光学相干断层扫描技术在糖尿病黄斑水肿的应用(英文)

光学相干断层扫描技术是一种高分辨率,非接触性的生物组织成像技术,能在活体上动态的观察一些眼底疾病发生发展的过程,近年来光学相干断层扫描技术在对糖尿病黄斑水肿的临床诊治和研究工作中发挥了很大的作用。本文就光学相干断层扫描技术对糖尿病黄斑水肿的应用作一综述。

光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察孔源性视网膜脱离复位术后黄斑区血流

目的通过光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察孔源性视网膜脱离患者视网膜复位术后黄斑区血流情况。方法对单眼行孔源性视网膜脱离复位术患者进行术后随访。将患眼纳入试验组,将对侧健眼纳入对照组。在患者视网膜复位稳定6个月时使用OCTA对双眼黄斑区进行3 mm×3 mm大小成像,分别计算试验组与对照组浅层视网膜毛细血管(superficial capillary plexus,SCP)层黄斑中心凹无血流管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、SCP层和深层视网膜毛细血管(deep capillary plexus,DCP)旁中心凹血流密度及中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)。对比观察两组眼部血流参数信息,分别评估两组SCP层FAZ面积与CRT的相关性。结果本研究纳入21例单眼孔源性视网膜脱离复位术后患者。试验组SCP层旁中心凹血流密度为39. 50%±7. 10%,相比对照组的44. 11%±5. 72%更小(P=0. 026)。试验组CRT为(211. 95±30. 37)μm,相比对照组的(252. 38±15. 63)μm更薄(P <0. 001)。试验组SCP层FAZ面积、DCP层旁中心凹血流密度分别为(0. 34±0. 10) mm^2、47. 67%±9. 13%,与对照组的(0. 30±0. 01) mm^2、49. 70%±6. 10%相比,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。两组SCP层FAZ面积与CRT均存在显著负相关(试验组:r=-0. 450,P=0. 041;对照组:r=-0. 527,P=0. 014)。结论孔源性视网膜脱离复位术后患眼黄斑区血流发生显著改变,OCTA观察视网膜脱离复位术后患眼血流有利于监测视网膜结构和功能变化。

光学相干断层扫描血管成像技术对中青年近视患者视盘区血管密度的观察

目的:采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)研究中青年近视患者视盘区血管密度与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化及眼轴的关系。方法:收集中青年近视患者53例(89只眼),正视眼和低度近视眼组(+0.5~-3.0D)17例(30只眼),中度近视眼组(-3.0D~-6.0D)18例(28只眼),高度近视组(>-6.0D)18例(31只眼)。所有患者均行眼科常规检查,包括裂隙灯、眼底检查、眼压测定、眼轴测定(IOL-master)。采用OCTA检查设备收集视盘区微血管密度和RNFL厚度,自动进行计算,并通过单因素方差分析、LSD法进行比较,相关性分析视盘区域血管密度与RNFL厚度和眼轴之间的关系。结果:中度近视组与高度近视组视盘内血管密度均高于正视眼和低度近视组(P<0.05);正视眼和低度近视组与中度近视组视盘周围血管密度均高于高度近视组(P<0.05)。视盘鼻侧(N)象限中正视眼和低度近视组与中度近视组血管密度均高于高度近视组(P<0.05),而在其他象限中差异无统计学意义(P>0.05)。视盘周围血管密度与RNFL厚度分别在4个象限均呈正相关(r=0.544、0.449、0.518、0.536,均P<0.001)。视盘内血管密度与眼轴呈正相关(r=0.463,P<0.001);视盘周围血管密度与眼轴呈负相关(r=-0.281,P=0.008)。结论:在中青年近视患者中,随着眼轴增加,高度近视患者视盘内血管密度增加,而视盘周围血管密度降低,且鼻侧下降明显。

生物膜干涉技术

生物膜干涉技术(bio-layer interferometry,BLI)是一种通过检测干涉光谱的位移变化来检测传感器表面反应的非标记技术。BLI的原理是,当一束可见光从光谱仪射出后,在传感器末端的光学膜层的两个界面会形成两束反射光谱,并形成一束干涉光谱,任何由于分子结合或解离而形成的膜层厚度和密度变化,能够通过干涉光谱的位移值而体现,并通过这个位移值做出实时的反应监测图谱。

