光谱CT显示左结肠动脉的最佳虚拟单能量

目的:探讨双层探测器光谱CT显示左结肠动脉(LCA)的最佳虚拟单能量,旨在为腹腔镜直肠癌根治术前评估LCA提供帮助。方法:回顾性分析在本院行腹部CT血管成像(CTA)扫描的100例患者的影像学资料,将动脉期原始图像重组成混合能量图像以及基于能谱的间隔10 keV的40~70 keV的单能量图像。对5组图像LCA的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声以及图像质量评分进行比较。结果:40~70 keV组单能量图像LCA的CT值、噪声、CNR、SNR随着能级的升高呈递减趋势。常规混合能量图像组及40~70 keV单能量图像组两两比较,各组间CT值、SNR、CNR、噪声差异有统计学意义(P<0.05)。40 keV组图像LCA的CT值、CNR、SNR均高于其他组,噪声低于常规混合能量图像组。两名影像科医师图像质量主观评价的一致性良好(0.40≤Kappa值<0.75),各组间图像主观评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。40 keV组图像主观评分最高,40~70 keV组单能量图像质量均高于常规混合能量图像。结论:40 keV为显示LCA的最佳虚拟单能量,显示血管清晰、边缘锐利,能更清晰显示LCA及其解剖变异,利于外科医生腹腔镜直肠癌根治术的顺利进行。

基于碘图的光谱CT多模态参数成像在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的 评估光谱CT定量增强成像在甲状腺乳头状癌(PTC)中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月~2023年1月在中国人民解放军总医院海南医院行颈部光谱CT增强的59例患者能谱基数据,采用Multiphase软件生成动脉增强分数(AEF)图和细胞外容积(ECV)图,并测量病灶和正常甲状腺组织的AEF及ECV值。采用Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用ROC曲线对AEF及ECV的诊断效能进行评估,并对比较曲线下面积的差异。结果 甲状腺乳头状癌病变的AEF及ECV值低于正常甲状腺组织的AEF及ECV值(UAEF=1311.00, PAEF=0.02;UECV=394.50, PECV<0.0001)。AEF、ECV及AEF联合ECV诊断PTC的曲线下面积分别为0.623、0.887及0.907,约登指数分别为0.271、0.661及0.678。AEF及ECV联合诊断PTC的模型为Y=-0.033×AEF-0.185×ECV+10.084(Y>0.697诊断PTC)。结论 光谱CT定量参数AEF联合ECV对PTC的诊断具有较高价值,可以作为诊断PTC的影像学标志物。

光谱CT在急性脑梗死介入术后鉴别脑出血与碘对比剂外渗中的应用价值

目的:评价双层探测器光谱CT在鉴别急性缺血性脑梗死介入术后脑出血与碘对比剂外渗诊断中的价值。方法:50例因急性缺血性脑梗死血管内介入治疗后2h内行双层探测器光谱CT检查的患者,自动生成常规颅脑CT图像,并利用后处理工作站生成虚拟平扫图像(VNC)和碘密度图。以术后48h行常规颅脑CT复查结果及临床资料为金标准,比较常规颅脑CT+碘密度图(A组)、常规颅脑CT+虚拟平扫(B组)、常规颅脑CT+虚拟平扫+碘密度图(C组)三种方法分别鉴别诊断继发单纯脑出血、单纯碘对比剂外渗、出血合并对比剂外渗的能力。结果:50例患者中,2例单纯出血,20例继发脑出血合并碘对比剂外渗,28例单纯对比剂外渗,均得到确诊。A、B、C三组方法对介入术后单纯脑出血诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100%。B、C组方法对术后单纯碘对比剂外渗、出血合并碘对比剂外渗的诊断符合率相同,且较高,A组对出血合并碘对比剂外渗、单纯碘对比剂外渗的诊断符合率相对较低,三组方法差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:光谱CT在鉴别脑出血与碘对比剂外渗方面有重要的应用价值,常规颅脑CT+虚拟平扫与常规颅脑CT+虚拟平扫+碘密度图诊断结果一致且优于常规颅脑CT+碘密度图。

