飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后对功能性光学区大小的影响分析

目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,观察两组功能性光学区的变化、角膜曲率(Km)及角膜Q值、角膜各区域上皮厚度变化量。结果 两组手术前的功能性光学区大小差异无统计学意义(P>0.05);手术后高度组小于低中度组,手术前后的变化量大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的角膜Km及角膜Q值差异无统计学意义(P>0.05),手术后高度组角膜Km小于低中度组,但角膜Q值大于低中度组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。高度组角膜各区域上皮厚度变化量均大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后,患者功能性光学区大小明显缩小,尤其是术前近视度数越大者,术后功能性光学区大小缩小更为明显。

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜基质透镜贴敷术1例报告

颗粒状角膜营养不良(GCD)是发生于角膜基质的一种常见的角膜营养不良,属常染色体显性遗传,临床常有家族性发病报道。对于该疾病的治疗,一直缺乏有效的手段,角膜移植是主要的治疗方式,但存在供源少、费用高、再发率高等缺点。本文报道1例采用准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)联合使用角膜基质透镜贴敷手术。

LASEK和TransPRK及FS-LASIK术后角膜屈光力及视觉质量比较

目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)三种角膜屈光手术术后角膜屈光力及视觉质量。方法:回顾性研究。选取2021-01/2022-12在我院择期行角膜屈光手术的232例464眼患者作为研究对象,根据患者选择手术方式不同分为LASEK组70例140眼、TransPRK组76例152眼、FS-LASIK组86例172眼。比较三组患者术前,术后1、3 mo时裸眼视力(UCVA)、视觉质量、生物力学稳定性、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)及生活质量变化情况。结果:术后1、3 mo三组患者裸眼视力较术前均改善,全角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差均升高,生物学稳定性均降低(均P<0.05)。术后3 mo, TransPRK组、LASEK组生物学稳定性均高于FS-LASIK组(均P<0.05),TransPRK组生活质量评分较LASEK组及FS-LASIK组高(P<0.05)。手术前后三组患者BUT、SⅠt比较均无差异(均P>0.05)。结论:LASEK、TransPRK、FS-LASIK三种角膜屈光手术治疗屈光不正疗效确切,在改善裸眼视力和提高视觉质量方面结果相似,但TransPRK、LASEK较FS-LASIK具有更稳定的生物力学性能,且TransPRK组在改善患者生活质量方面具有更好的效果。

SPT辅助的TPRK术后角膜上皮厚度和光密度的变化及两者的相关性

目的:观察智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮厚度(CET)和光密度(CD)变化,并分析两者的相关性。方法:前瞻性研究。选取2023-02/08在新乡医学院第一附属医院眼科行SPT-TPRK手术治疗的近视及近视散光患者60例120眼,评估术前、术后1 wk,1、3 mo CET与CD的变化。结果:纳入患者失访14例28眼,术后出现haze 3例6眼,均剔除本研究,最终纳入患者43例86眼。术后1 wk,CET高于术前(P<0.05),角膜中央0-2 mm区域CET明显增厚(P<0.05);术后1 mo,角膜中央0-2 mm区域CET明显变薄(P<0.05);术后3 mo,角膜中央0-2 mm区域CET基本达术前水平。术后CD值升高,术后3 mo,0-2 mm区域CET与0-2 mm区域全层CD值呈正相关(r=0.256,P<0.05),2-5 mm区域CET与2-6 mm区域前层CD值呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论:角膜中央2 mm以内区域角膜上皮重塑需要3 mo时间;CET较薄的区域,术后角膜上皮重塑更快,术后早期增厚更多;术后早期CD值较术前均增加,且部分区域CET与CD值呈正相关。

