交叉克式针皮外捆扎治疗儿童肱骨髁上骨折

目的总结切开复位交叉克式针内固定,皮外捆扎克式针治疗儿童肱骨髁上骨折。方法该文的研究样本均选取于该科2011年1月—2016年12月住院的三型儿童肱骨髁上骨折100例,根据入院时间将其分为实行组和常例组,常例组实施传统内固定术进行治疗,实行组实施交叉克式针皮外捆扎进行治疗,比较两组患儿的治疗效果和产生不良事件的情况。结果实行组患儿经过治疗后的总有效率为94.00%,常例组患儿经过治疗后的总有效率为86.00%,相比之下,实行组患儿的治疗效果更加显著,差异有统计学意义(χ2=11.429,P=0.001);实行组患儿经过治疗后出现不良事件的总发生率为4.00%,常例组患儿经过治疗后出现不良事件的总发生率为12.00%,相比之下,实行组患儿出现不良事件的情况更少,安全性更高,差异有统计学意义(χ2=14.286,P=0.001)。结论外侧切口切开复位交叉克式针内固定皮外捆扎固定治疗儿童肱骨髁上骨折,可以早期进行功能锻炼,无针道感染及克式针滑脱的现象发生,治疗效果显著,安全性高。

Cablepin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的对Cable pin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效进行分析。方法 2010年1月至2015年1月期间共收治56例闭合性横行骨折患者,其中采用Cable pin系统固定治疗的31例,克式针张力带固定治疗的25例。我们将其分为A组(Cable pin系统)、B组(克式针张力)两组。观察指标包括:手术时间、手术切口长度、手术出血量,随访期间记录患者术后1月及3月VAS评分、术后3月及术后6月膝关节屈曲活动度、改良Bostman评分、骨折愈合时间、术后并发症以及要求取出内固定人数。结果两组的手术时间(P=0.33)、出血量(P=0.06)、手术的切口长度(P=0.12)相当,无统计学差异。VAS评分在术后1个月、术后3个月均无明显差异。术后3个月及6个月A组膝关节屈曲活动度优于B组(P<0.05)。改良Bostman评分优于传统的克式针张力带组(P<0.05)。A组骨折愈合时间少于B组(P<0.05)。A组术后并发症明显少于B组(P<0.05)。结论 Cable-pin系统应用于治疗髌骨骨折较克式针张力带取得了更令人满意的临床效果,值得推荐。

克式针加“8”字钢丝手术治疗胸锁关节脱位8例报告

目的:应用克式针加"8"字钢丝手术治疗胸锁关节脱位。方法:通过手术克式针加"8"钢丝内固定治疗胸锁关节脱位8例。结果:获得满意疗效。结论:克式针加"8"字钢丝手术可以成功地应用于骨科手术中,用于治疗胸锁关节脱位,可以获得满意疗效。

帽式克氏针张力带钢丝内固定的临床应用

目的：改进克氏针张力带绢丝内固定方式。方法：用帽式克氏针钢丝内固定治疗关节周围骨折３２例。结果：患者不需要外固定，早期功能活动无痛，关节自主活动度大，克氏针退出方便。结论：该方法操作方便规范，固定效果好，患者功能恢复快、满意。

预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效与手术操作要点。方法回顾性分析自2015-01—2016-12诊治的30例髌骨骨折(AO/OTA分型中45-A、45-C型),切开复位骨折后,大巾钳夹持临时固定,将钛质带孔克氏针平行髌腱方向穿针固定骨折断端,带孔端在髌骨近端,将钛缆近端横向穿入克氏针的孔眼,8字形环绕穿入克氏针远端,钛缆卡扣置于髌骨上极,限制压力拉紧钛缆。若骨折较为粉碎,可用钛缆同时行髌骨环扎固定。结果 30例均获得随访,随访时间平均15(10~22)个月。术后切口一期愈合,未出现感染、皮肤刺激、神经血管损伤、克氏针退出、内固定失败等并发症。骨折在12~18周内获得愈合。末次随访时采用B?stman功能评分标准评定疗效:优28例,良2例。结论 AO/OTA分型中45-A、45-C型髌骨骨折可采用预断式钛质带孔克氏针替代普通克氏针、钛缆替代钢丝作为张力带进行内固定治疗,固定确切,术后患者即可进行康复训练,减少并发症发生。