双层探测器光谱CT多参数评估直肠腺癌病理肿瘤分期的价值

目的探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)术前评估直肠腺癌(RA)病理肿瘤(T)分期的价值。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年3月广东省中医院术前1周内接受DLSCT平扫及双期增强扫描的78例RA患者资料。以病理T(pT)分期为“金标准”,计算基于DLSCT多参数图和常规120 kVp混合能量图像术前判断RA T分期的准确度。测量肿瘤平扫期的有效原子序数(Z-eff)、动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC),并计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。比较Z-eff、NICAP及NICVP在pT1~2、pT3及pT4期间的差异,并评估以上参数与pT分期的相关性与诊断效能。结果DLSCT多参数图术前诊断RA pT分期的总准确度(88.46%比67.95%;χ^(2)=9.628,P=0.002),pT1~2期(80.00%比40.00%;χ^(2)=6.667,P=0.01)及p T3期(88.10%比69.05%;χ^(2)=4.525,P=0.033)的准确度均高于120 kVp混合能量图像。Z-eff、NICAP及NICVP值在不同pT分期中差异有统计学意义(F=6.456、11.029、12.698,P均<0.05),并与pT分期呈正相关(r=0.371、0.367、0.363,P均<0.01)。Z-eff、NICAP及NICVP值术前诊断pT3~4期RA的曲线下面积分别为0.77、0.71、0.74。结论DLSCT多参数图能提高RA术前T分期的准确度,平扫期Z-eff及双期增强NIC值有助于区分pT1~2期及pT3~4期RA。

64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值

目的探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料,按术后病理分化程度将患者分为中高分化组29例和低分化组51例,比较两组患者病灶动脉期、静脉期及延迟期的有效原子序数(Eff-Z)和碘浓度(IC),并计算三期标准化碘浓度(NIC),绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评估64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的诊断效能。结果低分化组患者静脉期的Eff-Z、IC、NIC水平分别为8.34±0.26、(1.62±0.57)mg/mL、0.43±0.08,明显高于中高分化组的8.05±0.15、(0.97±0.39)mg/mL、0.29±0.06,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者动脉期、延迟期的Eff-Z、IC、NIC比较差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC分析结果显示,静脉期Eff-Z、IC、NIC的AUC分别为0.829、0.867、0.765,以8.21为静脉期Eff-Z临界值,敏感度、特异度为68.63%、82.76%;以1.34 mg/mL为静脉期IC临界值,敏感度、特异度为72.55%、93.10%;以0.36为静脉期NIC临界值,敏感度、特异度为58.82%、89.66%。结论64排光谱CT中Eff-Z、IC、NIC定量参数对评估胃癌的分化程度有一定价值,其中静脉期IC具有更高的诊断价值。

光谱CT多参数定量成像在评估浸润性肺腺癌病理分级中的诊断价值

目的探讨光谱CT多参数定量成像评价浸润性肺腺癌(ILA)病理分级的价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年7月在解放军总医院海南医院经手术病理诊断并在术前行光谱增强CT扫描的61例实性IL A患者资料,并根据2020年国际肺癌研究协会提出的ILA病理分级系统进行分组,G1、G2级为低级别组(n=31),G3级为高级别组(n=30)。比较低级别组与高级别组的临床特征(性别、年龄、吸烟史、分期)、形态学参数(肿瘤大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及空泡征),测量动脉期及静脉期病灶的光谱参数[碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、单能量CT值(CT40keV、CT70keV)、曲线斜率K值(40~70keV)],利用Multiphase软件生成细胞外容积(ECV)图,测量ECV值。采用Logistic回归分析后建立动脉期参数及静脉期参数联合模型,绘制列线图。采用ROC曲线计算曲线下面积分析各参数及模型鉴别ILA病理分级的效能。采用决策曲线分析评估模型的临床净获益。结果低级别组ILA的形态学参数与高级别组的差异无统计学意义(P>0.05)。低级别组IC、NIC、Zeff、ECV值在动脉期及静脉期均高于高级别组(P<0.05),ROC分析提示动脉期IC、NIC、Zeff、ECV值诊断效能优于静脉期,动脉期曲线下面积为0.734-0.831,静脉期曲线下面积为0.702~0.749;动脉期联合参数诊断效能优于单独参数,曲线下面积、特异度、敏感度分别为0.855、83.3%、83.9%,决策曲线分析表明以动脉期联合模型构建的列线图较静脉期联合参数模型临床获益率更高。结论光谱CT动脉期联合参数可以做为ILA病理分级诊断的影像学标志物,光谱CT多参数定量成像可以作为ILA诊断简单、有效、无创的诊断工具。

IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的86例冠状动脉疾病患者与同期体检86名健康人员分别纳入观察组与对照组。对两组研究对象均进行IQon光谱CT多参数定量检查。比较两组光谱CT多参数定量检查结果,并根据检查结果绘制ROC曲线,分析碘密度图、常规图像、能谱曲线斜率、有效原子序数图诊断冠心病的最佳截断值与AUC,比较各项目单独检测与联合检测诊断冠心病的效能。结果:观察组碘密度图、常规图、有效原子序数图检查结果均低于对照组,能谱曲线斜率检查结果高于对照组(P<0.05)。光谱CT各个参数检测结果用于冠心病的临床诊断均具有良好的诊断效能;碘密度图、常规图、能谱曲线斜率、有效原子序数图联合检测诊断冠心病的曲线下面积AUC为0.927,优于三项指标单独检测(P<0.05)。碘密度图、常规图、能谱曲线斜率、有效原子序数图联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于四项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IQon光谱CT多参数定量检查在冠状动脉疾病临床鉴别诊断中的应用效果较好,多参数联合检测可为冠状动脉疾病临床诊断提供充足数据参考,帮助医师准确诊断疾病,对后续治疗方案的制定与改善也具有重要意义。

光谱CT增强扫描对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值

目的探讨光谱CT增强扫描对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值。方法选取117例中心型肺癌合并肺不张患者,手术前均接受CT平扫、光谱CT动脉期及静脉期增强扫描。比较中心型肺癌病灶与肺不张区域的光谱CT动脉期及静脉期相关指标,包括CT值、噪声比、碘浓度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估光谱CT增强扫描指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值;采用Kappa检验评估光谱CT鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性。结果中心型肺癌病灶动脉期和静脉期CT值、噪声比均明显高于肺不张区域,动脉期和静脉期碘浓度均明显低于肺不张区域,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。光谱CT增强扫描动脉期和静脉期相关指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域均具有较高的鉴别诊断价值,且静脉期相关指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值均优于动脉期各指标。光谱CT动脉期及静脉期增强扫描相关指标鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性高(Kappa=0.812、0.949),CT平扫鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性较低(Kappa=0.359)。结论光谱CT增强扫描对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值较高,其鉴别诊断结果与病理检查结果的一致性较高。

双层探测器光谱CT对小细胞肺癌的诊断价值

目的:探讨双层探测器光谱CT对小细胞肺癌的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年1月泰安市立医院收治的肺癌患者98例的临床资料,按照其病理结果分为小细胞肺癌组(n=32)和非小细胞肺癌组(n=66),比较两组动静脉期单能量CT值(40、50、60、70、80、90、100 keV)、动静脉期的碘浓度(IC)、有效原子序数(Z_(eff))、动静脉期标准化碘浓度(NIC)、光谱曲线斜率(K_(40-100 keV))。结果:动脉期:小细胞肺癌组患者40、50、60 keV双层探测器光谱CT值低于非小细胞肺癌组(P<0.05),两组70、80、90、100 keV双层探测器光谱CT值差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期:小细胞肺癌组患者40、50、60、70、80、90 keV双层探测器光谱CT值低于非小细胞肺癌组(P<0.05),两组100 keV双层探测器光谱CT值差异无统计学意义(P>0.05);动脉期与静脉期:小细胞肺癌IC、Z_(eff)、NIC、K_(40-100 keV)均低于非小细胞肺癌(P<0.05);各参数对小细胞肺癌患者的诊断效能中,Z_(eff)的曲线下面积(AUC)为0.764,灵敏度71.87%,特异度72.73%,其次为NIC,AUC为0.678,灵敏度71.87%,特异度60.01%。结论:双层探测器光谱CT对小细胞肺癌和非小细胞肺癌具有鉴别诊断价值。

