人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描技术诊断致盲性眼病的价值

目的:探讨人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描(OCT)技术诊断致盲性眼病的价值,为致盲性眼病患者良好预后提供有效的科学依据。方法:选取喀什地区第一人民医院门诊就诊的72例视觉障碍患者,所有患者均采用人工智能辅助诊断平台联合OCT诊断检测,以医生检查联合相关的眼科检查的最终确诊结果为“金标准”,评估人工智能辅助诊断平台和OCT两种方式单独和联合检测与“金标准”诊断的一致性,以及对致盲性眼病的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:72例患者中医生检查和相关的眼科检查结果致盲性眼病检出率为27.78%(20/72),非致盲性眼病检出率为72.22%(52/72);人工智能辅助平台诊断与“金标准”的一致性一般(kappa=0.530);OCT和“金标准”的一致性尚可(kappa=0.611);人工智能辅助平台联合OCT与“金标准”的一致性较好(kappa=0.799);人工智能辅助平台联合OCT诊断的特异度为92.31%,灵敏度为90.00%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.00%,诊断准确率为91.67%,均较人工智能辅助平台及OCT单独诊断的价值高。结论:人工智能辅助诊断平台和OCT可对致盲性眼病进行检出,且联合检测诊断价值更高。

光学相干断层扫描技术在糖尿病黄斑水肿的应用(英文)

光学相干断层扫描技术是一种高分辨率,非接触性的生物组织成像技术,能在活体上动态的观察一些眼底疾病发生发展的过程,近年来光学相干断层扫描技术在对糖尿病黄斑水肿的临床诊治和研究工作中发挥了很大的作用。本文就光学相干断层扫描技术对糖尿病黄斑水肿的应用作一综述。

光学相干断层扫描技术在皮肤医学领域的应用进展

近年来,光学相干断层扫描(OCT)已被广泛应用于各种皮肤病研究,用于早期发现疾病及评估治疗效果。相较于传统病理诊断方法,OCT在检测速度、无创等方面具有极大优势,因此被越来越多的皮肤病学者重视,以挖掘其更大的应用价值。本文比较了OCT与皮肤病学中其他非侵入性成像技术的差异,并回顾了OCT系统的基本原理、分类及其在皮肤病学领域最新的应用进展。

光学相干断层扫描技术对冠状动脉支架跨越分支技术中分支血管开口受影响的预测价值

目的探讨光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)对冠状动脉支架跨越分支(crossover)技术中分支血管开口受影响的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年9月在广东省人民医院行cross-over技术植入支架且行OCT检查患者的临床资料,术后分支血管开口较术前直径狭窄率加重或分支血管心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级降低为分支血管受影响,分析分支血管受影响和不受影响两组患者的临床资料、冠状动脉造影特征、分叉区域OCT影像资料。结果共有67例患者(67条血管)入选了本研究。其中分支受影响组的血管数占总入选血管数的53.73%。分支受影响组患者中血管的术前分支开口狭窄率更大(27.53%±11.58%vs.19.05%±14.88%,P=0.011);主支血管远端第1帧膨胀率越大分支开口越容易受影响(2.85±1.43 vs.1.97±0.78,P=0.005)。多因素Logistic回归分析发现分叉区域主支血管近端第1象限有斑块(OR=6.44,95%CI:1.54~27.01,P=0.011),分叉嵴角度≤38.10°(OR=11.22,95%CI:2.34~53.80,P=0.002)以及主支血管远端第1帧管腔面积≤2.53 mm2(OR=15.08,95%CI:2.96~76.78,P=0.001)为支架术后分支显著狭窄的独立危险因素。结论在cross-over技术前行OCT检查对分支开口是否会受影响有一定的预测价值。主支血管斑块在分支侧、较小的分叉嵴角度(≤38.10°)和分叉嵴平面较小的管腔面积(≤2.53 mm2)均是分支开口狭窄加重的危险因素。

光学相干断层扫描技术诊断RPE脱离

目的:观察黄斑区视网膜色素上皮(RPE)脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:并发黄斑区RPE脱离的眼底病病例共48例(52眼),进行黄斑区OCT检测,观察其图像特征,并结合FFA结果进行分析。结果:根据形态特征,RPE脱离可分为两种,浆液性RPE脱离和出血性RPE脱离。前者见于部分中心性浆液性脉络膜病例(16例)、特发性浆液性RPE脱离(7例)、部分视网膜下新生血管病变的病例(10例),后者仅见于部分视网膜下新生血管病变的病例(16例)。结论:OCT能够直观形象地显示RPE脱离的形态特征,准确地测量RPE脱离的范围大小。