偏振激光照明对多层薄膜结构成像对比度影响

光学多层干涉断层扫描技术(Optical multilayer interference tomography,OMLIT)应用于光电关联显微镜中以实现清晰的光学大视场成像,为高分辨率电镜图像提供目标区域标定。为了进一步提升成像对比度和定位精度,将偏振照明和OMLIT成像技术相结合,提出一种多层薄膜偏振照明的理论模型,使用矩阵传输方法对不同入射角的偏振光在不同材质、厚度的多层薄膜介质间的传播及干涉成像进行了仿真。结果表明,当照明光的电场振荡方向平行于入射面时,能够获得比非偏振光更高的图像对比度。当照明光以62°入射角照射金属银镀层样品表面,成像对比度提升高达138倍。这项工作为偏振照明OMLIT提供了理论基础,为光电融合显微成像技术的发展提供了全新的技术方案。

今日光学金相技术

现代金相显微镜已普遍采用无限远光学系统设计,并广泛使用平场消色差物镜、广视场目镜、高倍干物镜;一般均装备有明视场、暗视场、偏振光、DIC等常用的照明方式。显微照相也走进了数字化时代,部分取代了传统的暗室操作。对金相试样制备的要求,传统的观点强调获得无磨痕的光亮表面,而现代观点则强调试样表面变形损伤层的有效去除。多种新型制备表面和多晶金刚石、立方氮化硼、非晶态胶体状二氧化硅等新型磨料的使用,大大减少了试样制备工序的数目,不仅提高了试样制备的质量和效率,而且还能降低试样制备的成本。

不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度和神经节细胞复合体参数的变化

目的:比较低度、中度和高度近视非青光眼受试者通过光谱域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)测量的视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(GCC)参数的变化。方法:选择2019-12/2022-11期间在我院就诊的近视受试者400例400眼参与本研究,根据受试者近视程度分为:低度近视组(142例142眼,35.5%)、中度近视组(139例139眼,34.8%)和高度近视组(119例119眼,29.8%)。测量RNFL厚度,包括均值、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度。测量GCC参数,包括均值、上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方。评估OCT测量的RNFL厚度、GCC参数均值与眼轴长度之间的相关性。结果:低度近视组和中度近视组的上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度明显高于高度近视组,颞侧RNFL厚度明显低于高度近视组(均P<0.05);低度近视组和中度近视组的上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方、平均GCC厚度明显高于高度近视组(均P<0.05);在中度近视组中,RNFL和GCC厚度均值与眼轴长度均呈负相关(r=-0.387、-0.309,均P<0.05)。在高度近视组中,RNFL和GCC厚度均值与眼轴长度均呈负相关(r=-0.499、-0.503,均P<0.01)。结论:高度近视受试者的RNFL和GCC厚度往往比低度和中度近视受试者更薄。

光学相干断层扫描技术在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的诊断现状

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)是一种中老年人常见急性致盲性眼病,临床表现为晨起或短暂休息后突发性的视力下降或视野缺损,视野缺损通常与生理盲点相连。目前,眼底和视野检查、荧光素眼底血管造影、视觉诱发电位是NA-AION常用的辅助检查手段。近年来,光学相干断层扫描技术(OCT)因具有无创、安全性高、分辨率高、扫描速度快、可三维重建和分层分析的特点已广泛用于NA-AION的诊疗中。本研究主要对OCT在NA-AION中的诊断现状及临床意义进行综述。

视神经纤维层厚度分析在利奈唑胺中毒性视神经病变中的应用价值

目的 研究视神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度利奈唑胺抗结核治疗中发生的中毒性视神经病变的应用价值。方法 回顾性选择2018年9月至2020年9月我院发生视力下降及眼部体征变化的42例服用利奈唑胺的耐药肺结核患者作为病例组;同期纳入初治肺结核常规四联抗结核治疗患者42例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)检查测量对照组和病例组患者治疗前、治疗1个月、治疗6个月时的RNFL厚度。结果 对照组和病例组治疗前、治疗后1个月的RNFL厚度各象限差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者治疗后6个月发生视力下降及眼部体征变化者的视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均小于治疗后6个月的RNFL厚度(P<0.05)。结论 利奈唑胺中毒性视神经病变患者早期RNFL厚度出现增厚,以颞侧象限最明显,停药后恢复正常厚度,出现中毒性视神经病变后视神经纤维层厚度呈现正常增厚变薄的走势,结核科及眼科医生应加强对利奈唑胺服药者的眼部随访。

高度近视与原发性开角型青光眼临床特征的研究进展

随着人们生活方式的显著改变,全球近视患病率日益上升,引发了临床医生的密切关注。近视易合并其他严重的眼科疾病,尤其是高度近视(HM)患者,常合并原发性开角型青光眼(POAG),其发病率远远高于屈光状态正常的人群。当高度近视与原发性开角型青光眼并存时,病情变得尤其复杂。近年我们在临床工作中集中关注患者的眼底改变特征。从高度近视人群中早期发现原发性开角型青光眼患者,这是对两种疾病深入了解并进行有效防治的关键。文章通过回顾分析近年文献,从流行病学、发病机制及临床特征方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述,以期为疾病早期发现、早期诊断、早期治疗提供帮助。

