光学相干生物测量仪Lenstar LS 900与IOLMaster对眼球生物学参数测量的一致性评价

目的探讨一种最新的光学低相干反射测量仪Lenstar LS900对于眼球生物测量的准确性，将其测量值与光学相干生物测量仪IOLMaster的测量结果进行比较。方法对照观察分别由Lenstar LS900和IOLMaster测量的正常人群眼球的眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）、角膜子午线上下的曲率半径（CR1、CR2）和白对白角膜直径（white—to—white distance，WTW）等眼球生物学参数。结果本研究纳入了206个健康的成年个体（206眼），年龄（26．9±15．6）岁。两种测量仪对于AL、ACD、CR1、CR2，和WTW等测量值的相关程度很高。Lenstar LS900与IOLMaster的测量结果比较，AL差值（0．014±0．090）mm（P=0．025），CR．差值（0．006±0．030）mm（P=0．005），CR，差值（0．020±0．040）mm（P〈0．001），均略长；WTW较短差值（-0．110±0．400）mm（P〈0．001），ACD的差异无统计学意义（P=0．554）。除WTW一致性界限为-0．89～0．67mm外，两种测量仪的测量数据具有良好的一致性。结论与IOLMaster相比较，LenstarLS900可提供同样准确、可靠的眼球生物测量数据（除wTw外），并且可提供中央角膜厚度和晶状体厚度数据，因此LenstarLS900在屈光手术和白内障手术领域有很好的应用前景，能满足未来高质量白内障手术的要求。

光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较

目的比较A超法、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性。方法将34例(40眼)白内障患者按抽签法随机分为两组,即IOL Master测量组及A超测量组,每组各20眼。分别用IOL Master或A超测量两组患者的人工晶体度数。由同一名医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后检查术眼的屈光状态,比较两组病人的绝对屈光误差(即术后实际屈光度与术前预留屈光度差值的绝对值)。结果 IOL Master测量组的绝对屈光误差为(0.46±0.20)D,小于A超测量组的(0.60±0.22)D(P<0.05)。结论在正常眼轴、屈光间质混浊不重的情况下,IOL Master测量人工晶体的准确度高于A超。

光学相干生物测量仪测量人工晶体度数准确性的观察与护理

目的：探讨光学相干生物测量仪（IOL-Master）、A超法测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性。方法：选取2013年9月-2014年3月我院接收的118例（120眼）老年白内障患者为研究对象,将其随机分为IOL-Master测量组60例（60眼）和A超测量组58例（60眼）。术前分别采用IOL-Master、超声波和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算人工晶体度数,术后3个月检查两组患者的屈光状态。结果：术后3个月两组患者测得的平均绝对屈光误差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IOL-Master检测人工晶体度数具有高准确性、非接触性、操作简单、安全、患者易于接受等特点,临床效果较好,值得推广。

非接触式光学相干生物测量仪在高度近视白内障眼人工晶状体度数测量中的应用

目的通过比较非接触式光学相干生物测量仪(IOL-Master)与传统A超联合角膜曲率计测量法对高度近视白内障人工晶状体度数测量的准确性及特点,评价IOL-Master的临床应用价值。方法对78例(共90眼)高度近视且患有白内障的患者术前分别用IOL-Master、接触式A超联合角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK/T公式计算人工晶状体度数。对患者施行白内障超声乳化吸除术,按A超联合角膜曲率计检查法得出的人工晶状体度数植入注入式人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果术前IOL-Master测得的眼轴长度与接触式A超相比差异有统计学意义(P=0.001),而测得的角膜曲率与角膜曲率计相比差异无统计学意义(P=0.067)。术后1个月IOL-Master测得的平均绝对屈光误差值(MAFE)与A超联合角膜曲率计相比差异有统计学意义(P=0.001),且IOL-Master测得的MAFE≤±0.50 D者及≤±1.00 D者均显著高于A超联合角膜曲率计(P<0.05)。结论 IOL-Master是一种操作简单、安全可靠的人工晶状体度数测量工具。与A超相比,IOL-Master对高度近视眼眼轴长度测量精确性较高,对高度近视白内障手术人工晶状体度数的选择有重要意义。

