不同紫外光源对光斑贴试验的光变应原检出率的影响

目的:研究不同紫外光源对光斑贴试验的光变应原检出率是否存在差异。方法:对35例有光敏反应疑为光变应性接触性皮炎且符合入选标准的患者,应用国际标准光斑贴系列SP-1000变应原进行光斑贴试验,采取自身对照方法在试验中分别采用UVA+UVB和单纯UVA作为照射光源进行检测,比较其检测结果的差异。结果:接受光斑贴试验的35例患者中采用UVA+UVB照射检出阳性光变应原19项次(2.71%);采用单纯UVA照射检出阳性光变应原11项次(1.57%);UVA+UVB组变应原阳性检出率高于单纯UVA组,差异有统计学意义(2=6.13,P<0.05)。结论:光斑贴试验采用UVA+UVB作为检测光源优于单纯UVA,可减少漏诊。

光变应性接触性皮炎的光变应原研究进展

光变应性接触性皮炎是皮肤科常见病,发病率逐年增高。其病因复杂,防晒剂、药物、抗菌剂和香料等光变应原是引起光变应性接触性皮炎的重要原因,光斑贴试验可查找光敏物质,是临床诊断光变应性接触性皮炎的重要方法,长波紫外线+中波紫外线是理想的光斑贴试验光谱。本文对引起光变应性接触性皮炎的相关光变应原及其光斑贴试验研究进展进行综述。

慢性光化性皮炎95例临床、光试验和光斑贴试验结果分析

目的:了解慢性光化性皮炎的临床特点,检测慢性光化性皮炎的致病光谱和光接触性变应原。方法:收集我所近七年诊断为"慢性光化性皮炎"并完成光生物学试验的患者,共95例。进行长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)的最小红斑量(MED)测定以及光斑贴试验。结果:患者中男60例,女35例;平均年龄53.04岁;全部为Ⅳ型皮肤。皮损主要分布于光暴露部位。光试验结果:UVA-MED 87例(91.58%)低于正常值,UVB-MED 53例(55.79%)低于正常值,两者均异常为51例(53.68%)。光斑贴试验中阳性反应59例(62.11%)。主要的光变应原为盐酸氯丙嗪(41.05%)、盐酸异丙嗪(21.05%)、硫双对氯酚(18.95%)、香料混合物(9.47%)和秘鲁香脂(9.47%)。结论:临床表现和光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的重要依据。

光线性皮肤病病例分享——慢性光化性皮炎

患者，男性，60岁，农民。面颈部、双手背红斑、斑块伴瘙痒7年，加重3年。7年前春季始，面部及颈前“V”区出现小片红斑，其上散在红色丘疱疹伴轻度渗出，自觉瘙痒剧烈。予口服“抗组胺药”及局部外用“糖皮质类固醇激素”后皮损渐消退。后每年春夏季病情反复，日晒后皮损加重，秋冬皮损逐渐缓解。初期表现为红斑及渗出，病程较长时渐转为暗红色黄豆大小扁平肥厚性丘疹，部分融合成数厘米大小的斑块，无明显渗出，边界清晰。皮损分布于面部、颈部、双手背及前臂伸侧等光暴露部位。近3年病情加重，无明显季节性，皮损渐扩展至躯干等非光暴露部位，瘙痒剧烈。

光斑贴试验在中老年光敏感性皮肤病中的诊断价值

目的明确中老年患者光敏感性皮肤病常见的光变应原种类,评估光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病的诊断价值。方法收集2017年2月—2022年2月于复旦大学附属华山医院皮肤科门诊及病房的皮肤病患者344例,均以手部和面部等曝光部位浸润性红斑和瘙痒为主要症状。回顾性分析患者的病史信息及光敏试验、斑贴试验和光斑贴试验结果等资料。结果344例患者中,中老年患者277例(80.52%),青年患者67例(19.48%)。344例患者中,共有286例光斑贴试验阳性,阳性率为83.14%,显著高于光敏试验和斑贴试验(P<0.0001)。光斑贴试验阳性率与患者年龄相关,其中以中老年组阳性率最高(P=0.005)。在检测的20种接触性光变应原中,阳性率最高的变应原分别为氯丙嗪(79.07%)、重铬酸钾(11.92%)和硫柳汞(9.59%)。中老年组氯丙嗪阳性率显著高于青年组,青年组的三氯生阳性率明显高于中老年组(P<0.01)。结论与光敏试验和斑贴试验相比,光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病患者可能具有更好的诊断作用。氯丙嗪、重铬酸钾和硫柳汞可能是光敏感性皮肤病患者最常见的光变应原,致敏的光变应原种类在不同年龄的患者中存在差异,光变应原阳性率的高低与患者的年龄呈现相关性。

皮肤科学基础

20050740 小鼠局部淋巴结检测结合耳肿胀程度鉴别光敏物的评估/马莉(复旦大学附属华山医院皮肤科), 阎春林,廖承煌…//中华皮肤科杂志.-2004,37(10),- 566-568 受试物加UVA照射(剂量10 J/cm2)连续3天在BALB/C小鼠耳背部进行激发,最后一次照射结束后24 h切取引流的局部淋巴结。