Trans-PRK联合预防性快速CXL矫正薄角膜或角膜形态欠规则屈光不正的疗效及安全性

目的评估经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)联合预防性快速角膜交联术(CXL)矫正薄角膜或角膜形态欠规则(除外圆锥角膜)屈光不正的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年8月至2018年7月于包头朝聚眼科医院诊断为薄角膜或角膜形态欠规则并行Trans-PRK联合预防性CXL手术的近视患者55例55眼,所有患者均取右眼数据进行分析。术前、术后1周及术后1、3、6、12个月采用国际标准视力表检测术眼裸眼远视力(UDVA);采用电脑验光和综合验光检测屈光度。术前及术后3、6、12个月采用Pentacam眼前节分析仪检查角膜形态;术前及术后1、3、6、12个月采用非接触式眼压计测量眼压。记录术后并发症发生情况。结果术前、术后1周及术后1、3、6和12个月术眼UDVA(LogMAR视力)分别为0.52(0.55,0.78)、0.22(0.12,0.17)、0.10(0.04,0.07)、0.00(-0.04,-0.16)、-0.08(-0.05,-0.03)、-0.08(-0.06,-0.04),总体比较差异有统计学意义(Z=249.44,P<0.001),其中术后各时间点UDVA均较术前提高,术后3、6和12个月术眼UDVA较术后1周和1个月明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术眼术后各时间点球镜度较术前均明显下降,术后1、3、6和12个月术眼球镜度低于术后1周,术后12个月术眼球镜度低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后1、3、6和12个月术眼柱镜度低于术前和术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼术后等效球镜度随时间延长逐渐下降,趋于正视状态;术后各时间点术眼等效球镜度低于术前,术后1、3、6和12个月术眼等效球镜度低于术后1周,术后12个月低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3、6及12个月术眼角膜K1值、K2值均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001),术后3个月角膜K1值、K2值趋于稳定。术后3、6、12个月术眼眼压均显著低于术前,术后6和12个月术眼眼压低于术后1和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后1周1眼出现0.5级角膜上皮下雾状混浊,于术后1个月角膜自行恢复透明。结论Trans-PRK联合预防性快速CXL手术矫治合并薄角膜或角膜形态欠规则的(除外圆锥角膜)屈光不正眼具有良好的有效性、稳定性及安全性。

LASIK手术中不同切削深度对角膜生物力学及眼压测量值的影响

目的通过参数数值模拟阐明不同消融深度对LASIK手术中角膜生物力学行为和眼压(IOP)的影响。方法建立术后模型时,消融区域设计在光学区和过渡区内。其中,光学区为折射校正的中心圆形区域;过渡区实现了消融区和非消融区的平滑过渡,其非球面性被证实能更好的保证术后视觉效果。角膜实际表面是非球面的,但在传统的屈光手术中,假设光学区的术前和术后的角膜近似为球形帽。根据Munnerlyn方程,提出用两个半径对应点之间的距离来计算消融轮廓线,其中术前角膜半径为R_(1),术后角膜半径为R_(2),nc为角膜折射率。屈光度S可由公式S=(nc-1)(1/R_(2)-1/R_(1))确定。结果有限元分析结果揭示了LASIK手术中不同消融深度下角膜生物力学行为的变化。具体来说,对于-2D、-4D、-6D的消融深度,相应的术后IOP降低。有限元云图结果显示,最大的应力发生在角膜前表面的中心。通过有限元模拟得到光学区直径与IOP值的关系显示,最小光学区直径时,-2D、-4D和-6D的切削深度IOP值分别为13.04、10.49、9.2 mm Hg,均低于术前报告值(17.40 mm Hg)。结论本研究评估LASIK术后角膜生物力学行为和IOP测量值。IOP测量值随着光学区直径和切削深度的增加而降低,提示改进的有限元分析对角膜屈光手术的方案优化和术后恢复具有重要意义。

准分子激光屈光性角膜切削术后高透氧性角膜接触镜的应用

目的:探讨高透氧性角膜接触镜对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后眼刺激症状及角膜上皮愈合的影响。方法:共95例190眼PRK病例,术后随机选择一只眼戴软性亲水性高透氧的角膜接触镜,另一只眼配戴普通月抛型角膜接触镜。术后记录术眼自觉症状,观察角膜上皮愈合情况,检查术后6mo裸眼视力,同时进行haze评分。结果:高透氧角膜接触镜组术眼视物模糊、眼痛、畏光均轻于普通月抛型角膜接触镜组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高透氧角膜接触镜组平均角膜上皮愈合时间分别为3.11±2.12d,普通月抛型角膜接触镜组为4.02±2.21d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。角膜上皮72h内愈合者高透氧角膜接触镜组占46%,普通月抛型角膜接触镜组占36%。术后第7d裸眼视力高于1.0者高透氧角膜接触镜组为60眼(63%),普通月抛型角膜接触镜组为48眼(51%)。术后6mo两组术后裸眼视力无显著性差异(P=0.35),两组haze发生率比较无显著性差异(P=0.55)。结论:PRK术后使用高透氧性角膜接触镜可以明显减轻术后患者的角膜刺激症状,减少患者的术后不适感,缩短角膜上皮的愈合时间。