光学相干断层扫描技术检测弱视患者视网膜厚度的研究进展

弱视（amblyopia）是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。根据异常视觉经验,将弱视分为四类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。斜视的患病率是2%～4%[1]。OCT是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非接触式、无创光学影像诊断技术,是利用眼中不同组织对光（用830mm近红外光）的反射性不同，通过低相干性光干涉测量仪，比较反射光波和参照光波测定发射光波的延迟时间和反射强度，分别测出不同组织的结构及其距离，经计算和处理成像，获得被检测组织的断层结构。

光学相干断层扫描技术在脉络膜视网膜病变中的应用新进展

随着光学相干断层扫描技术(Optical coherence tomography,OCT)软件与硬件的不断创新与发展,可以清晰显示视网膜各个显微层次,脉络膜亚层结构,甚至可显示巩膜结构。通过对眼底结构连续多图成像再经过软件处理可实现3D成像,帮助眼科医生更直观更准确地诊断眼底疾病。本文将对近年OCT新技术设备的发展及其在脉络膜视网膜病变的应用研究进展进行综述。

光学相干断层扫描技术诊断牙根裂的实验研究

目的:以组织学切盘检查作为金标准,评价光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)诊断根管预备后牙根裂的准确性。方法:收集20颗完整的离体下颌切牙,使用自凝树脂和藻酸盐印模材料进行包埋,暴露根尖区3 mm,使用旋转镍钛器械预备根管至#30/0.09,每次更换器械,使用1%(质量分数)的次氯酸钠溶液冲洗根管。应用扫频OCT(swept source OCT,SS-OCT)系统及驱动装置,对牙根根尖部进行360°均匀环扫,对距根尖孔1、2和3 mm处的牙根横断面进行图像重建,由两名观察者诊断扫描图像中的牙根裂。OCT扫描后,对牙根进行组织学观察,在距根尖孔1、2和3 mm处制作横切盘,利用立体显微镜观察并记录牙根不同横截面根裂的发生情况,并作为金标准评价OCT诊断根管预备后牙根裂的准确性。结果:20个离体下颌切牙样本进行根管预备后,组织学检查60个(20牙×3截面/牙)根尖区牙根截面上,有9颗牙共13个截面存在牙根裂;应用OCT扫描成像,正确诊断了其中12个截面牙根裂,即OCT扫描阳性预测值为1.000;对于组织学切盘检查未发现根裂的47个牙根截面,OCT无误诊发生,OCT发现根裂的阴性预测值为0.979。OCT诊断牙根裂的准确性为0.983,灵敏度为0.923,特异度为1.000。结论:OCT系统可以准确诊断根管预备后根尖部管壁牙根裂。

光学相干断层扫描技术眼前节成像的应用探讨

通过无创性手段获得眼前节组织结构信息,对于眼科临床诊断及科研尤为重要。随着科技的进步,光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)在眼科临床及科研的应用已经得到广泛认可。目前不仅可以实现组织结构的精细成像,并可以进行对应的量化分析,为临床治疗的评估、随访观察提供不可替代的信息。

光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用价值

目的探讨激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)应用光学相干断层扫描技术检查(OCT)的临床价值。方法 2015年2月至2016年1月来云浮市人民医院眼科就诊的糖尿病视网膜病变DME患者42例56眼,激光治疗前、治疗后3个月时采用OTC进行检查,分析其治疗前OCT影像特点及治疗后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果距黄斑中心凹500μm范围内,局限性渗漏22眼,弥漫性渗漏20眼,囊样水肿14眼;治疗后3个月视力上升患者例数显著多于视力平稳与视力下降患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);黄斑中心凹视网膜厚度为(252.44±116.11)μm,较治疗前的(326.22±115.21)μm显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 OCT用于DME激光治疗患者的检查,可在早期对病情做出较为准确的诊断和病情评估,并进行疗效监测,值得推广。

频域光学相干断层扫描技术在先天性视盘小凹合并黄斑病变发病机制研究中的运用

目的采用频域光学相干断层扫描技术(special domain optical coherence tomography,SD-OCT)对先天性视盘小凹合并黄斑病变的发病机制进行探讨。方法回顾分析我院眼科2013年1月至2016年1月所诊治的先天性视盘小凹患者18例(18眼),对其SD-OCT结果进行分析总结。结果 18例患者中SD-OCT视盘处扫描均可见视盘小凹玻璃体条索牵拉,玻璃体牵拉可位于小凹的边缘或小凹的内部;视网膜神经上皮层脱离腔或劈裂腔存在与小凹相通的间隙和空间,这一间隙延伸至筛板以下区域,所有患者筛板结构不完整。同时所有患者均未见视网膜神经上皮层脱离腔或劈裂腔存在与玻璃体相通的间隙和空间。结论先天性视盘小凹并不是单一发病因素所引发,而是由于先天解剖异常加上玻璃体交界面上病理生理改变所导致。