探讨双层探测器光谱CT定量参数对结直肠病变诊断的临床价值

目的:探讨双层探测器光谱CT定量参数对结直肠病变诊断的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年11月同济大学附属东方医院胶州医院收治的结直肠病变患者98例。所有患者均接受双层探测器光谱CT定量参数检测、病理学诊断,以病理结果作为金标准,比较结直肠恶性病变与良性病变的双层探测器光谱CT定量参数,分析双层探测器光谱CT定量参数对结直肠病变的诊断效能。结果:恶性病变患者的静脉期40 keVHU值、有效原子序列图像(Zeff)值、碘密度(IC)值、光谱曲线斜率(λHU)值均高于良性病变患者(P<0.05)。低分化患者的静脉期40 keVHU值、IC值高于中高分化期(P<0.05)。以病理学诊断为金标准,40 keVHU诊断的阳性(恶性病变)53例,阴性(良性病变)45例;Zeff诊断的阳性52例,阴性46例;IC诊断的阳性50例,阴性48例;λHU诊断的阳性55例,阴性43例;联合诊断的阳性55例,阴性43例;联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于各定量参数单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双层探测器光谱CT定量参数在结直肠良恶性病变患者中存在显著差异,在良恶性病变的诊断中具有较高的应用价值,但是在不同分化程度患者中的定量参数可能差异不显著。

光谱CT联合MRI检查在结直肠癌T分期诊断中的价值

目的研究光谱电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在结直肠癌术前T分期中的诊断价值。方法选择常熟市第二人民医院2018年4月至2021年10月收治的74例结直肠癌患者,均在我院行光谱CT和MRI术前检查,并于术中取癌组织进行病理诊断,将单独光谱CT检查结果、单独MRI检查结果、光谱CT联合MRI检查结果与病理诊断结果比较,分析三种检查方式对结直肠癌术前T分期的诊断效能。结果光谱CT检查结果有62例(83.78%)与病理诊断结果一致,有12例(16.22%)不一致,单独光谱CT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为83.78%;MRI检查结果有56例(75.68%)与病理诊断结果一致,有18例(24.32%)不一致,单独MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为75.68%;光谱CT联合MRI检查结果有71例(95.95%)与病理诊断结果一致,有3例(4.05%)不一致,光谱CT联合MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为95.95%。光谱CT联合MRI检查的诊断效能高于单独光谱CT检查及MRI检查(χ^(2)=6.010、12.490,P<0.05),单独光谱CT与MRI的诊断效能无明显差异(χ^(2)=1.510,P>0.05)。结论术前应用光谱CT联合MRI检测有助于准确评估结直肠癌患者肿瘤T分期情况。

双层探测器光谱CT对直肠腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的 探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)在评估直肠腺癌淋巴结转移中的价值。方法 前瞻性分析78例术前接受DLSCT平扫及双期增强扫描的直肠腺癌患者资料,根据术后病理结果将108枚淋巴结分为转移组(n=52)及非转移组(n=56)。两名影像医生在不知病理结果的情况下独立测量淋巴结短径(SD),评估其边缘、形状及强化均匀度,测量平扫期有效原子序数(Eff-Z),动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC),计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。采用两独立样本Mann-Whitney检验及χ^(2)检验比较两组间形态学指标及光谱CT参数的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能。结果 转移组与非转移组间的淋巴结SD、边缘,形状及强化均匀度均差异有统计学意义(P<0.05);转移组的NIC_(AP)及NIC_(VP)均显著高于非转移组(P<0.05),而Eff-Z值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结的SD、边缘、形状、强化均匀度,NIC_(AP)及NIC_(VP)在评估转移淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.648、0.630、0.637、0.806及0.722;将AUC值相对较高的3个参数(NIC_(AP),NIC_(VP)及SD)联合评估淋巴结转移,AUC值最大,达0.911,敏感度80.77%,特异度85.71%。结论 DLSCT标准化碘浓度值有助于提高直肠腺癌淋巴结转移的诊断准确性,光谱CT多参数联合SD可提高诊断效能。

