照组实施常规健康教育指导。分别于病人首次光凝治疗后3个月、6个月用自行设计的依从性调查表进行问卷调查。结果相同时间内干预组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随时间延长,干预组依从性变化无统计学意义(P>0.05);对照组依从性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行规范的护理干预能有效提高DR光凝治疗病人的依从性。

氩激光光凝治疗黄斑水肿临床观察

目的 评价氩激光光凝治疗各种病因所致的黄斑水肿的临床疗效。方法 用氩绿激光治疗各种原因引起的黄斑水肿共 46例 (5 7只眼 ) ,氩绿激光波长 5 14.5 nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝 ,弥散性水肿采用格栅状光凝 ,光凝反应 ～ 级 ,术后平均随访 9个月。结果 术后视力提高者 42只眼 (73.7% ) ,不变者 12只眼(2 1.1% ) ,下降者 3只眼 (5 .3% )。光凝后黄斑水肿完全消退者 2 4只眼 (42 .1% ) ,部分消退者 2 9只眼 (5 0 .9% ) ,不变者 4只眼 (7.0 % )。无明显并发症。结论 氩激光光凝治疗黄斑水肿安全、有效。