光学相干断层扫描技术在口腔黏膜病中的应用

光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)利用光干涉原理,可良好显像分层结构,具有无创、实时的特点,被广泛应用于眼科、心血管领域。近年OCT在口腔黏膜疾病的无创诊断中初露头角,本文阐述了OCT的原理、分类以及OCT在口腔黏膜领域的应用研究现状,为后续研究以及临床应用提供参考。

应用光学相干断层扫描技术测量脉络膜厚度的研究进展

脉络膜是视网膜外层的主要供血组织,参与多种眼底和全身疾病的病理生理过程,脉络膜厚度的特征性改变有助于相关疾病的识别、进展监测及疗效评估。近年光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术在脉络膜厚度测量中的应用,极大地推动了脉络膜结构改变与特定疾病相关性的研究,本文综述了应用OCT技术在脉络膜厚度测量的研究进展。

光学相干断层扫描技术引入大学物理课堂教育浅析

全国高校新工科建设要求加强大学物理课堂教学与高新技术之间的联系,使学生认识到物理学基本原理是很多新技术发展的源泉。为此,我们从最基本物理概念出发,在大学物理课堂向学生介绍光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的基础原理和发展历史,使之成为大学物理的教学内容之一。教学中,采用教师讲授与学生自主学习相结合的方式,在光的干涉理论的教学基础上,讲解通过OCT技术获得样品断层扫描图像的物理原理。引导学生进一步应用相干光原理探究提高OCT技术测量精度的方法,并归纳OCT技术的优缺点和适用领域。这一尝试使高新科学技术走进课堂,可以激发学生学习的主动性和积极性。

眼底荧光素钠造影联合眼底光学相干断层扫描技术在糖尿病性视网膜病变中的应用

目的探讨眼底荧光素钠造影(FFA)联合眼底光学相干断层扫描技术(OCT)在糖尿病性视网膜病变(DR中的应用。方法选取2021年4月~2022年2月在我院治疗的68例(136眼)疑似DR患者为研究对象。所有患者均进行FFA和OCT检查,并以最终临床诊断结果为金标准,评估FFA、PCT检查以及二者联合检查对DR的诊断效能。比较FFA、OCT以及二者联合检查对黄斑水肿的检出率。根据检查结果,比较非增殖性DR(NPDR)和增殖性DR(PDR)患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。结果二者联合检查诊断DR的敏感度、准确度均显著高于FFA检查和OCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验分析显示,FFA检查(Kappa值=0.523)、OCT检查(Kappa值=0.618)与金标准的一致性一般(P<0.05),二者联合检查(Kappa值=0.912)与金标准的一致性较好(P<0.05)。FFA检查、二者联合检查对弥漫性水肿型的检出率高于OCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。NPDR患者上方、颞侧、鼻侧、下方的RNFL厚度均高于PDR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFA和OCT检查均可作为临床诊断DR的有效方式,二者联合检查可有效提高诊断DR的敏感度和准确度,有助于明确黄斑水肿情况和病情严重程度。

三维光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的利用Topcon三维光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)比较正常人和早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的黄斑区各部位神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mG CC)厚度和视盘周围各部位视网膜神经纤维层(peripapillary retinal never fiber layer,pRNFL)厚度差异,评价其对早期POAG的诊断价值。方法选取早期POAG患者30例(30眼)为青光眼组,正常人33例(33眼)为对照组,利用OCT测量所有受试者的pRNFL和mG CC厚度,并记录上方、下方、鼻侧、颞侧及全周平均的pRNFL厚度值和平均及上、下方的黄斑区视网膜神经纤维层(macular retinal never fiber layer,mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(ganglion cell layer with the inner plexiform layer,GCIP)、神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)的厚度值,对数据进行统计分析,并应用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)评价各参数对早期POAG的诊断效力。结果青光眼组各部位的mG CC及pRNFL厚度均较对照组的薄,除颞侧和鼻侧pRNFL厚度参数(t=0.633、P=0.529;t=1.020、P=0.312)外,其余差异均有统计学意义(均为P<0.05)。上、下方及平均的mRNFL、GCIP、GCC厚度参数的AUROC值分别为0.798、0.701、0.808,0.783、0.777、0.794,0.823、0.756、0.824;上方、颞侧、下方、鼻侧及全周平均的pRNFL厚度参数的AUROC值分别为0.809、0.536、0.828、0.533、0.811,上述各参数中除鼻侧及颞侧pRNFL(P=0.693,0.666)外,其余参数均能有效地诊断早期POAG,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。其中诊断效力最高的为下方pRNFL(0.828),且其分别与平均GCC(0.824)、上方GCC(0.823)、全周平均pRNFL(0.811)、上方pRNFL(0.809)、平均mRNFL(0.808)及平均GCIP(0.794)的诊断效力相当,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论三维OCT能有效地检测到早期POAG患者的mG CC及pRNFL厚度改变,且其mG CC厚度参数与pRNFL厚度参数对早期POAG的诊断效力相当。

