ATP-ACLY在光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的比较三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶(ATP-ACLY)在正常皮肤、光线性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)皮损组织中的表达情况。方法在2020年10月—2021年6月就诊于本院的患者中,收集组织病理确诊为AK、cSCC以及正常皮肤的石蜡包埋组织(FFPE)标本各30例。用免疫组化SABC法检测ACLY在30例正常皮肤、30例AK和30例cSCC皮损组织标本中的表达情况。结果cSCC组中ACLY的阳性细胞率为(27.7±6.7)%,显著高于正常皮肤组(18.8±1.7)%和AK组(20.4±6.8)%。ACLY的阳性细胞率在正常皮肤组和AK组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ACLY在正常皮肤、AK和cSCC皮损组织中染色强阳性率分别为0.00%(0/30)、3.33%(1/30)和23.33%(7/30),cSCC组与正常皮肤组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACLY的高表达可能与cSCC的发病机制相关。

皮肤镜在光线性角化病诊断中的研究进展

光线性角化病是一种发生于皮肤的癌前病变。由于其有发展为鳞癌的潜在可能,对该病及时、正确的诊断显得尤为重要。目前皮肤活检仍为诊断光线性角化病的金标准。然而,越来越多的研究表明皮肤镜在光线性角化病的诊断中具有优势。本文对皮肤镜在光线性角化病诊断中的应用进行综述。

外用光敏剂光动力疗法治疗光线性角化病的研究进展

外用光敏剂光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)是在治疗区域应用光敏剂,暴露于特定波长的光源,并由此形成对非典型角质形成细胞有毒害作用的活性氧,进而选择性破坏病变组织的治疗技术。光动力疗法是一种不断发展的技术,尤其适用皮损面积广泛、多发或不能耐受手术的患者。光动力疗法由于其对病变组织有良好的选择性,对周围正常组织影响小,且痛苦小,不会导致瘢痕形成等优点,已逐渐在临床治疗光线性角化病中广泛应用及推广。本文就外用光敏剂PDT在光线性角化病治疗中的研究进展做一综述。

光动力治疗光线性角化病临床应用进展

光线性角化病(actinic keratosis,AK)是一种临床常见的癌前病变,多好发于曝光部位,常伴区域性癌化,可进展为鳞状细胞癌,在临床上需积极干预、全程管理。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是AK常用的治疗方式之一,通过利用光敏剂和特定波长的光在氧的作用下发生光动力效应,通过直接杀伤、免疫调节等作用清除AK皮损以及亚临床皮损。PDT治疗AK有效安全、美容效果好,特别适合于头面部、多发、面积大的皮损及区域性癌化。PDT治疗AK可用红光、蓝光、日光、强脉冲光等多种光源激发,其中改良无痛红光PDT通过调整敷药时间、光照剂量等参数以降低治疗过程中的疼痛,在不影响疗效的前提下,提高患者的耐受性,充分发挥了PDT治疗AK的优势。本文将简要介绍PDT治疗AK的作用机制,详细阐述治疗参数、区域性面治疗理念,对比不同类型光动力的疗效及安全性,全面了解PDT治疗AK的临床应用进展。

光线性角化病光动力治疗前后皮肤镜疗效评价

目的探究皮肤镜对于评价光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗光线性角化病(Actinic keratoses,AK)疗效的临床应用价值。方法回顾分析11例光线性角化病患者在进行光动力治疗前后的皮肤镜结果,并讨论皮肤镜在该治疗过程中是否具有疗效评价优势。结果回顾患者皮肤镜结果发现,皮肤镜特征改变与临床疗效皮损好转整体呈现一致性表现,且背景颜色的改变可能是与光动力治疗疗效显著相关皮肤镜特征,而治疗后伴有持续性毛囊角栓存在可能提示治疗不敏感。结论皮肤镜可以作为一种无创手段对光动力治疗光线性角化病前后疗效进行评价。