新型扫频生物测量仪与光学相干生物测量仪在眼轴测量的对比

目的:通过比较新型扫频测量仪(OA-2000)与光学相干生物测量仪(IOLMaster 500)在白内障患者眼轴测量的检出率和一致性,评价新型扫频测量仪在白内障的临床应用价值。方法:选取2018年3至8月广州爱尔眼科医院确诊为白内障的患者共561例(944眼),术前分别用OA-2000及IOLMaster500两部生物测量仪进行眼轴测量。检出率用卡方检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分析以及Bland-Altman分析。结果:OA-2000检出率为95.4%,IOLMaster 500检出率为64.7%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果示:OA-2000和IOLMaster 500眼轴测量值的散点图呈一条直线,存在线性关系,有极高的相关性(r=1,P<0.05);Bland-Altman分析结果显示:两设备测量的眼轴数据一致性良好。结论:OA-2000与IOLMaster 500在眼轴测量的一致性和相关性高。在白内障患者的眼轴测量,OA-2000比IOLMaster 500检出率更高,有更好的临床应用价值。

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。

RTVue傅里叶光学相干断层扫描仪测量角膜参数的重复性和准确性评价

背景角膜各参数（如曲率、厚度等）对于诊断角膜源性疾病、角膜接触镜的验配及角膜屈光手术至关重要。目的研究RTVue傅里叶光学相干断层扫描仪（FD—OCT）评估角膜各参数的重复性与准确性，为FD—OCT的临床应用提供参考依据。方法本研究为前瞻性研究。接受准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术前检查者43例77眼，屈光度为-1．25—-10．00D，散光度〈2D。使用RTVueFD—OCT测量角膜中央3miTl直径范围内前表面曲率半径Ranterior、后表面曲率半径Rposterier、角膜后前表面曲率半径之比Rposterion／Ranterier、中央角膜厚度（CCT）、通过厚透镜公式获得角膜总屈光力Knet、模拟角膜屈光力SimK、角膜前表面中央直径3mm范围内屈光力Kanterior、角膜后表面中央直径3mm范围内屈光力Kposierior，及基于Placido环原理的Topolyzer获得的角膜屈光力K。，每只受试眼连续测量3次。采用变异系数（CV）、CronbachAlpha系数及组内相关系数（ICC）评估重复性，重复测量方差分析比较SimK与Knet、Knet与Km、SimK与Km之间的差异性，Pearson相关分析SimK与Knet、Knet，与Km、SimK与Km之间的相关性，Bland—Altman分析SimK与Knet、Knet与Km、SimK与K。之间的一致性。结果Ranterior,Rposterior、Rposterior／Ranterior、Kanterior、Kposterior SimK、Knet和CCT分别为（7．691±0．302）mm、（6．532±0．276）mill、0．849±0．014、（48．97±1．92）D、（-6．13±0．26）D、（43．95±1．72）D、（42．95±1．68）D和（545．20±35．04）mm，各参数的CV均〈1％，CronbachAlpha系数均〉O．9；Rposterior／Ranterier的ICC为0．802，其余参数ICC均〉O．9。SimK比Km大（0．27＋0．34）D，Knet比Km小（0．73±0．37）D，SimK比Knet大（1．01±0．11）D，差异均有统计学意义（P〈O．001）。SimK与K。、K。与K。、SimK与K。均呈正相关（r=0．981、0．976、0．998，P〈0．001）。Bland—Altman分析显示，SimK、Knet、Km之间的一致性差。结论RTVueFD—OCT评估角膜曲率和CCT具有很好的重复性；RTVueFD—OCT获得的SimK比角膜地形图仪略大；RTVueFD—OCT获得的Rposterior／Ranterior，比Gullstrand模型眼小，可能为建立更准确的标准化模型眼提供依据。

