光纤胆道镜引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的研究

目的探讨新型光纤胆道镜(SFCS)引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取行PTCSL的患者129例,其中行常规PTCSL患者57例,行SFCS引导下PTCSL患者72例。根据治疗方法的不同将患者分为SFCS组(n=72)和常规组(n=57)。采用倾向评分匹配法对2组患者的基线指标进行平衡,匹配后2组分别有51例患者。比较2组患者手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、术后住院时间及结石复发率。结果SFCS组术中出血量少于常规组,手术时间、术后住院时间、术后肠鸣音恢复时间以及排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。SFCS组术后复发率低于常规组。结论新型SFCS具有视野清晰、镜身纤细、镜头灵活、操作方便、可联合冷激光碎石设备等优点,SFCS引导下PTCSL应用于肝内胆管结石患者的治疗安全有效。

基于精益六西格玛的一次性胆道镜光纤生产质量改善

一次性胆道镜光纤是一次性胆道镜的核心部件。针对一次性胆道镜光纤在市场推广中出现的质量要求提高、合格率下降等问题,依据精益六西格玛管理思想,采用DMAIC的解决路径,使用帕累托图、特性要因分析、5S管理、假设检验、控制图等管理工具,通过对整个生产过程的分析与改进,最终将一次性胆道镜光纤的产品合格率由49.3%提升至96%。为今后精益六西格玛在以小批量、多品种为行业特色的非通讯光纤制造行业中的应用与推广提供现实依据。