丝裂霉素预防准分子激光屈光性角膜切削术后角膜混浊的临床研究

目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术中使用0.2g/L丝裂霉素（MMC）预防术后角膜上皮下混浊（haze）的安全性、有效性。方法：对120例（240眼）屈光不正的患者进行准分子激光屈光性角膜切削术,术中使用0.2g/L丝裂霉素,作用时间为20～90s,观察术后角膜上皮愈合时间、观察术后1,3,6,12mo时裸眼视力、矫正视力、屈光状态、haze形成情况及并发症、角膜内皮细胞计数等。结果：角膜上皮愈合时间为3.01±0.72d;手术前后角膜内皮细胞计数统计学上无显著性差异（P=0.62）;术后1,3,6,12mo时裸眼视力、矫正视力、屈光状态统计学上无显著性差异;术后6mo0～0.5级haze218眼（90.8%）,1级haze21眼（8.75%）,2级haze1眼（0.83%）,术后12mo1级haze12眼（5%）;术后未见丝裂霉素毒性反应及并发症。结论：使用0.2g/L丝裂霉素预防准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下混浊安全、有效。

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的:探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法:采用VISX20/20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视(-1.00D～-6.00D)124眼,Ⅱ组为高度近视(-6.25D～-16.00D)90眼。结果:术后2年低中度近视回退率9.7％,高度近视回退率27.8％(P<0.005),高度近视中高龄组较低龄组回退率高(P<0.005),较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论:准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。眼科学报2000;16:276～278。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102例,均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼,TransPRK组40例40眼,分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小,对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果 SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为(7.18±1.00)mm和(7.33±0.81)mm,术后3个月两组分别为(6.00±0.78)mm及(5.77±0.82)mm,与术前相比均显著缩小(均为P=0.000),其中SMILE组较术前缩小(1.18±1.00)mm,TransPRK组缩小(1.56±1.02)mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大,差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关(均为P<0.05),与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论 SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小,在相同手术光学区设计的情况下,SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。

准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术（PTK）治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感，且溃疡深度均未超过1／3角膜厚度者11例（11眼），使用193nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织，并与8例病情程度相似，但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效。两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗。结果PTK治疗组术后无复发，PTK组治疗时间（25．27±5．83）天明显短于对照组的治疗时间（42．75±17．90）天，（P〈0．05）。PTK组术后3月最佳矫正视力为0．1～1．0，较术前平均上升了（2．36±1．36）行，明显优于对照组（0．75±1．04）行治疗效果。结论使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡，能有效缩短治疗时间，并能获得较好的术后视力，治疗效果好而并发症较少。

准分子激光屈光性角膜切削术后泪膜功能分析

目的 探讨准分子激光角膜切削术 (photorefeactivekeratectomyPRK)后泪膜功能的改变。方法 对 5 9例近视患者 118只眼进行了泪膜功能检测 ,观察PRK术前及术后 10天、1个月、3个月 ,角膜荧光素染色试验 ,泪膜破裂时间 (break uptime ,BUT) ,泪液分泌量。结果 PRK术前 ,术后 10天、1月、3月平均泪液分泌量为 16 2 1、15 97、10 11、12 88mm ;平均BUT为 15 5 3、11 0 1、9 87、11 32s ,PRK术后 3个月内BUT明显缩短 ,差异有显著意义。PRK术后泪液分泌量亦明显减少。术后 10天角膜荧光素染色比术前加重。结论 PRK术后可导致泪液缺乏 ,泪膜稳定性下降 ,产生干眼症状 ,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关。