两种光学生物测量仪和接触式A超对高度近视眼球生物学测量的一致性评价

【目的】评估两种光学眼球生物测量仪Lenstar和IOLMaster与超声生物测量对于高度近视眼的眼球生物测量的准确性和一致性。【方法】对照观察分别由Lenstar、IOLMaster和接触式A超测量的高度近视患者的眼球生物学参数。三种方法的比较采用Friedman检验或Wilcoxon符号秩和检验,测量结果的重复性使用变异系数进行评价,采用Bland-Altman分析进行一致性评价。【结果】纳入了66个高度近视患者(66只眼),平均年龄(31.2±12.4)岁。Lenstar、IOLMaster和接触式A超测量的眼轴长度(AL)的变异系数分别为0.05%,0.07%和0.2%。AL的95%一致性界限(Lo A)范围分别为0.12 mm(Lenstar vs.IOLMaster),1.06 mm(Lenstar vs.A-scan),和1.14 mm(IOLMaster vs.A-scan),前房深度(ACD)的95%Lo A分别为0.28 mm(Lenstar vs.IOLMaster),0.51 mm(Lenstar vs.A-scan)和0.52 mm(IOLMaster vs.A-scan)。在极高度近视(AL≥27.0 mm)和巩膜后葡萄肿患眼中也得到相近的重复性和一致性结果。【结论】高度近视眼中,光学测量方法的测量结果一致性很好,能提供比超声生物测量重复性和准确性更好的眼球生物测量数据。

比较白内障患者散瞳前后使用光学生物测量仪计算人工晶状体屈光度的差异

目的比较白内障患者散瞳前后使用光学生物测量仪(IOL Master)测量眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)及前房深度(ACD)的差异,探讨散瞳对人工晶状体(IOL)屈光度计算结果的影响。方法随机选择门诊预行白内障手术患者44例(85只眼),用IOL Master测量患者散瞳前后AL、Km及ACD数值,并计算IOL屈光度,比较散瞳前后SRKⅡ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay四种公式计算结果的变化。结果散瞳前后AL值分别为:(23.840±1.739)mm、(23.849±1.737)mm,有显著性差异(P=0.001);Km值分别为:(44.849±1.647)D、(44.842±1.671)D,无显著性差异(P=0.797);ACD值分别为:(3.128±0.366)mm、(3.224±0.369)mm,有显著性差异(P=0.000)。设定目标屈光度为0 D,散瞳前后SRKⅡ公式计算结果分别为:(18.061±4.286)D、(18.043±4.225)D,无显著性差异(P=0.406);SRK/T公式计算结果分别为:(17.895±4.941)D、(17.885±4.821)D,无显著性差异(P=0.735);Hoffer Q公式计算结果分别为:(17.607±5.164)D、(17.588±5.054)D,无显著性差异(P=0.575);Holladay公式计算结果分别为:(17.779±5.062)D、(17.761±4.954)D,无显著性差异(P=0.581)。四种公式计算结果散瞳前后均无显著性差异,但是16只眼(18.82%)存在IOL屈光度变化大于0.28 D的现象。结论散瞳前后四种公式计算IOL屈光度均无显著性差异,但是仍然推荐在正常瞳孔下进行IOL Master测量,有利于提高IOL屈光度计算的准确性。

学龄儿童屈光状态检测与屈光参数光学相干生物测量的研究

目的探讨学龄儿童屈光度、性别、眼别、年龄与屈光参数中眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率(corneal curvature,CC)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)的关系。方法6~11岁的学龄儿童151例(302眼),在眼科门诊使用复方托品卡胺滴眼液进行快速睫状肌麻痹后,进行医学检影验光确定屈光度;使用光学相干生物测量仪(IOLMaster,Zeiss)测量其眼轴长度、角膜曲率、前房深度,对测量值进行统计分析。结果①学龄儿童的屈光度值在不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05),左右眼别之间差异无统计学意义(P>0.05);男性学龄儿童的眼轴明显长于女性(P<0.05),前房深度大于女性(P<0.05),角膜曲率小于女性(P<0.05);②学龄儿童屈光度与眼轴长度、角膜曲率呈负相关;③年龄与眼轴长度、前房深度呈正相关,与角膜曲率无相关性。结论学龄儿童在睫状肌麻痹状态下医学验光,屈光参数在左右眼别之间无差异;屈光度值在不同性别之间无差异,屈光参数在不同性别之间有差异;随着年龄增长,眼轴长度、前房深度增加,角膜曲率无明显变化;学龄儿童近视主要是眼轴长度过度增长所致。