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术(OCT)测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名(152眼),高眼压组70例(109眼),原发性开角型青光眼组67例(112眼),采用OCT CIRRUS Zeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为(107.61±8.03)μm,高眼压组平均RNFL为(105.26±9.22)μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为(91.00±10.55)μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义(P<0.01);高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义(P<0.01);正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化

目的通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病（NDR）患者视盘周神经纤维层（RNFL）的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度（RT），观察其在首次测量后3、6、9个月和1年后的变化。方法选取2009年12月至2010年10月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR患者为实验组。进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后。应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT。在测量后3、6、9个月及1年重复进行上述检查。同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组，通过线性相关分析及独立样本t检验分析1年来NDR患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT的动态变化。结果NDR患者平均RNFL厚度随着复诊时间的增加而渐变薄（P〈0．05），黄斑中心凹RT随着复诊时间的增加而稍变厚，但并无明显相关性（P〉0．05）。对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT厚度与复诊时间无显著相关性（P〉0．05）。在5个时间段的RNFL厚度的对比分析中，NDR患者的视盘周RNFL平均厚度都较对照组明显变薄（P〈0．05）；前4个时间段NDR患者与对照组之间黄斑中心凹RT均无统计学差异（P〉0．05），随诊1年后出现NDR患者黄斑中心凹RT较对照组增厚（P〈005）。结论早期NDR患者在未出现视网膜血管病变之前，即出现RNFL的进行性变薄，随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚。

糖尿病视网膜病变前期视盘周围神经纤维层厚度的动态变化

目的探究糖尿病视网膜病变前期(NDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的动态变化。方法选取NDR患者24例和健康对照者30例,用光学相干断层扫描仪测量两组视盘周围RNFL厚度,每间隔6个月复查1次,共检测5次;比较两组视盘全周及各象限RNFL厚度的动态变化。结果 NDR组与对照组视盘周围RNFL均值为(104.42±15.75)、(114.28±6.69)μm,NDR组视盘全周、上方、下方和颞侧象限RNFL厚度均小于对照组(P<0.05);NDR组每次测量(共5次)的视盘全周RNFL厚度均小于对照组(P<0.05)。上方与鼻侧、上方与颞侧、下方与鼻侧、下方与颞侧象限RNFL厚度两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NDR患者RNFL变薄,且随病程发展持续存在,以视盘上方、下方象限尤为显著。

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层和黄斑厚度与血清尿酸浓度关系研究

目前已有一系列研究关注血尿酸与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系,然而血尿酸与DR是否存在关联,目前尚未得出统一结论^([1-3])。本研究主要针对无明显视网膜病变的2型糖尿病患者进行研究,采用光学相干断层扫描技术(OCT)观测视网膜神经纤维层与黄斑厚度从而评价视网膜早期功能,探讨血尿酸与视网膜神经纤维层与黄斑厚度之间的关系,进而为2型DR的早期预防和诊治提供更加便捷经济的早期评价指标。

OCTA技术在白内障术后黄斑微循环变化中的应用

本文探究光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)在白内障术后黄斑微循环变化中的应用价值。选取我院白内障患者60例(60眼),根据术后1个月最佳矫正视力(BCVA)分为不良组与良好组。手术前后均行OCTA检查,良好组术后1个月黄斑区全层和内层平均视网膜厚度、黄斑中心凹周边DCP高于术前,黄斑FAZ面积小于术前,不良组术前、术后1个月黄斑区全层、内层平均视网膜厚度低于良好组,黄斑FAZ面积大于良好组,术后1个月黄斑中心凹周边DCP低于良好组(P<0.05);术前黄斑区全层、内层平均视网膜厚度与BCVA呈正相关,黄斑FAZ面积与BCVA呈负相关,术前、术后1个月黄斑区全层和内层平均视网膜厚度、黄斑FAZ面积,以及术后1个月黄斑中心凹周边DCP与术后视力恢复不良显著相关(P<0.05)。提示OCTA所测黄斑微循环参数对白内障患者术后BCVA具有良好评估作用。

