克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性。方法 46例股骨干骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组与常规组,每组23例。观察组使用克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,常规组使用常规复位髓内钉内固定治疗。分析两组患者的并发症发生情况、闭合复位情况,比较手术时间、术中出血量和透视次数。结果 两组患者的手术过程均顺利完成。随访过程中未发生血管、神经损伤及内脏损伤等并发症。常规组患者中, 12例闭合完成复位, 11例闭合未能完成复位,行骨折端切开辅助复位插入导针;观察组患者均闭合完成复位。常规组手术时间为(81.75±10.56)min,观察组手术时间为(62.62±8.80)min;常规组术中出血量为(251.18±56.41)ml,观察组术中出血量为(122.64±27.99)ml;常规组透视次数为(20.25±3.76)次,观察组透视次数为(9.47±2.30)次。观察组的手术时间短于常规组,术中出血量、透视次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在交锁髓内钉治疗股骨干骨折中,使用克氏针经皮辅助闭合复位,操作简便易学,安全性良好,效果确切,值得在临床上推广应用。

单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例肱骨髁上骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节及腕关节活动度,采用Flynn标准评价肘关节功能。结果患儿均获得随访,时间3~18个月。术后均无针道感染、肘关节内翻或外翻畸形等并发症,1例术后发生环、小指麻木,不能完全伸直,于术后第2天拔除尺侧克氏针后症状逐渐消失。35例骨折均愈合,时间4~6周。末次随访时,患儿均无明显疼痛不适;肘关节伸直0°~8°、屈曲115°~145°,前臂旋前75°~85°、旋后70°~80°,腕关节背伸35°~60°、掌屈50°~60°,患侧活动度均与健侧无明显区别;采用Flynn标准评价肘关节功能:优29例,良4例,可2例,优良率94.3%。结论单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、并发症少等优点,可及时减轻患儿痛苦,术后肘关节功能恢复良好。

闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针与桡侧扇形克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针与桡侧扇形克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 前瞻性选取2019年9月至2021年9月海南省妇女儿童医学中心收治的肱骨髁上骨折患儿120例为研究对象,随机分为研究组与对照组各60例。对照组采取闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针治疗,研究组采用闭合复位桡侧扇形克氏针治疗。比较2组手术时间,术后恢复指标,术前、手术当天与术后12周的视觉模拟量表(VAS)评分以及术后12周疗效与并发症发生情况。结果 2组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后当天的VAS评分与术前相比均升高,术后12周的VAS评分与术前和术后当天比较均降低(P<0.05),术前、术后当天、术后12周2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。研究组医源性尺神经损伤发生率和并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 闭合复位内外侧经皮克氏针交叉置针与桡侧扇形克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折均有良好的愈合效果,但闭合复位桡侧扇形克氏针疗效更好,可有效促进肘关节功能的恢复,减少并发症的发生。

改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例

目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。

闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比

目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)进行闭合复位克氏针髓内固定,交叉固定组(n=40)进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果:术后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善,髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组,桡骨缩短长度短于交叉固定组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组,骨折再移位发生率低于交叉固定组(P<0.05)。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组(P<0.05)。结论:在儿童桡骨远端骨折中,闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定,可增加稳定性并加快骨折愈合,但两种置针方式的安全性并无统计学差异。

闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-Harris Ⅱ型骨折

目的 探讨闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折的疗效。方法 采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗38例桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折患儿。记录骨折复位及愈合情况、术后并发症发生情况、腕关节活动度。采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果 患儿均获得随访,时间3~6个月。骨折均解剖复位。骨折临床愈合时间4~6周,骨性愈合时间3~6个月。患儿均未发生骨折复位丢失、骨骺早闭及腕关节发育畸形等并发症,1例发生指伸肌损伤。末次随访时,腕关节活动度均恢复正常,其中掌屈50°~60°,背伸30°~60°,尺偏30°~40°,桡偏25°~30°;采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能:优36例,良1例,可1例,优良率97.37%。结论 闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折,具有创伤小、骨折端固定稳定、患儿可早期功能锻炼、术后并发症少等优点。

彩超辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的:探索彩超辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用效果。方法:选取2016年6月—2020年5月赣州市人民医院收治的肱骨髁上骨折拟行闭合复位经皮克氏针内固定治疗术的患儿80例作为研究对象,根据手术中使用的辅助仪器不同分为彩超辅助的彩超组46例和C型臂X线机透视辅助的C臂组34例。比较两组患儿手术时间、住院时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩超组治疗评估优良率高于C臂组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:彩超辅助下行闭合复位经皮克氏针骨折固定治疗操作简单,微创,彩超可准确显示尺神经位置,引导穿针避免尺神经损伤,疗效评估佳。

钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

目的:研究钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果,为桡骨远端骨折的治疗提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月在沂南县人民医院诊断的80例桡骨远端骨折患者。根据治疗方式不同分为A组(克氏针闭合复位外固定治疗)、B组(钛板内固定治疗),各40例。比较两组手术时间、住院天数、骨折愈合时间、术后12个月腕关节功能及骨折复位质量。结果:A组手术时间、住院天数、骨折愈合时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的掌倾角、尺偏角明显大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折,可缩短手术时间、住院天数、愈合时间,且骨折复位质量更高。

3枚克氏针辅助定位在股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定中的应用

目的 探讨3枚克氏针辅助定位在股骨颈骨折闭合复位镙钉内固定中的有效性和安全性。方法 采用3枚克氏针辅助定位股骨颈上下缘及前倾角,并闭合复位镙钉内固定治疗32例股骨颈骨折患者。记录手术时间、术后24 h疼痛VAS评分、术后并发症发生情况。结果 手术时间32~58 min。患者均获得随访,时间12~16个月。术后24 h疼痛VAS评分1~2分。术后患者均无切口感染及血管神经损伤,未发生内固定松动、断裂,螺钉无明显退钉、切割。结论 3枚克氏针辅助定位闭合复位螺钉内固定治疗股骨颈骨折可以降低手术难度,缩短手术时间,不增加术中血管神经损伤风险,是良好的手术方法。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

磁共振联合关节造影在闭合复位克氏针固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的作用

目的探讨磁共振联合关节造影在儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折诊疗中的作用。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月行手术治疗的JakobⅡ型肱骨外髁骨折儿童28例,其中男15例,女13例,年龄2~8岁,平均(4.3±2.1)岁。患儿术前均行肘关节磁共振检查。观察组14例,术中先采用关节造影检查骨折端移位情况,行闭合复位克氏针固定,再用C臂机透视确定复位程度和克氏针位置;对照组14例,均行肱骨外髁骨折切开复位克氏针固定。比较两组的临床效果及围术期指标。结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05),骨折愈合时间无统计学差异(P>0.05)。根据Broberg和Morrey评分标准,观察组肘关节功能优12例,良1例,中1例,优良率为92.9%,对照组优11例,良1例,中2例,优良率为85.7%,两组术后肘关节功能比较无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率分别为14.3%和21.4%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论磁共振联合关节造影引导下闭合复位克氏针儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折,手术创伤小,出血量少,并发症发生率低,值得临床推广应用。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的临床效果研究

目的 探索闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的临床效果。方法 80例桡骨远端骨骺骨折患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位夹板外固定治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性愈合时间、去除固定物时间、腕关节功能活动度、临床疗效、并发症发生情况。结果 经Bonferroni检验提示,治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),组间效应分析提示两组总体VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7天,观察组VAS评分(5.430±1.740)、(3.900±1.680)分低于对照组的(6.230±1.640)、(5.200±1.860)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿骨折在8~14周内愈合,平均骨性愈合时间为12.385周,两组骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿骨折在4~6周去除固定物,平均去除固定物时间为5.005周,两组去除固定物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组掌倾角、尺偏角以及腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率12.5%低于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于儿童桡骨远端骨骺骨折,闭合复位克氏针内固定石膏外固定与闭合复位夹板外固定治疗均可获得满意的疗效,但克氏针内固定具有固定稳固、早期疼痛改善、并发症相对少等优点,值得进一步推广。

闭合手法复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折临床观察

目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~60°制动3周;分别对患者治疗前、治疗后3周、治疗后3月进行随访,根据VAS疼痛评分和改良An和Morrey肘关节功能评分依次评估患者肘关节的疼痛评分、运动范围评分、力量评分、临床效果,计算分值进行统计分析,以观察肘关节手术的治疗效果。结果:术前、术后3周、术后3月之间的疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果进行比较,术后3周、术后3月肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果较术前明显改善(P<0.05)。组之间两两比较,术后3周与术前相比在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面明显改善(P<0.05)。但由于术后3周内石膏辅助肘关节固定,克氏针经皮肤等原因导致患者在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面恢复满意度明显低于术后3月(P<0.05)。结论:肱骨髁上骨折的儿童应用闭合手法复位克氏针固定后肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果明显改善,效果满意。

闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响

目的分析肱骨髁上骨折患儿接受闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响。方法选取2021年10月—2023年10月广东省梅州市五华县人民医院骨外科收治的102例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为切开组与闭合组,各51例。切开组采用切开复位克氏针内固定治疗,闭合组采用闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组患儿的临床指标、肘关节功能、肘关节活动度、并发症发生情况。结果闭合组骨折愈合、手术、住院时间均短于切开组,术中出血量少于切开组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组患儿的Mayo肘关节功能量表各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿屈肘、伸肘、过伸活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针内固定能够缩短肱骨髁上骨折患儿骨折愈合、住院及手术时间,减少术中出血量,优于切开复位克氏针内固定治疗;但在术后肘关节功能、肘关节活动度恢复及并发症发生率方面,两者效果相当。

循证干预配合克氏针撬拨辅助闭合复位在儿童难复性肱骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨儿童难复性肱骨髁上骨折采取克氏针撬拨辅助闭合复位治疗配合循证护理干预的价值。方法选自2020年7月至2021年7月就诊88例难复性肱骨髁上骨折儿童,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。所有儿童均接受克氏针撬拨辅助闭合复位治疗,对照组给予传统护理,观察组给予循证干预。分析2组织临床恢复优良率、并发症发生率、疼痛评分、肢体功能等指标。结果观察组临床恢复优良率为95.45%高于对照组的77.27%(P<0.05)。2组护理前疼痛评分比对无统计学差异(P>0.05),护理后,与对照组比较,观察组疼痛评分较低,组间比较差异显著(P<0.05);2组术前肩关节功能评分无显著差异(P>0.05),观察组患儿术后6个月时的肩关节功能包括疼痛、主动活动范围、日常生活活动、肌力评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后6个月时的肘关节功能包括疼痛、稳定性、日常活动、运动功能评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难复性肱骨髁上骨折儿童治疗中,给予克氏针撬拨辅助闭合复位治疗,手术操作简便,较小的创伤性,融入循证护理干预,恢复优良率更高,疼痛更小,对儿童给予循证护理指导,有利于改善患儿肢体功能,减少并发症发生,值得推广借鉴。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果分析

探讨肱骨髁上骨折采用传统切开复位与闭合复位治疗的临床效果。方法 本次研究在进行设置时将实验时间段设置为2022年6月至2023年3月,在该时段内研究人员录入我院中资料登记有效的肱骨髁上骨折患者共计106名进行研究。将患者的资料进行记录后,分为对照组与实验组,每组中均录入53名患者采用不同的治疗方式。对照组患者接受治疗时,采用切开复位内固定手术,实验组内患者则选择闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术方案。在针对患者进行治疗后,研究人员常规针对肱骨髁上骨折患者的疗效进行评价,并记录所有患者的并发症发生率分析组间差异。结果 疗效显示,实验组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 相比传统的切开复位内固定手术,闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术能够取得更好的临床效果,其治疗结果明显优于对照组。本研究的结果表明,闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术是一种可行、有效的治疗方法,可在小儿肱骨髁上骨折的临床实践中得到推广应用。

闭合复位经皮穿针内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的治疗效果

目的 探讨闭合复位经皮穿刺内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的应用效果及对康复质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,观察组采用闭合复位经皮穿刺内固定治疗,术后7 d评估两组效果,比较两组各相关指标。结果 观察组手术7 d后疼痛、功能与活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术7 d后,观察组外展、屈曲、内收、背伸及外翻肘关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CRP、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染、肘关节功能障碍、断裂、肘内翻畸形及筋膜间室综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 闭合复位经皮穿刺内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,能提高肘关节康复质量,可改肘关节功能,且炎性反应较轻,有助于降低术后并发症,值得推广应用。

超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效

目的:探讨超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法:对2017年3月至2020年3月在我院治疗的84例掌骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察组36例采用超声引导下闭合复位克氏针横向内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,4~6周复查X线拔除克氏针。对照组48例采用微型钢板内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,1、2、3、6个月复查X线。结果:术后84例患者全部获得随访,随访时间12~18个月,平均14.6个月,无感染、畸形愈合及延迟愈合等严重并发症。观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),手指屈伸总活动度(TAM)法评定优良率为100%,对照组优良率为100%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折简便易操作,辐射少,创伤小,出血少,手术时间短,骨折愈合快,尤其适用于孕妇及青少年,值得推广应用。

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3~12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8~12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8~12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效:优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。

定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定对GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将90例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者按随机数字表法分为3组:A组30例采用切开复位交叉克氏针内固定治疗;B组30例采用单纯闭合复位交叉克氏针内固定治疗;C组30例采用定位防旋针辅助下闭合复位交叉克氏针内固定治疗。比较3组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及临床疗效。结果 C组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量均显著低于B组、A组(P<0.05),而临床疗效优良率显著高于B组、A组(96.7%比76.7%、63.3%,P<0.05)。结论定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果佳,临床优良率较高,其耗时短、恢复快,创伤小。