两种光学生物测量仪测算人工晶状体度数的比较研究

目的比较光学低相干反射仪LENSTAR和光学相干生物测量仪IOLMaster测算人工晶状体(IOL)度数的差异,分析两者的精确性和一致性。方法 72例(122眼)白内障患者术前分别用LENSTAR和IOLMaster两种光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、角膜屈光度(K1和K2)和前房深度(ACD),并分别应用SRKⅡ、SRK/T、HofferQ、Holladay和Haigis公式计算拟植入AcrySofSA60ATIOL的度数,术后目标屈光度为正视。结果两种测量仪所得参数:AL差异为(0.02±0.10)mm,ACD差异为(-0.02±0.17)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);K1、K2和(K1+K2)/2差异分别为(-0.05±0.21)D、(-0.12±0.20)D和(-0.08±0.14)D,差异有统计学意义(P<0.05)。两种测量仪测量的参数AL、K1、K2和ACD的Pearsonr值分别是0.999、0.991、0.992和0.927,具有良好的相关性。应用5种IOL度数计算公式得出的IOL度数在两种测量仪之间,差异无统计学意义,有良好的一致性。结论 LENSTAR和IOLMaster测量仪在测量结果和计算IOL度数方面有良好的相关性和一致性,均可用于白内障手术前精确的IOL度数测算。

光学相干生物测量技术在儿童眼生物参数测量中的应用

目的通过比较Zeiss IOLMaster与传统超声生物测量法、验光仪对儿童眼轴、前房深度、角膜曲率测量的可行性和准确性，评价IOLMaster在儿童中应用的临床价值。方法应用德国Zeiss IOLMaster3．02相于光生物测量仪和法国QMC5．03接触型A超依次分别测量小儿眼科门诊的患者（4—16岁）126例244眼的眼球轴长（AL）和前房深度（ACD），并对两种方法的测量结果进行比较。部人群的角膜曲率，并对两种方法的测量结果进行比较。应用IOLMaster和验光仪（NIDEKAR－600A）分别测量全结果（1）IOLMaster测量眼轴长度和前房深度分别比A超测量值大（0．22±0．22）mm和（0．10±0．20）mm，差异均有碌著统计学意义（P〈0．001）；角膜曲率与验光仪测量值相比，相差0．04D，无统计学意义（P〉0．05）；IOLMaster测量的各项生物参数与传统方法测量的数值比较，有显著相关性（P〈0．001）。（2）在儿童同一年龄阶段组中，跟轴长度值与屈光度有关联性，屈光度负值越大，眼轴越长；同时随年龄增长，儿童的眼轴也会逐渐发育。IOLMaster在测量不同厢光度的各个年龄段的儿童及青少年的眼轴长度与传统A超有显著相关性（P〈0．001）。（3）变异系数（COV）比较IOLMaster为0．67％，小于A超0．72％。结论（1）IOLMaster测量正视儿童的眼轴长度范周为23．12～24．0mm；（2）IOLMasler测量值比传统A超眼轴长度、前房深度的值分别为0．22mm和0.10min；（3）IOLMaster测量值与传统验光仪角膜曲率的值比较差异无统计学意义；（4）IOLMaster与传统测量方法相比，对儿童生物参数测量有一定的替代作用，为临床提供了测量新选择。

近视儿童屈光成分光学相干生物测量的研究

目的：探讨近视儿童各屈光成分值与性别、屈光度、年龄的关系.方法：3～12岁近视儿童79例140眼经门诊睫状肌麻痹后检影验光,采用光学相干生物测量仪（Zeiss IOL Master）测量其眼轴长度（AL）、角膜屈光力（K1、K2）、前房深度（ACD）,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,对测量值进行统计分析.结果：①近视儿童的屈光度值男女之间差异无统计学意义（t=-0.54,P=0.59）.女性的眼轴长度明显短于男性（t=-3.00,P=0.003）,角膜屈光力大于男性（K1：t=2.10, P=0.04;K2：t=2.69,P=0.008）,前房深度小于男性（t=-3.78,P=0.00）;②近视屈光度与眼轴长度呈负相关（r=-0.488）,与角膜屈光力呈负相关（K1：r=-0.262;K2：r=-0.277）;③年龄与眼轴长度（r=0.173）、前房深度（r=0.233）呈正相关;④本研究近视儿童的AL/CR值为3.087±0.11,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关（r=-0.732）.结论：在静态屈光状态下,近视儿童的屈光成分存在性别差异.儿童近视是眼轴和角膜屈光力两种因素共同作用所致.随着年龄增长,眼轴长度、前房深度增加,角膜屈光力无明显变化.