双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值

目的:探讨双层探测器光谱CT(SDCT)对肺孤立性良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:选取2021年7月—2023年5月靖江市人民医院收治的48例符合标准的孤立性肺结节(SPN)患者,均以SDCT进行胸部检查,先行常规CT平扫,再行双期增强扫描,依据穿刺或手术病理结果分为良性组(15例)和恶性组(33例)。回顾性调研两组的胸部CT资料,比较观察常规CT征象与参数以及SDCT参数。以有统计学差异的CT征象和参数项为自变量,建立预测肺恶性结节的Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析常规CT与SDCT定性诊断SPN的临床效能。结果:常规CT下恶性组SPN的毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征占比高于良性组SPN,差异有统计学意义(P<0.05),SDCT下恶性组SPN静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)与有效原子序数(Eff-Z)均低于良性组SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。基于回归分析,毛刺征、胸膜凹陷征、静脉期IC与NIC是恶性SPN的独立预测因子,常规CT与SDCT联合定性诊断SPN的AUC高于常规CT(P<0.05),与SDCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SDCT静脉期IC与NIC是定性诊断SPN有价值的影像学指标,联合常规CT,可以进一步提高SPN的鉴别效能。

双层探测器光谱CT有效原子序数及碘浓度定量评估胃癌分化程度

目的探讨双层探测器光谱CT有效原子序数及碘浓度定量评估胃癌分化程度的价值。资料与方法回顾性收集2020年10月-2021年10月昆明医科大学第一附属医院接受双层探测器光谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,并经手术病理证实的43例胃癌,根据病理结果分为中高分化组16例与低分化组27例。测量胃癌病灶及同层面腹主动脉动脉期、静脉期及延迟期有效原子序数和碘浓度,计算标准化有效原子序数及标准化碘浓度。比较增强各期两组各项参数的差异,对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线,评估诊断效能及计算相应阈值。结果低分化胃癌病灶增强三期有效原子序数(8.04±0.32比7.73±0.19、8.38±0.25比8.03±0.14、8.32±0.24比8.07±0.12)、标准化有效原子序数(0.71±0.04比0.67±0.03、0.88±0.02比0.84±0.03、0.91±0.03比0.88±0.02)、碘浓度[(1.40±0.56)mg/ml比(0.76±0.32)mg/ml、(1.99±0.54)mg/ml比(1.24±0.28)mg/ml、(1.89±0.48)mg/ml比(1.42±0.37)mg/ml]及标准化碘浓度(0.13±0.06比0.06±0.03、0.40±0.09比0.26±0.08、0.52±0.14比0.37±0.13)均高于中高分化组,差异均有统计学意义(t/t′=3.513~6.058,P均<0.05)。静脉期各项参数诊断胃癌分化程度的曲线下面积较大,静脉期有效原子序数、标准化有效原子序数、碘浓度、标准化碘浓度诊断胃癌分化程度的曲线下面积分别为0.903、0.853、0.900、0.885。结论双层探测器光谱CT有效原子序数、碘浓度可为术前评估胃癌分化程度提供更多信息,具有一定的临床应用价值。

