改良肝松解技术处理肾癌肝内下腔静脉瘤栓的临床研究

目的 探讨改良肝松解技术处理肾癌合并肝内下腔静脉瘤栓的安全性和疗效。方法2006年7月至2010年8月采用改良肝松解技术治疗肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓患者10例。男7例，女3例。年龄36—71岁，平均49岁。临床分期T1aN0M0。使用克氏无创阻断钳阻断肝上下腔静脉，配合使用肝门阻断带，切除下腔静脉瘤栓。结果本组10例手术均顺利完成，平均手术时间300min，术中平均出血量800ml，平均输血650ml。住院时间10～15d，平均13d。无气胸、肺炎、心肌梗死、术后大出血、邻近脏器损伤等严重并发症出现。随访1个月～4年，无复发转移。结论术中使用克氏无创阻断钳阻断肝上下腔静脉，有助于切除肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓，可避免开胸手术，减小手术创伤。