比较标准超声波测量仪和新型光学生物测量仪计算人工晶状体屈光度的准确性(英文)

目的:比较超乳手术时应用新型光学生物测量仪和标准超声波测量仪计算人工晶状体的屈光度及屈光结果。方法:前瞻性研究。研究包含37例37眼白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。同一测量人员分别使用新型光学生物测量仪(Aladdin)与标准超声波测量仪(Sonomed AB 5500)对白内障患者进行检测。通过这两种设备记录生物测定参数,包括眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体屈光度数。分析术后实际屈光不正与两台设备根据SRK/T公式计算的误差,比较两台设备检查结果的平均估计误差(EE)、平均绝对估计误差(AEE)及生物测定参数。结果:Aladdin测量仪(23.45±0.73 mm)较超声波测量仪(23.2±0.75 mm)检测出的眼轴显著较长(P=0.01)。Aladdin测量仪的EE与AEE均明显小于超声波测量仪(P=0.0006与0.03)。应用Aladdin测量的大多数眼与目标屈光度相差在±0.5(67%)及±1.00(97%)以内。结论:Aladdin光学生物测量仪较超声波测量仪更精确,屈光结果更准确。

基于扫频源OCT技术光学生物测量仪对IOL倾斜测量的可行性评价及倾斜特征分析

目的分析基于扫频源光学相干断层扫描(OCT)技术光学生物测量仪IOLMaster 700评估人工晶状体(IOL)倾斜测量的可行性、IOL倾斜特征及相关影响因素。方法采用横断面研究,纳入2018年7—9月于首都医科大学附属北京同仁医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术术后患者185例242眼,其中右眼119眼,左眼123眼。采用IOLMaster 700扫描获取眼内IOL位置图像及κ角、α角、角膜曲率、前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、眼轴长度(AL)等,计算IOL倾斜方向及幅度。采用合并组内相关标准差及组内相关系数计算法评估3次IOL倾斜测量的可重复性。采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析评估IOL倾斜的双眼对称性及IOL倾斜与不同影响因素之间的相关关系。IOL倾斜影响因素评估采用多元线性回归分析法。结果IOL倾斜测量具有较好的可重复性,合并组内相关标准差IOL倾斜方向为5.16°,IOL倾斜幅度为0.13°;双眼IOL倾斜具有镜像对称性,右眼IOL倾斜方向为-89.60~87.53°,平均(18.85±29.65)°,倾斜幅度为1.32~7.05°,平均(4.16±1.26)°。左眼IOL倾斜方向为-84.30~89.44°,平均(21.17±32.38)°,倾斜幅度为0.58~7.40°,平均(3.80±1.31)°。右眼和左眼IOL倾斜方向和倾斜幅度之间分别呈中等和弱正相关(r=0.473,P<0.001;r=0.335,P=0.011)。IOL倾斜幅度与α角、IOL屈光度均呈弱正相关(r s=0.272,P=0.003;r=0.285,P=0.002),与ACD、PD、AL呈弱负相关(r=-0.303,P=0.001;r=-0.233,P=0.011;r s=-0.331,P<0.001)。将IOL倾斜幅度与α角、ACD、PD、AL、IOL屈光度纳入多元线性回归分析,采用逐步后退法,建立回归方程为:IOL倾斜幅度=10.503+1.456×α角-0.532×ACD-0.196×AL(R 2=0.400;F=8.588,P<0.001)。结论基于扫频源OCT技术光学生物测量仪可作为IOL倾斜评估的有效方法。IOL倾斜双眼存在镜面对称。