光线性皮肤病的诊断和鉴别诊断

太阳光是由电磁辐射产生的连续光谱构成的，根据波长范围分为紫外线（100～400 nm），可见光（400～780 nm）和红外线（＞780 nm）。紫外线又可分为短波紫外线（UVC，100～290 nm）、中波紫外线（UVB，290～320 nm）和长波紫外线（UVA，320～400 nm）。而 UVA 又可进一步分为UVA1（340～400 nm）和 UVA2（320～340 nm）[1,2]。其中 UVC 对生命细胞的杀伤能力最强，但一般均被地面大气层中的氧及臭氧所吸收，因此，到达地面的紫外线主要是 UVA（占到达地表 UV 总量的95%）和 UVB（占到达地表 UV 总量的5%），所以 UVA 和 UVB 是导致皮肤损伤的主要作用光谱。目前认为 UVA2的生物学作用与 UVB 类似。在紫外线和可见光光谱内，波长越长，穿透力越强。因此，UVB 仅累及表皮，而 UVA 和可见光对真皮影响最大[3]。

羟基氯喹治疗光线性皮肤病的回顾性分析

采用羟基氯喹对148例光线性皮肤病进行治疗,观察了羟基氯喹治疗多形性日光疹、慢性光化性皮炎、外源性光敏性皮炎、迟发性皮肤卟啉病、痘疮样水疱病以及日光性荨麻疹的临床效果。结果表明羟基氯喹对光线性皮肤病有一定疗效,并可作为首选药物用于多形性日光疹和迟发性皮肤卟啉病的治疗。

光线性角化病132例临床及组织病理分析

对132例光线性角化病进行临床及组织病理分析。男64例,女68例,平均年龄(62.26±14.10)岁,皮损发生于头面部及颈部,临床表现多为肤色或淡褐色角化性斑丘疹,上覆粘着性鳞屑,皮损周围皮肤可见萎缩、毛细血管扩张或淡黄色斑等慢性光损伤的表现。皮损组织病理特点包括角化过度、角化不全,基底层甚至棘层不典型角质形成细胞增生,细胞排列紊乱,基底层不典型角质形成细胞呈芽蕾状伸入真皮乳头层,真皮浅层嗜碱性变,炎性细胞浸润。组织病理分型主要是肥厚型和萎缩型。

光线性角化病皮损细胞Bcl-2基因表达产物的定量分析

Ｂｃｌ－２蛋白是Ｂｃｌ－２基因的表达产物，可抑制细胞凋亡，在某些恶性肿瘤细胞出现过度表达。为探讨Ｂｃｌ－２蛋白与光线性角化病（ＡＫ）的关系，作者用流式细胞免疫荧光技术，检测了２７例ＡＫ。结果显示：２７例ＡＫ及正常对照的Ｂｃｌ－２蛋白相对含量ＦＩ（ＦｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅＩｎｄｅｘ）分别为１．１５０±０．１８８和０．９９６±０．０６５（Ｘ－±Ｓ），０．０５＜Ｐ＜０．０１。但其中８例不典型增生严重ＡＫ的ＦＩ为１．３３５±０．０１７６（Ｘ－±Ｓ），与正常对照相比Ｐ＜０．０２。提示该病的Ｂｃｌ－２蛋白有增高的倾向。

光动力疗法治疗71例光线性角化病疗效观察

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象,给予20%5-氨基酮戊酸光动力治疗,每周治疗1次,直至皮损未进一步改善或完全消失为止,观察其疗效和复发情况。结果：在接受3~5次治疗后,有63例患者完全缓解（88.73%）,8例患者部分缓解（11.27%）,未出现无反应者;其中小皮损组和大皮损组,单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异;对完全缓解者进行随访,4例出现复发情况,复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切,复发率低,不良反应轻微,且其疗效差异与皮损面积和数量无关,值得在临床上推广应用。

光线性角化病76例临床及组织病理分析

目的探讨光线性角化病的临床及组织病理学特点,减少其误诊率和漏诊率。方法对76例经过活检确诊为光线性角化病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者中,平均年龄(75.22±11.37)岁;平均病程(3.53±6.25)年;男∶女发病比例为1∶1.24;皮损发生于面部的患者最多(73例,96.05%);临床表现:淡红色斑片10例(13.16%),淡褐色斑片3例(3.95%),角化性丘疹26例(34.21%),角化性斑块32例(42.11%),溃疡2例(2.63%),皮角3例(3.95%);组织病理分型:肥厚型25例(32.89%),萎缩型17例(22.37%),棘层松解型8例(10.53%),色素型4例(5.26%),苔藓样型和鲍恩样型各11例(14.47%)。其中4例(5.26%)发展为侵袭性鳞癌。76例的真皮浅层均可见明显日光弹性纤维变性,并可见不同程度的以淋巴细胞为主的浸润。结论光线性角化病好发于老年人的曝光部位,以面部多见,临床表现多样,病理亚型以肥厚型和萎缩型多见,可发展为侵袭性鳞癌,需要临床医生重视。

