TCT对宫颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值

目的应用液基薄层细胞学检测(Thin prep Cytology Test,TCT)对宫颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值进行探讨。方法对9165例已婚受检者行TCT检查,有1314例阳性诊断结果,其中1898例宫颈光滑受检者检出阳性结果的为287例,对阳性诊断结果做阴道镜活检。细胞学诊断采用TBS分级诊断系统,阳性诊断包括ASC/AGC及以上病变。结果9165例宫颈液基细胞学检查中,1314例(14.3%)细胞学检查异常,宫颈光滑和宫颈糜烂阳性检出率分别为15.12%(287/1898)和14.13%(1027/7267),无显著性差异(P(0.05),宫颈光滑-轻度糜烂组和中度-重度糜烂组分别占50.15%、49.85%,两者无显著性差异(P(0.05)。宫颈光滑阳性病例276例,病理示炎症57.97%,CINⅠ-Ⅲ占38.77%,宫颈癌9例(原位癌4例,镜下早期浸润癌5例,均为内生型宫颈癌)占3.26%。结论对宫颈光滑的已婚受检者行TCT检查具有重要的临床意义,可明显提高宫颈癌前期病变及早期浸润癌的早期检出率。

宫颈柱状上皮异位程度与高危型HPV清除率的相关性

目的对比宫颈柱状上皮异位程度与高危型HPV清除率,探求HPV持续感染是否应积极干预柱状上皮异位程度。方法选择仅高危型HPV阳性者作为研究对象。按柱状上皮异位程度分组,1 a后将各组与光滑宫颈HPV清除情况进行对比。结果育龄期组:Ⅱ和Ⅲ度柱状上皮异位与光滑组的转阴率,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期组:各柱状上皮异位组分别与光滑组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄期HPV清除率与Ⅱ/Ⅲ度柱状上皮异位有相关性,提示HPV持续感染伴Ⅱ/Ⅲ度柱状上皮异位可积极干预。围绝经期HPV清除率与柱状上皮异位程度无关,反倒光滑宫颈清除率低,提示HPV持续感染伴光滑宫颈不容轻视,物理干预需谨慎。

探讨宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变的关系

目的探讨宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变的关系。方法回顾性分析2006年4月～2010年4月在我院妇科门诊行宫颈细胞学检查的12904例患者的临床资料,其中进一步接受阴道镜检查5078例,阴道镜下取活检1571例。结果宫颈光滑及宫颈糜烂不同分度与宫颈上皮内瘤变之间无明显相关性。结论宫颈上皮内瘤变的程度不会因为宫颈糜烂分度加重而升级,两者间并无明确相关性。

卵巢妊娠早期破裂超声表现1例

患者女,28岁,因停经41 d,间断性腹痛4 d就诊。孕4产1,平素月经规律,周期为30 d,本次停经30 d时出现阴道流血1次,量较平时少。4 d前无明显诱因出现下腹胀痛,持续1+h好转,后呈间断性隐痛。妇科检查:右附件区增厚,轻压痛,宫颈光滑、无举痛,宫颈闭合、未见出血。实验室检查:尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。

宫颈病变的防治临床分析

目的探讨宫颈TCT薄层液基细胞学检测，阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值及治疗。方法回顾分析我院2009年1月至2010年12月，阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查，CIN及宫颈侵润癌的检出率，以及年龄的分布，CIN分级与宫颈糜烂程度的关系。结果我院2009年1月至2010年12月，大约有1830例病人接受阴道镜检查，阴道镜下多点组织病理检查约1500例，最后确诊宫颈癌前病变300例（20．O％），宫颈侵润癌54例（3．6％）。结论凡有性生活的妇女都应每年进行1次宫颈细胞学检查是非常必要的。CINI部分患者可给于宫颈环形电切除术（LEEP）。