上海市杨浦区幼儿园儿童眼轴的光学相干生物测量调查与分析

目的探讨学龄前正常发育状态下，幼儿园学龄前儿童眼轴长度的分布范围和发育规律，为近视的早期预防提供理论依据。方法对上海市杨浦区104所幼儿园儿童进行全覆盖的眼轴测量，排除弱视、近视和有高度近视家族史者的情况下，筛选出正常身高、体重的儿童14584名（共29168眼）进行分析。采用ZeissIOLMaster光学相干生物测量仪测量眼轴长度。参照上海市制定的男、女儿童年龄划分标准，将被调查儿童分别划分为o～Ⅷ9个不同年龄段，再进行各组数据对照分析。结果男、女儿童9个组中，Ⅷ（年龄为≥6．5～〈7）组样本量均较小，分析结果不稳定，不对其进行分析。o—VII8个年龄组眼轴数据显示：①女童各个年龄段之间的眼轴总体比较差异有统计学意义（F=85．25，P〈0．0001）；除。与I组、Ⅵ与Ⅶ组两两比较差异无统计学意义之外，其余各组问比较差异均有统计学意义。②男童的眼轴总体比较差异有统计学意义（F=110．38，P〈0．0001），o一Ⅶ各年龄组间相互比较亦均有统计学意义。③性别、年龄、身高、体重对眼轴均有影响。结论2．5～6．5岁儿童不论男女，眼轴均处于快速增长期。总体结果显示，学龄前阶段眼轴生长迅速，应该列为近视早期预防的重点阶段。

IOL-Master对高度近视眼人工晶状体度数测量的临床研究

目的通过比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOL-Master)与传统超声生物测量法联合角膜曲率计测量法对高度近视眼人工晶状体度数测量的准确性及特点,评价IOL-Master的临床应用价值。方法高度近视且患有老年性白内障的患者19例30眼,术前分别用IOL-Master、超声波生物测量仪联合角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK/T公式计算人工晶状体度数。对患者施行白内障超声乳化摘出术,按照超声波检查法得出的人工晶状体度数植入可折叠人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果超声波检查法和IOL-Master检查得出的眼轴分别是(28.789±1.853)mm和(29·057±1·828)mm,2者相比差异有统计学意义(P=0.001<0·05);角膜曲率计和IOL-Master测量角膜曲率分别为43·336±1·439和43.548±1.445,2者相比差异有统计学意义(P=0·02<0.05)。术后1个月患者平均绝对屈光误差值(meanabsolute refractive error,MAFE):IOL-Master为0～1.25D,平均(0.517±0.273)D,A超联合角膜曲率计为0～1.75D,平均(0.792±0.386)D,2者相比差异有统计学意义(P=0.001<0.05)。IOL-Master和A超联合角膜曲率计的MAFE为0～0·50D者分别占70.0%和43·3%,χ2检验差异有统计学意义(χ2=4.019,P<0·05)。IOL-Master和A超联合角膜曲率计的MAFE为0～1.00D者分别占86.7%和73.3%,χ2检验差异无统计学意义(χ2=1·531,P>0.05)。结论IOL-Mas-ter是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶状体度数测量工具。与A超相比,IOL-Master对眼轴长度测量精确性较高,尤其是对高度近视眼患者。

三种光学测量仪器与A超对近视眼中央角膜厚度测量的对比研究

目的：探讨眼前段光学相干断层扫描仪（ Visante OCT ）、裂隙灯型眼前段光学相干断层扫描仪（ SL-OCT ）、OrbscanⅡz角膜地形图/角膜测厚系统（ OrbscanⅡz）和A型超声测量仪测量近视人群中央角膜厚度（ central corneal thickness ，CCT）的差异及相关性，以评价三种光学测量仪器在测量中央角膜厚度的准确性，为其临床应用提供依据。 方法：对近视患者43例86眼分别用Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪进行CCT的测量，并对四种仪器测量的CCT值采用单因素方差分析， LSD-t法两两比较，Pearson相关分析。 结果：Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪测量 CCT 的平均值分别为（521．05±29．88）μm、（533.73±31．83）μm、（534．02±32．96）μm、（540．60±31.11）μm，95％可信区间分别为（514．57～527．54），（526．83～540．65），（533．85～547．35），（536．75～544.45）。 Visante OCT 与SL-OCT（P＝0．009）、A型超声测量仪（P＜0．01）、OrbscanⅡz（P＝0．008）的CCT测量值差异均有统计学意义。 Visante OCT 的CCT测量值分别低于SL-OCT的CCT测量值（12．69±9．32）μm，低于A型超声测量仪的 CCT 测量值（19．55±8．64）μm，低于OrbscanⅡz的CCT测量值（12．96±12．21）μm。 SL-OCT与A型超声测量仪（ P＝0．158）、OrbscanⅡz （ P＝0．954）的CCT测量值差异均无统计学意义。 OrbscanⅡz与A型超声测量仪的 CCT 测量值差异无统计学意义（ P＝0.176）。四种方法CCT测量值均呈正相关（ P＜0．01）。 结论：三种光学测量仪器测量CCT值与A超测量值均有很好的相关性。 OrbscanⅡz和SL-OCT测量CCT值与A超的测量值基本一致。三种光学测量仪器与A超相比具有非接触性、无创性、测量时间短等特点，更易被患者接受。