中低度近视准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值波动范围的预测

目的预测准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后个体眼压测量值的波动范围。方法测量中低度近视行ＰＲＫ手术的３８３眼术前及术后１年的眼压。利用回归方程对术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。结果术后１年和术前眼压测量值明显相关，对于一个给定的术前眼压Ｘ。（ｍｍＨｇ），其术后眼压测量值９５％容许区间为０．５Ｘ０－０．１，０． ５Ｘ０＋ ６． ３（ ｍｍＨｇ）。结论可以根据术前眼压，对中低度近视 ＰＲＫ术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。

光性屈光性角膜切削术后转移生长因子β受体Ⅱ和表皮生长因子受体mRNA在角膜上皮和基质中的表达

目的 研究光性屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后，转移生长因子β受体Ⅱ（ＴＧＦβＲⅡ） 和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）ｍＲＮＡ 在角膜的表达变化，探讨角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ） 形成的发生机制。方法 新西兰白兔１６ 只，随机分成４ 组。其中１２ 只施行ＰＲＫ，分别于术后１ 、２、３ 个月用裂隙灯显微镜观察ｈａｚｅ 形成情况，并用原位核酸分子杂交方法，检测角膜上皮和基质ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ的表达。结果 ＰＲＫ后１ 个月已有ｈａｚｅ 形成，２ 个月时ｈａｚｅ 最明显，术后３ 个月ｈａｚｅ 减轻或消失。正常兔角膜上皮和基质有ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达，ＰＲＫ后角膜ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达增加，且以术后１、２ 个月表达最明显。ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达强弱与形成ｈａｚｅ 的轻重相关。结论 ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲ参与ＰＲＫ后伤口愈合过程，且调节着ｈａｚｅ

丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊的实验研究

目的 探讨丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术治疗 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (haze)的作用。方法 对 5 4只新西兰白兔双眼行PRK ,随机分为 4组 ,术中一次性应用 0 .0 0 8%丝裂霉素C(Ⅰ组 )、术后给予0 .0 2 %丝裂霉素C点眼 (Ⅱ组 )及 0 .1%地塞米松点眼 (Ⅲ组 ) ,术后平衡盐液点眼作为对照 (Ⅳ组 ) ,并行裂隙灯、角膜内皮镜、光镜、电镜检查。结果 术后 4周、8周 ,Ⅰ组haze最轻 (与对照组比较P <0 .0 1) ;Ⅱ组与Ⅲ组角膜haze程度相同(P >0 .0 5 ) ,均较Ⅳ组为轻 (P <0 .0 5 ) ,但较Ⅰ组为重 (P <0 .0 5 )。光镜及电镜检查表明 :Ⅳ组术区角膜上皮细胞过度增生 ,前基质成纤维细胞增生活跃 ,纤维排列明显紊乱 ;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组上皮细胞和前基质成纤维细胞的增生以及胶原纤维合成均受抑制 ,纤维排列较整齐 ,其中以Ⅰ组最为明显 ,纤维排列整齐。结论 丝裂霉素C减轻PRK术后角膜haze,且无明显副作用 。

准分子激光屈光性角膜切削术后兔角膜的组织病理学研究

目的观察不同手术量准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后兔角膜上皮的愈合过程。方法21只兔按左眼拟矫正屈光度-15.0D、右眼拟矫正屈光度-5.0D行PRK。术后1d、3d,1周、2周,1个月、3个月、6个月分别取角膜行光镜、电镜观察。结果-5.0D组术后1个月内、-15.0D组术后3个月内见切削区角膜上皮细胞水肿、排列紊乱,新生基底膜内半桥粒也较稀疏;两组术后第2周始切削区角膜上皮细胞层次明显增多,术后第6个月仍未恢复正常,-15.0D组尤为明显。结论PRK术后角膜上皮持续性过度增生,角膜上皮结构和形态恢复正常-5.0D组需要约1个月,-15.0D组需要>3个月。

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视探讨

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗高度近视的效果。方法应用ＶＩＳＸ２０／２０Ｂ型准分子激光仪，采用多光区切削法治疗－１５ Ｄ以上超高度近视。术后随访 １９～３８月，并对结果进行分析。结果术前最佳矫正视力 ０．６９ ±０． １９，术后裸眼视力 ０．６１ ±０． １１。术后 ３月左右角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ）明显，１年后最轻，该组 ｈａｚｅ平均（０．５３±０．１７）级，屈光度回退平均（３．１５ ±１．５６）Ｄ。结论对于角膜较薄，不适于准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）的超高度近视患者，ＰＲＫ的多光区切削方式仍不失为一种安全、有效且稳定性较好的方法。