光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变不同病程中的效果

探究前部缺血性视神经病变患者不同病程检查中光学相干断层扫描技术的应用效果。方法:对我院2016年9月-2017年9月入院实施光学相干断层扫描的40例患者的检查情况进行回顾分析,将其统计结果作为研究组,另选取同时期参与健康检查的40例无眼病患者的检查资料作为对照组,统计对比患者不同时间段RNFL厚度与对照组患者之间的区别。结果:前部缺血性视神经病变患者发病初期RNFL厚度与对照组相比较厚,发病后11-20天平均厚度最高,随着病情的不断发展,RNFL厚度逐渐下降,发病后41-90天RNFL开始逐渐变薄,91-365天时RNFL变薄情况较为显著,365天之后RNFL厚度变化情况不大,逐步恢复稳定,结论:经光学相干断层扫描检查,前部缺血性视神经病变患者患病初期RNFL厚度有明显增厚情况,随着病情的不断发展逐渐变薄,光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变患者临床诊断中的应用能够有效提升临床诊断准确性,有利于临床治疗效果的选择,进而促进临床治疗效果提升。

光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变不同病程中的应用

目的探讨前部缺血性视神经病变(AION)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法回顾性临床研究。2011年1月—2015年1月北京中医药大学第二附属医院东方医院门诊确诊AION,并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者45例(54只眼),年龄(58.41±10.33)岁;双眼发病9例,单眼发病36例;不伴全身性疾病者10例,伴有全身性疾病者35例;屈光度-4.00 D^+4.00 D;随访资料最大病程>365 d。选取年龄匹配、无眼部疾病的健康志愿者31例(62只眼)的RNFL厚度结果作为正常对照。分析AION眼不同病程阶段的RNFL厚度变化;比较单眼AION患者患眼及对侧健眼的RNFL厚度差异;以不合并全身性疾病AION患者为参照,分析全身性疾病对AION患眼RNFL厚度的影响。结果 AION发病后1~10 d内平均RNFL厚度增厚,在11~20 d达最高峰;在21~30 d、31~40 d开始下降,水肿消退;41~90 d RNFL开始发生薄变;在91~365 d显著薄变;>365 d后,薄变程度趋于稳定。在各个象限中,下方象限水肿最严重;鼻侧、颞侧象限最先受损。单眼AION患眼相对对侧健眼的RNFL厚度变化情况大致相同。合并全身性疾病AION眼的早期盘周RNFL增厚及晚期RNFL薄变均较不伴全身性疾病者明显。结论 AION盘周RNFL厚度存在早期增厚,中晚期变薄的特点。利用OCT测量RNFL厚度,是监测AION疾病发展过程的有效手段。

光学相干断层扫描技术在动脉粥样硬化斑块评估中的应用进展

卒中以其较高的发病率、致死率和致残率已成为目前危害人类健康的重大疾病之一,给家庭和社会带来沉重的负担。斑块破裂及血栓形成被认为是急性缺血性事件的直接原因。近年来,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术以其极高的分辨率,可精确地评估血管的超微结构,更好地分辨血管内成分,从而逐渐用于动脉粥样硬化斑块的临床检测和指导治疗。本文就此技术在斑块评估中的应用做一综述。

光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的:探讨利用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、视盘形态和黄斑区视网膜厚度在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断中的应用价值。方法:选取2016-01/2017-06本院收治的POAG患者65例85眼作为研究组,随机选取同期在本院进行身体检查的健康者52例78眼作为对照组,采用OCT测量视乳头旁RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数包括杯/盘比(C/D)、视杯面积(cup area,CA)、视杯容积(cup volume,CV)、视盘面积(disc area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)和盘沿容积(rim volume,RV),并对检测结果进行比较分析。结果:研究组视乳头旁RNFL厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧和均值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组CA、CV、C/D明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而DA、RV明显小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),DA则略小于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组黄斑区视网膜厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:OCT能够定量客观检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数,这有助于POAG的早期诊断。