锁骨骨折术后髓内克氏针断裂1例

1 病例报告患者女,32岁。因车祸致右锁骨中外1/3骨折于1997—09—25入院。X 线片示骨折移位且有一蝶形碎骨块,手法复位不满意,行骨折切开复位髓内克氏针内固定,钢针尾部留于肩后外侧皮下组织内,内侧出至胸锁关节内侧皮下。术后 X 线片示断端解剖复位,切口愈合出院。出院后未复查。

经骨隧道镜下股骨颈断裂克氏针取出

[目的]介绍经骨隧道镜下股骨颈断裂克氏针取出的手术技术和初步临床效果。[方法]2011年3月—2020年5月本院骨科共收治股骨颈克氏针断裂7例。影像检查确定断裂克氏针的深度,取出原固定空心钉,用空心环钻沿克氏针向近端延长骨隧道,X线透视下略超过克氏针断端时停止,置入关节镜,直视下寻找断裂的克氏针残余,置入夹持钳,确定夹住针尾后,拔出断裂的克氏针,骨隧道内植骨。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(23.30±3.90)min,出血量(16.20±4.40)ml。骨隧道近端与关节面距离(1.80±1.00)cm。末次随访时X线片显示骨隧道植骨区骨愈合,未出现内固定松动或内固定周围骨吸收,也未出现股骨颈骨折。髋关节Harris功能评分(84.40±4.64)分。[结论]经骨隧道关节镜技术应用于股骨颈断裂克氏针取出,具有损伤小、高效的优点,术中无需额外破坏隧道周围骨质,断针取出后可以继续执行内固定计划。