高度近视眼黄斑区神经纤维层厚度分布特点及其与血流密度的关系

目的:研究高度近视眼黄斑区神经纤维层厚度和血流密度的分布特点并分析其相关因素。方法:收集高度近视患者20例40眼,年龄为29.90±7.92岁,等效球镜屈光度为-8.95±2.01 D。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量黄斑区神经纤维层厚度,获取视网膜浅层毛细血管层、视网膜深层毛细血管层及脉络膜毛细血管层的血流分布图像并计算各层血流密度。直径6 mm的黄斑区分为9个亚区域:黄斑中心凹区,旁中心凹区和中心凹外区各自分为上方、下方、鼻侧和颞侧4个象限。比较黄斑不同亚区域的神经纤维层厚度的差别,分析其与屈光度、眼轴、各层血流密度的关系。结果:旁中心凹区的4个象限中,上方神经纤维厚度最低,下方神经纤维厚度最高(均P<0.05)。中心凹外区4个象限中颞侧神经纤维厚度最低(均P<0.05)。中心凹外区上方神经纤维层厚度与屈光度存在负相关(r=-0.356,P=0.024)。视网膜浅层毛细血管层的血流密度与旁中心凹区鼻侧和下方象限,以及中心凹外区上方、鼻侧和下方象限的神经纤维层厚度呈正相关(r=0.314、0.408、0.467、0.655、0.737,均P<0.05);脉络膜毛细血管层血流密度与中心凹外区的上方象限呈负相关(r=-0.356,P=0.024)。结论:高度近视眼黄斑区神经纤维层具有各象限不均匀分布特点。随着屈光度的增加,局部神经纤维层变薄,并且存在区域特异性,部分区域神经纤维层厚度的变化与视网膜浅层毛细血管丛及脉络膜毛细血管层的血流密度相关。

OCTA技术在原发性青光眼中的应用研究进展

随着科学的发展和社会的进步,近年关于原发性青光眼眼底血流动力学的研究有了革命性的突破,诞生了一种非侵入性的影像学辅助检查方法—光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)。该技术与传统的检查方法相比具有很多优点,其利用分频谱振幅去相关血管成像(SSADA)的方式获取眼底三维立体血流图像,可以分层并量化眼底血流密度,具有无创、迅速、可重复、分层成像和高分辨率等特点,可用于监测青光眼眼底血流的早期改变、病情进展及疗效评估。但OCTA在临床实际应用中目前还存在一定的缺陷,需要进一步研究,才能更广泛地应用于青光眼疾病的更多领域,本文就OCTA技术在原发性青光眼中的应用及研究进展做一综述。

糖尿病患者视网膜神经节细胞复合体和神经纤维层厚度的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者中视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞复合体(GCC)厚度的变化,分析其神经结构与微循环之间的相关关系。方法采用横断面回顾性研究,入选2型糖尿病患者45例71眼、健康受试者36例68眼。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)检测黄斑部的GCC厚度、视盘周围RNFL厚度、视网膜脉络膜毛细血管丛的微血管密度。观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患眼中RNFL和GCC厚度变化,分析它们与微血管密度的相关关系。结果与对照组相比,NDR组(无DR的糖尿病患者)GCC中局部丢失体积(FLV,P=0.00)、整体丢失体积(GLV,P=0.00)显著升高,可能是视网膜神经结构损伤的早期敏感指标。与对照组相比,轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组的下侧和鼻侧象限RNFL显著变薄(P=0.00),可能是RNFL丢失的敏感区域。重度NPDR组中鼻侧象限RNFL仍然显著变薄,但下侧、颞侧象限RNFL显著增厚(P=0.00)。增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组中RNFL和GCC大部分参数普遍增厚(P=0.00),可能与视网膜水肿导致的视网膜增厚有关。Spearman分析显示GCC、RNFL厚度与视网膜厚度呈正相关。此外,GCC及RNFL厚度与视网膜脉络膜毛细血管包括浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)和脉络膜层毛细血管丛(CCP)的密度呈负相关。结论GCC的FLV和GLV局限性丢失,可能是评价早期视网膜神经结构损伤的敏感指标。随DR的进展,RNFL厚度呈现先变薄后增厚的趋势,还需要扩大样本量进一步研究。

光学薄膜参数、测试及设备

O484.5 94021262测试、使用干涉滤光片应注意的几个问题[刊,中]/费进福(成都市计量测试研究所)//计量技术.-1993,(8).-36～37,18介绍了测试、使用干涉滤光片应注意的几个问题。图6参3(严寒)O484.5 94021263干涉滤光片及其测量[刊,中]/何玉莉(上海市产品质量监督检验所)//计量技术.-1993,(10).-19～22简要介绍干涉滤光片的种类、用途、着重叙述干涉滤光片的技术指标和测量方法。图1表3(严寒)

照明光学及设备

TM923.328 95020713汽车灯的现状和前景=Current situatiorl andprospect of automobile headlight[刊,中]/王尔镇(华东电子管厂.江苏,南京(210028))∥光电技术.—1994,35(3).—1—8介绍了一种由普通白炽灯发展成卤钨灯的新型汽车灯。