肱骨髁上骨折患儿手术切开复位克氏针内固定术的护理

总结28例肱骨髁上骨折患儿手术切开复位克氏针内固定术的护理。术前根据患儿年龄特点,做好心理护理;妥善摆放患肢体位;密切观察和预防早期并发症,如血管损伤、神经受损的发生。术后严密观察患肢肿胀情况;早期正确指导功能锻炼。28例患儿术后伤口均一期愈合,无1例伤口感染、骨筋膜室综合征发生。术后随访6～12个月,肘关节功能恢复较好,疗效优者18例,良8例,尚可2例,优良率达93%。

X线下经皮平行克氏针内固定治疗老年股骨颈骨折256例

目的 探讨老年人股骨颈骨折在X线下经皮平行克氏针内固定的疗效。方法 患肢牵引 ,在透视下复位良好后局麻达骨膜 ,股骨大粗隆下 3～ 4cm ,用直径 2 .5mm克氏针透视下钻入 ,然后在其上方 1～ 3cm平行第 1根钻入第 2根 ,对位良好后呈棱形钻入第 3根 ,第 4根。克氏针距股骨头关节面下约 0 .5～ 1.0cm ,皮肤不缝合。结果 随访 6个月～ 8年 ,术后拍X线平片 ,平均愈合时间 3～ 5个月。 6个月拔针。 6个月后骨折线消失 ,10个月后关节活动正常的 170例 ,6～ 10个月骨折线消失 ,1年内髋关节活动正常 76例 ,跛行并关节活动受限的 10例。出现股骨头无菌坏死的 2例。结论 由于老年人体质相对较差 ,对创伤较大手术耐受力下降者 ,采用透视下经皮平行克氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折 ,有创伤小 ,操作简便 ,手术时间短 ,愈后良好的优点。

跟骨骨折临床观察分析

目的评价跟骨骨折病患临床治疗现状,着重于寻找治疗跟骨骨折病患的最佳方案。方法随机选择骨科收治的72例跟骨骨折病患,将72例病患分成两个小组,实验组36例,对照组同样36例。对照组病患以克氏针内固定手术为主要方案开展治疗活动,而实验组病患则以经皮微创锁定加压钢板内固定手术为主要方案开展治疗活动,同时观察两组病患治疗活动整体有效性与合理性。结果实验组病患在治疗效果、骨折恢复情况等方面都比对照组更具优势,存在着差异(P<0.05)。结论基于跟骨骨折病患而言,以经皮微创锁定加压钢板内固定手术为主要方案开展治疗活动能够改善病患临床症状,还能改善病患骨折恢复情况。

用两种方法治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效研究

目的 :对比研分析用手法整复术配合小夹板外固定术和手术切开克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :对2010年6月~2014年1月期间我院收治的48例肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患儿,对照组有18例患儿。我院联合使用手法整复术和小夹板外固定术对观察组患儿进行治疗,使用手术切开克氏针内固定术对对照组患儿进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿骨折部位愈合的优良率、治疗过程中疼痛症状的评分以及发生并发症的几率。结果 :两组患儿骨折部位愈合的优良率相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患儿疼痛症状的评分和发生并发症的几率均明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用手法整复术配合小夹板外固定术和手术切开克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的效果大体相同。但与进行手术切开克氏针内固定术相比,用手法整复术配合小夹板外固定术治疗小儿肱骨髁上骨折可有效地减轻患儿在治疗过程中的疼痛症状,降低其发生并发症的几率。因此,联合使用手法整复术和小夹板外固定术可作为临床上治疗小儿肱骨髁上骨折的优选方法。

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者（骨折按伸直屈曲分型：伸直型34例,屈曲型8例）采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3-7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中：优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。