髌骨骨折不同内固定术选择对治疗作用的影响分析

目的:比较Krackow缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针"8"字张力带钢丝固定法和缝合锚钉固定法治疗髌骨上极骨折的疗效。方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的髌骨上极骨折患者90例,根据手术方法不同,采用随机数字表法将研究对象分为缝合组、张力带组和锚钉组3组,每组30例,缝合组实施Krackow缝合编织股四头肌腱固定术,张力带组实施Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针"8"字张力带钢丝固定术,锚钉组实施缝合锚钉固定术。回顾性分析患者的临床资料,比较3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况和术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分。结果:3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后未发生严重并发症。术后3、6、12个月时,张力带组膝关节Lysholm评分均高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合组和锚钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。至术后12个月时,张力带组膝关节恢复优秀率明显高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髌骨上极骨折,在Krackow缝合编织股四头肌腱基础上给予克氏针"8"字张力带钢丝固定可使患者早期进行膝关节被动运动,在解剖复位和术后关节功能恢复方面效果优于单纯Krackow缝合及锚钉固定术。