IOL-Master联合A超测量视网膜脱离合并白内障患者人工晶体度数

目的:探讨IOL-Master联合A超测量视网膜脱离合并白内障患者人工晶体度数的准确性。方法:分析2005年6月至2006年12月在我院行玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的视网膜脱离患者58例(58眼),其中视网膜脱离累及黄斑者42眼,分别用IOL-Master测量角膜曲率,接触式A超测量眼轴长度,使用IOL-Master内SRK/T公式计算IOL度数,术后医学验光检查患者屈光状态。结果:视网膜脱离累及黄斑者平均绝对屈光误差≤±0.50D者为28.2%,≤±1.00D者分别为42.1%;视网膜脱离未累及黄斑者平均绝对屈光误差≤±0.50D者为42.0%,≤±1.00D者为63.0%,χ2检验差异均有显著性。术后平均绝对屈光误差两组差异无显著性。结论:IOL-Master联合A超测量视网膜脱离合并白内障患者人工晶体度数可提供较精确的测量数据。当视网膜脱离累及黄斑区时,人工晶体度数测量误差较大。

频域光学相干断层扫描对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管的定量测量

背景脉络膜新生血管（CNV）是导致眼部多种视力严重损伤疾病的病理改变之一。频域光学相干断层扫描（SD-OCT）检查可实现在眼部组织的连续观察、测量和分析。目的采用SD-OCT对激光诱导的大鼠CNV进行量化检测，评估SD-OCT对CNV进行活体定量检测的可行性及应用价值。方法摘取30只BN大鼠的左眼，采用532nm激光进行视网膜光凝的方法建立CNV模型，激光功率为200mw，光斑直径为100μm，曝光时间为50ms，以光凝后产生气泡或伴有轻度出血为击破Brunch膜和造模成功的标志。分别于光凝后3、7、14、21d采用荧光索眼底血管造影（FFA）检查法判断造模成功与否并进行评分，同时采用SD-OCT对CNV形成过程进行活体实时测量，CNV膜厚度（CMT）为视网膜内界膜至视网膜色素上皮（RPE）-脉络膜血管层之间的最大距离，结合光凝后14d的组织病理学检查结果对CNV测量结果进行评估和验证。BN大鼠的右眼作为对照眼。结果FFA检查结果表明，光凝后7d开始出现视网膜的盘状荧光素渗漏，14d渗漏区扩大。光凝后7、14、21d，CNV的渗漏评分分别为（1．6±0．4）、（2．5±0．6）、（2．4±0．5）分，3个时间点渗漏评分的比较差异有统计学意义（F=13．11，P〈0．01）；光凝后14d、21d，CNV渗漏评分明显高于光凝后7d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。光凝后7、14、21d，SD-OCT测量的cMT分别为（76．33±10．09）、（102．03±14．21）、（98．03±13．76）μm，3个时间点CMT的差异有统计学意义（F：23．25，P〈0．01）；光凝后14d和21d，CMT与7d相比明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。SD-OCT检查结果与FFA结果相比，随着时间的延长CNV的发展趋势具有一致性。光凝后14d，组织病理学检查证实CNV形成，进一步证实上述改变。结论532nm激光能成功诱导BN大鼠形成CNV，具有模型稳定、成模率高的优点。SD-OCT可在CNV的形成过程中进行实时、活体、无创和动态的定量观察，为客观评价CNV及其变化提供依据，还可用于对CNV的转归和药物对CNV治疗效果的定量动态检测。