锁定锁骨解剖板和钩板治疗锁骨骨折的优势分析

目的:集中探讨针对锁骨骨折患者采用锁定解剖板和钩板较传统方法的临床治疗优势。方法:选取2012-02~2014-09因锁骨骨折于我院骨外科进行治疗的患者60例,按照随机分配的原则,将患者分为两组,采用不同的治疗方法进行骨折处的治疗,观察组患者采用锁骨解剖板和钩板内固定进行治疗,对照组患者采用传统的骨折断端腔内克式针固定术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的术后优良率明显优于对照组,观察组也因延迟愈合、不愈合及其再次手术的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),在UCLA评分中除疼痛评分相差不大以外,各项评分观察组均优于对照组患者,且各项差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于锁骨骨折患者的临床治疗评价,因采用解剖板和钩板锁定的方式进行治疗过程中较传统方法具有预后好,满意率高及评分高等优势,值得临床上推广使用。

正骨手法联合关节造影术治疗JakobⅡ型儿童肱骨外髁骨折临床分析

目的探讨正骨手法联合关节造影术对JakobⅡ型儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法选取我院收治的61例JakobⅡ型肱骨外髁骨折的患儿,随机分为观察组(30例)和对照组(31例)两组。观察组采用手法整复经皮克氏针固定,并在术中以关节造影进行评估;对照组采用切开复位克氏针固定。比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后早期疼痛程度、骨折愈合情况、肘关节功能优良率。结果所有患者在术后6周均达骨折临床愈合标准。两组均未发生骨骺早闭、缺血性骨坏死、肘外翻畸形等并发症。术后8周行Mayo评分,观察组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后早期疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗JakobⅡ型儿童肱骨外髁骨折,采用闭合整复经皮穿针固定联合关节造影术的方法,具有创伤小、失血少、疼痛程度低、关节功能恢复快的优点,并在骨折愈合和畸形预防方面,能够与传统的切开复位手术达到相同的效果。

重度肩锁关节脱位的两种手术治疗方法比较

目的:探讨重度肩锁关节脱位的两种手术方法。方法:1998年以来收治的72例重度肩锁关节脱位分别采用AO克式针张力带及肩锁钩钢板治疗。结果:采用Karlsson疗效评价标准分ABC三级。AO克式针张力带组优26例,满意3例,差2例,优良率93.5%。肩锁钩钢板组优37例,满意4例,优良率100%。结论:肩锁钩钢板固定是值得推荐的好方法。

小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后康复护理

目的：小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后的康复指导。方法：我院于2009年7月至2010年6月共收治肱骨髁上骨折76例，手术63例，保守治疗13例，分为早期骨折，中期骨折，晚期骨折，及出院后病人的康复指导，病员达到满意效果。结果：本组63例肱骨髁上骨折术后康复功能指导（除7月份手术病员外），术后病员随访，屈曲达130度，背伸0度，无肘关节畸形及关节僵硬等并发症发生。总结：对63例肱骨髁上骨折病员克氏针内固定术，病员损伤小，住院时间短，术后3—5天就出院，住院费用2000-3000元，病员功能锻炼造，功能恢复好，等二次取内固定在门诊拔除钢针，减轻病员的负担，临床疗效好。

空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床观察

目的观察采用空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床疗效.方法自2001年以来采用C型臂引导下原位或切开复位空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折13例,均为经颈和基底部骨折,其中男7例,女6例,年龄7～14岁.单纯采用空心钉固定7例,空心钉加克式针固定5例,髂骨大块植骨双空心钉固定治疗病理性股骨颈骨折1例.单纯空心钉固定最多为2枚,空心钉加克式针固定者则采用空心钉一枚加2根克式针固定.术后单髋人位石膏固定8～12周,拆石膏后每3个月复查一次.随访年限10个月～4年.结果13例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死.结论空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折操作方法简单、有效、损伤小、并发症少.