光谱CT定量动脉增强分数及细胞外容积多参数定量评估对结直肠癌诊断的价值

目的探讨光谱CT定量增强参数对结直肠癌的诊断价值。方法对46例行腹盆部光谱CT三期增强的结直肠癌患者的能谱基数据进行处理,生成无水碘图、动脉增强分数(AEF)图及细胞外容积(ECV)图,分别测量肿瘤及正常肠壁的碘浓度(IC)、AEF及ECV值。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行组间比较,并采用ROC曲线评价其诊断效能。结果结直肠癌病变的AEF及IC值大于正常肠壁AEF值及IC值(0.338±0.122 vs 0.225±0.072,1.007±0.402 mg/mL vs 0.599±0.229 mg/mL,P<0.0001),ECV在结直肠癌病变与正常肠壁间的差异无统计学意义(P>0.999)。AEF、IC、ECV及三者联合诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0.806、0.797、0.671及0.842,其约登指数分别为0.565、0.565、0.326及0.609。三者联合诊断结直肠癌的截断值为0.660,敏感度为63.04%,特异性为97.83%,其逻辑回归方程为Y=13.75×AEF+16.30×ECV-6.70。结论光谱CT定量增强参数AEF、ECV及IC联合诊断对结直肠癌的诊断具有一定价值。

双层探测器光谱CT在宫颈癌诊断中的应用价值

目的:评估双层探测器光谱CT(dual-layer spectral detector CT,SDCT)在宫颈癌病灶显示及临床国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期中的应用价值。方法:选取2019年10月至2022年8月间经手术病理证实为宫颈癌的患者50例,均于治疗前行SDCT腹盆增强扫描。分别测量和比较常规CT 120 kVp混合能量图像(polyenergetic image,PI)及SDCT 40 keV虚拟单能量图像(virtual monoenergetic images,VMI)的病灶CT值、髂总动脉CT值及皮下脂肪CT值,比较2种图像质量客观评分和主观评分的差异。同时,比较动脉期、静脉期宫颈癌SDCT碘图碘浓度(iodine concentration,IC)及同层主动脉碘浓度差异,计算标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)值。以病理结果证实的临床FIGO分期为金标准,比较常规CT 120 kVp PI和SDCT 40 kVp VMI对宫颈癌FIGO分期的诊断准确性,并采用ROC曲线分析IC、NIC值对早期和进展期宫颈癌的诊断效能。结果:动脉期、静脉期宫颈癌40 keV VMI的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及髂总动脉CT值均优于常规CT PI,差异均有统计学意义(P均<0.001);动脉期、静脉期肿瘤IC值均高于正常宫体,差异有统计学意义(P均<0.05)。静脉期肿瘤NIC值高于动脉期,差异有统计学意义(P<0.001)。40 keV VMI的主观图像质量均优于常规CT PI(P均<0.05)。40 keV VMI和常规CT PI术前诊断宫颈癌FIGO分期的准确率分别为78.0%、58.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.5,P<0.001)。动脉期宫颈癌IC、NIC值的AUC值分别为0.728、0.651,静脉期宫颈癌IC、NIC值的AUC值分别为0.589、0.570。结论:SDCT 40 keV VMI及碘图显示宫颈癌病灶较好,可提高宫颈癌FIGO诊断及分期的准确率。

辐射剂量对第二代双层探测器光谱CT碘定量和单能量图像CT值准确性的影响

目的用多能谱CT碘定量体模,探讨不同辐射剂量对第二代双层探测器光谱CT碘定量和单能量图像CT值准确性的影响。方法用第二代双层探测器光谱CT扫描腹部碘体模,模型包含3种不同浓度的碘棒,分别为4、8和12 g/L。扫描参数分别设置为100、120和140 kVp 3组管电压,每组管电压下分别扫描6个辐射剂量序列:5、10、15、20、25和30 mGy。测量所有碘棒的碘浓度值及在单能级50、70和100 keV下的CT值,计算不同辐射剂量下碘浓度的绝对误差值和CT值的绝对误差值。用SPSS 22.0软件单因素方差分析分别比较不同辐射剂量下碘浓度和CT值绝对误差的差异,用LSD法做组间两两比较。结果100 keV能级下10~30 mGy辐射剂量扫描4 g/L碘棒CT值测量绝对误差显著高于12和8 g/L(P<0.05),其余不同浓度碘棒在不同辐射剂量下碘浓度测量绝对误差均无差异。结论第二代双层探测器光谱CT在辐射剂量大于5 mGy的条件下对碘定量及CT值准确性的测量稳定性均较高。