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视一年疗效分析

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的有效性和稳定性。方法 对近视度数在-1.50～-1600D近视及近视散光患者130例211眼采用扫描式准分子激光进行治疗。患眼按术前屈光度分为3组:低中度组:-1.50～-600D,75眼;高度组:-6.25～-900D,84眼;超高度组:-9.25～-1600D,52眼。术后随访裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压与角膜地形图。结果 术后1年,低中度、高度、超高度近视3组裸眼视力在0.5以上者分别为97.3%、84.5%、53.8%,在1.0以上者分别为93.3%、64.3%、34.6%,屈光度在±0.50D以内者分别为88.0%、64.3%、25.0%,在±1.00D以内者分别为94.7%、81.0%、282%。角膜上皮下雾状混浊、屈光回退和激素性高眼压是主要的术后并发症,而且矫正的度数越高,并发症的发生率越高。术后角膜地形图主要为均匀圆形者占60.2%,钥匙孔或半圆形占12.3%,规则领结形占23.7%,不规则形占3.8%。结论 准分子激光屈光性角膜切削术治疗低、中、高度近视散光效果较好,对于超高度近视的治疗有效性、稳定性和安全性较差。

低温冲洗液对准分子激光屈光性角膜切削术后疼痛的影响

目的:前瞻性随机自身对照临床研究,观察低温冲洗液对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratecto-my,PRK)术后眼部疼痛的影响。方法:接受PRK的近视患者26例(52眼),近视度数-3.00～-7.00D。双眼随机分为低温冲洗液组和对照组。低温组在激光切削前后使用水温0℃左右的乳酸林格氏液冲洗角膜。对照组使用室温下保存的乳酸林格氏液。记录术后第1,3d的患者主诉疼痛程度。统计学处理采用Wilc-oxon符号秩和检验方法。结果:无论是第1d还是第3d,实验组与对照组之间术后疼痛程度无差异。无论是使用低温水还是常温水,第1d与第3d的手术疼痛无显著差异。结论:降低局部角膜温度对于PRK术后疼痛并无明显的干预作用。

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视眼手术参数的临床研究

目的 :观察设计不同光学径、修边径进行准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)治疗同一屈光度近视的疗效及并发症。方法 :选择 312眼 ,其中屈光度 - 4.0～ - 5 .0D 12 2眼 (Ⅰ组 ) ,- 7.0～ - 8.0D 10 8眼 (Ⅱ组 ) ,- 10 .0～ - 11.0D 82眼 (Ⅲ组 )。在同一屈光度组中设计 3种不同的光学径 (4 .5mm～ 6 .5mm)及修边径(6mm～ 7mm)进行PRK术 ,依此将各组分为 3小组 (分别为 1、2、3组 )。术后 3天、7天、1个月、半年及 1年复查视力及眼部情况 ,观察PRK术后的疗效及并发症与切削光学径、修边径的关系。结果 :应用小光学径及大修边径进行PRK的Ⅰ3 、Ⅱ3 、Ⅲ3 组与Ⅰ1、Ⅱ1、Ⅲ1组相比较切削时间相对减少了 6 .8%～ 12 .8% ,切削深度相对减少了 7.8%～ 13.2 % ;应用小光学径切削的Ⅰ3 、Ⅱ3 、Ⅲ3 组haze发生率低 (P <0 .0 5 ) ,术后一年haze发生率 >1级者分别为 6 .6 % ,12 .0 % ,31.7% 。屈光回退Ⅲ组发生最多 (P <0 .0 1) ,但Ⅲ3 组明显小于Ⅲ1、Ⅲ2 组 (P <0 .0 5 )。 312眼术后 1年裸眼视力≥ 0 .5、≥ 0 .8、≥ 1.0分别为 94.2 %、94.2 %、86 .5 %。结论 :应用恰当的小光学径和大修边径进行PRK可缩短PRK手术时间、减少角膜切削深度、减少haze的发生率。