播散性浅表性光线性汗孔角化症DSAP1位点的精细定位和候选基因的突变检测(英文)

播散性浅表性光线性汗孔角化症(DSAP)是一种以多个浅表的角化性皮损,边缘轻微嵴状角化性隆起为特征的少见的慢性角化性皮肤病,呈常染色体显性遗传。以往的研究将该病基因定位于12q23.2 24.1区域(DSAP1)和15q25.1 26.1区域(DSAP2)。本研究对2个无关的六代DSAP家系进行了全基因组扫描和连锁分析,结果显示,这2个DSAP家系在D12S84位点的最高累积LOD值为8.28(θ=0.00)。单倍型分析结果显示,这2个DSAP家系致病基因位于12q24.1～q24.2(D12S330和D12S354)之间8.0cM的区域内。该区域与DSAP1 的致病区域部分重叠。对重叠区域内6个候选基因(CRY1,PWP1,ASCL4,PRDM4,KIAA0789和CMKLR1)的编码区进行序列分析,在DSAP病人中未发现突变位点。提示该6个候选基因可能与这2个DSAP家系的发病机理无关。

羟基氯喹治疗慢性光线性皮炎临床疗效观察

慢性光线性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）是指以光敏性皮炎和光线性类网状细胞增多症为病谱两端的常见谱系光线性皮肤病，治疗较棘手。我科2003年2月-2006年2月采用羟基氯喹（HCQ）联合抗组胺药和外用药治疗82例轻、中度慢性光线性皮炎患者，现将治疗结果报告如下。

面部光线性扁平苔藓1例

光线性扁平苔藓（actinic lichen planus）是扁平苔藓的一种特殊类型，笔者诊治1例，现报告如下。1病历摘要患者男，27岁。因面部出现暗红色环状丘疹、斑块伴微痒半年余，于2008年3月28日至南京医科大学第一附属医院皮肤科就诊。

网状红斑样光线性扁平苔藓合并桥本氏甲状腺炎一例

临床资料患者,女,50岁。因左颞部红斑伴瘙痒8个月就诊于我院。患者2008年春季无明显诱因左额部皮肤瘙痒,1个月后左颞部出现绿豆大小红斑伴轻微瘙痒,搔抓后破溃,在当地医院诊断为＂皮肤感染＂给予曲安奈德益康唑乳膏，

光线性角化病48例分析

目的探讨光线性角化病的临床及病理表现。方法总结分析48例光线性角化病的临床及病理资料。结果光线性角化病发生于61-75岁者占66.67%,男女性别比为1∶1.18;发生于面颊部18例(33.34%),其中肥厚型者9例占45.83%,转化为鳞状细胞癌者1例占2.08%。肥厚、萎缩、间变、棘层松解、色素沉着等表现是该病的组织病理学基础。结论光线性角化病好发于老年人,面颊部最多发,以肥厚型常见。组织病理学特点主要为表皮下层不典型角质形成细胞成芽蕾状进入真皮乳头层,可见丝状分裂相,有转化为鳞状细胞癌的风险。

光线性角化病发展为侵袭性鳞状细胞癌1例

患者女,87岁。右面部角化性丘疹3年,肿块6个月。右侧面部肿块组织病理示:基底细胞排列紊乱,有非典型性,部分呈芽蕾状突向真皮乳头,真皮浅层见日光弹力变性,真皮全层肿瘤细胞团块状浸润,瘤细胞核大、深染,可见细胞间桥。诊断:光线性角化病;侵袭性鳞状细胞癌。

皮肤鳞状细胞癌17例和光线性角化病45例临床及病理分析

目的观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)与光线性角化病(AK)的临床和病理特点。方法收集本科2010年1月-2014年12月间经病理确诊的17例SCC和45例AK患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果 SCC与AK均好发于老年人,SCC发病年龄更晚于AK;SCC及AK均好发于头、面及四肢远端等暴露部位;SCC临床与病理诊断符合率为52.94%,AK的诊断符合率为51.11%。结论临床上SCC与AK容易相互误诊,两者的鉴别需要依赖组织病理。