光谱CT单能级重建技术优化强化欠佳肺动脉CT成像图像质量

目的探索单能级重建(Mono-E)技术对强化欠佳肺动脉CT造影图像的补救能力,探索碘密度值和有效原子序数值(Z-effective)对最优补救单能级的预测能力,并寻找合适的窗口设置。资料与方法回顾性分析2019年8月—2022年2月天津医科大学宝坻临床学院37例PhilipsIQon光谱CT肺动脉强化欠佳(肺动脉主干分叉处CT值≤200Hu)的图像资料,重建40~70 keV(间隔5 keV)Mono-E图像,从客观图像质量参数(肺动脉主干CT值、信噪比、强化噪声)、栓子显示个数、主观评分3个方面与混合能级(120 keV)比较。测量肺动脉分叉处碘密度值及Z-effective。最优Mono-E定义为CT值>200 Hu且主观评分≥3分。结果36例肺动脉强化欠佳图像运用Mono-E技术获得的最优Mono-E图像能显著提高肺动脉强化CT客观图像质量[肺动脉CT值(除70 keV)、噪声、信噪比、强化-噪声方面均有提高(P均<0.05)]及主观评分[1.8(0.5)比3.7(1.0);Z=5.327,P<0.01]。碘密度值预测最优能级公式为:keV=4.677×碘密度值+28.49,Z_(-effective)预测公式为:keV=11.44×Z_(-effective)-53.82。最优补救Mono-E图像检出肺动脉栓子的能力优于混合能级图像(47比35;Z=2.414,P<0.05)。结论部分强化欠佳肺动脉CT造影图像可通过Mono-E获得满足诊断需求的图像质量,碘密度值和Z_(-effective)可预测最优补救Mono-E能级值。

双层探测器光谱CT多参数成像在不同病理类型肺癌中的应用

目的探究双层探测器光谱CT(dual-layer spectral detector CT,DSCT)定量参数对肺癌不同病理类型的诊断评估。方法回顾性分析2021年8月至2022年11月总计88例肺癌患者在我院DSCT进行胸部双期增强扫描的病例,根据病理结果分为肺腺癌组(n=42)、鳞癌组(n=30)及小细胞肺癌组(n=16)。对三组动脉期和静脉期碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)、有效原子序数(Z-effective,Zeff)、能谱曲线斜率(K40~100keV)及40~100keV(间隔10keV)的单能量CT值进行测量、计算和分析。运用统计学方法:单因素方差分析对数据进行分析。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the cure,AUC)分析光谱CT各参数鉴别诊断肺腺癌与非肺腺癌、非小细胞肺癌与小细胞肺癌的效能并计算灵敏度、特异度、约登指数。结果静脉期肺腺癌IC、NIC、Zeff、K40~100keV及CT40keV高于鳞癌和小细胞肺癌;静脉期肺腺癌CT50keV、CT60keV高于小细胞肺癌;动脉期肺腺癌NIC高于小细胞肺癌,差异均具有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC,静脉期K40~100keV诊断肺腺癌与非肺腺癌的AUC最大值为0.815,诊断阈值、灵敏度和特异度分别为1.505、92.9%和65.2%。静脉期K40~100keV诊断非小细胞肺癌与小细胞肺癌的AUC最大值为0.768,诊断阈值、灵敏度和特异度分别为1.418、76.4%和75.0%。结论双层探测器光谱CT定量参数在评估肺癌病理类型中具有一定参考价值。

双层探测器光谱CT在头颈部疾病中的研究进展

双层探测器光谱CT是目前唯一的探测器驱动的双能量CT,具有辐射剂量低、对比剂使用剂量低、影像质量高、能量解析准确的优势。其在减少头颈部CT影像的金属伪影、提高隐匿性病变的检出、改善头颈部血管的显示、评估血管斑块负荷、鉴别不同头颈部疾病中具有重要价值。就双层探测器光谱CT在头颈部影像质量改善、脑卒中诊治、颈动脉粥样硬化、头颈部肿瘤中的研究现状及进展进行综述。