肺侵袭性克柔假丝酵母菌感染病例报道及文献复习

侵袭性肺部真菌感染(IPFI)日益成为导致器官移植受者、恶性血液病和恶性肿瘤患者及其他危重病患者的死亡原因之一,而克柔假丝酵母菌因先天对氟康唑耐药,感染率逐渐增高[1]。肺侵袭性克柔假丝酵母菌感染缺乏特异的临床表现,预后较差,死亡率高[2]。笔者报道1例肺侵袭性克柔假丝酵母菌感染患者的临床表现及诊疗经过,为今后临床救治提供参考依据。

多药耐药外排泵ABC基因对白色假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌耐药性产生的研究

目的探讨多药耐药外排泵基因在白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌耐唑类药物中的作用,对假丝酵母菌属的耐药研究提供理论基础。方法通过体外药敏试验筛选出临床白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药菌株和敏感菌株,使用实时荧光定量PCR(FQ-RT-PCR)方法检测耐药和敏感菌株多药耐药外排泵基因(CDR1/CDR2/ABC1)的mRNA表达水平,使用罗丹明6G为示踪剂了解白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的药物外排情况。结果临床分离的白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率均较高,均>80.00%,白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高,>70.00%;根据实时荧光定量RT-PCR实验获得的ΔCt值,经统计分析发现,白色假丝酵母菌耐药菌株CDR1、CDR2mRNA的表达量高于敏感菌株的表达量,差异有统计学意义(P<0.05),但克柔假丝酵母菌中仅有一株耐药菌株出现高表达,敏感菌株和耐药菌株ABC1mRNA的表达量差异无统计学意义;通过罗丹明6G外排试验测定,随时间延长罗丹明6G外排明显增加,在CDR1/CDR2mRNA高表达的耐药菌株明显增高。结论外排泵基因CDR1、CDR2在白色假丝酵母菌耐药性的产生中可能起到一定作用,但不能说明外排泵基因ABC1在克柔假丝酵母菌耐药性的产生中无作用,因样本量较小,需要扩大样本量进一步研究。

克柔假丝酵母菌通过Dectin-1/Syk信号通路活化巨噬细胞自噬

目的探究Dectin-1/Syk信号通路在克柔假丝酵母菌激活RAW264.7细胞自噬中的作用。方法以特异性抗体封闭RAW264.7细胞表面TLR-2、TLR-4及Dectin-1受体,免疫蛋白印记检测克柔假丝酵母菌刺激后LC3II的表达量;通过白皮杉醇及Raf-1抑制剂分别阻断RAW264.7细胞Syk及Raf-1磷酸化,观察对克柔假丝酵母菌激活细胞自噬的影响;采用SiMi Transfection Reagents转染Atg5siRNA,检测不同时间段RAW264.7细胞对克柔假丝酵母菌的杀菌率。结果封闭细胞膜Dectin-1、阻断Syk磷酸化显著抑制克柔假丝酵母菌诱导RAW264.7细胞LC3II的表达,而封闭细胞膜TLR-2或TLR-4,以及阻断Raf-1磷酸化对于克柔假丝酵母菌刺激下LC3II的表达无显著影响。敲低Atg5后RAW264.7细胞在感染6h后对克柔假丝酵母菌的杀菌率显著降低。结论 Dectin-1/Syk信号通路介导了克柔假丝酵母菌激活RAW264.7细胞自噬,并且自噬功能参与了该细胞对克柔假丝酵母菌的杀灭作用。

铜绿假单胞菌代谢产物体外对白假丝酵母菌等的抑菌活性研究

目的观察铜绿假单胞菌代谢产物对假丝酵母菌属的体外抑菌活性。方法用交叉条带实验方法测定铜绿假单胞菌对54株假丝酵母菌属的体外抑制活性。结果铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌的抑菌作用最强,抑菌带最宽。产蓝绿色素的第6株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌的抑制率均达100%,产黄绿色素的第8株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的抑制率也均达100%,铜绿假单胞菌产色素菌株的抗真菌活性优于不产色素的菌株。结论铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌具有较强的抗真菌活性。

酵母样真菌的培养鉴定及药敏试验分析

为了解临床常见酵母样真菌的种类及对常用抗真菌药物的耐药性,现对哈尔滨医科大学附属第四医院近3年分离出的968株酵母样真菌进行培养鉴定及药敏试验,现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1标本来源 2010年1月-2012年12月住院及门诊患者送检的痰、咽拭子、血液、尿液、粪便、脑脊液及各种分泌物等不同类型标本中分离出的968株酵母样真菌。

紫毛野牡丹提取物抑真菌活性研究

目的研究紫毛野牡丹提取物的体外抑制真菌的作用。方法采用纸片法与微量稀释法分别考察紫毛野牡丹水提物及70%乙醇提取物对白假丝酵母菌(Ca)、热带假丝酵母菌(Ck)、光滑假丝酵母菌(Ct)、克柔假丝酵母菌(Cp)及近平滑假丝酵母菌(Cg)的体外抑制作用及相应最低抑菌浓度(MIC)。结果纸片法中水提物对Ca、Ck、Ct、Cp、Cg的平均抑菌圈直径分别为8.6 mm、9.0 mm、9.9 mm、9.7 mm、10.3 mm,70%乙醇提取物对Ca、Ck、Ct、Cp、Cg的平均抑菌圈直径分别为13.0 mm、11.4 mm、18.8 mm、16.1 mm、13.1 mm;微量稀释法试验中显示紫毛野牡丹水提取物对Ca的MIC为32μg/mL,对Ck的MIC为256μg/mL,对Cg的MIC为32μg/mL,对Ct的MIC为128μg/mL,对Cp的MIC为128μg/mL,70%乙醇提取物对Ca的MIC为32μg/mL,对Ck的MIC为128μg/mL,对Cg的MIC为32μg/mL,对Ct的MIC为64μg/mL,对Cp的MIC为128μg/mL。结论紫毛野牡丹水提取物及70%乙醇提取物对五种假丝酵母菌具有抑菌作用。

某院389例女性生殖道炎症患者真菌感染的病原学特点和耐药情况分析

正常女性生殖道内的常驻菌群中真菌占很大比例,它们具有维持女性生殖道菌群平衡和生殖道自净的作用。当机体的抵抗力下降或正常菌群平衡遭到破坏时,真菌会在女性生殖道内大量生长繁殖,引起生殖道真菌感染,从而引发机体出现一系列炎性反应[1]。