克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的分析克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于铅山县新梁医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均接受克氏针8字张力带钢丝固定治疗,对患者手术疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)、手术前后Lysholm膝关节功能评分以及并发症发生情况进行统计。结果60例患者治疗优良率为91.67%(55/60);围术期情况,手术平均时间为(52.69±2.64)min,术中平均出血量为(66.97±8.23)mL,平均骨愈合时间为(13.06±0.86)周,平均总住院时间为(11.98±1.34)d;治疗后患者Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者并发症发生率为16.67%(10/60)。结论采用克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者具有较高的优良率,可改善膝关节功能与围术期情况,但由于术后可能出现多种并发症,增加二次手术风险,临床应根据患者具体情况合理应用。

空心拉力螺钉与克氏针分别结合“8”字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折效果比较

目的比较空心拉力螺钉与克氏针分别结合"8"字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的效果。方法将68例髌骨横行骨折患者随机分为观察组和对照组,分别采用空心拉力螺钉与克氏针结合"8"字张力带钢丝固定。比较2组疗效及并发症发生率。结果2组手术时间、术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后骨折端间距、膝关节功能总优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨横行骨折,疗效优于克氏针,有利于患者早期膝关节功能恢复。

多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折40例

目的 探讨多枚克氏针加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折的效果.方法 2011年6月至2018年12月该院骨伤科收治的髌骨下极骨折患者40例,均采用多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带手术.结果 40例骨折均愈合,切口Ⅰ期愈合;随访时间8~18个月,平均12.5个月.最后一次随访,参照膝关节功能评定标准评价疗效:优21例(52.5%),良14例(35.0%),可4例(10.0%),差1例(2.5%),优良率87.5%.术后发生并发症5例(12.5%),其中术后6个月出现钢丝断裂3例,克氏针松动2例,但下肢力量已恢复正常,膝关节活动度基本正常.结论 多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折效果满意,固定可靠,且手术操作方便.

交叉克氏针加“8”字钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的：探讨应用交叉克氏针加“8”字钢丝张力带内固定治疗有移位肱骨外科颈骨折的手术治疗效果。方法：选择臂丛神经阻滞麻醉，取肩内侧切口入路显露肱骨外科颈骨折部，将骨折复位，用交叉克氏针加“8”字钢丝张力带内固定。结果：本组30例，均用交叉克氏针加“8”字钢丝张力带固定，随访12-30月，骨折均愈合，肩关节无疼痛，通过功能锻炼，肩关节功能均恢复正常。

髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前“8”字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

自1997年至1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗22例髌骨骨折,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料 本组22例患者中,男14例,女8例;年龄20～56岁,均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折13例,碎骨块最多达6块,有不同程度的分离移位。

克氏针张力带治疗老年骨质疏松患者髌骨骨折的疗效分析

分析克氏针张力带治疗老年骨质疏松患者髌骨骨折的疗效。方法:在我院选取60例老年骨质疏松导致髌骨骨折的患者,按中心随机法分组(实验组、对照组),30例/组。选取时间:2018年10月至2021年10月。两组均采取内固定手术治疗,对照组采用环状钢丝+“8”字钢丝张力带固定,试验组采用克氏针张力带固定。对收集数据进行统计分析后,对比两组治疗前后膝关节评分、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:治疗前两组膝关节评分对比无意义(P>0.05),治疗后1个月至6个月实验组膝关节及功能评分均优于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),分别为3.33%、23.33%;治疗前两组SF-36评分对比无意义(P>0.05),治疗后实验组生理职能、躯体职能、社会功能、总体健康四个维度生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:克氏针张力带治疗老年骨质疏松患者髌骨骨折的疗效良好,值得推广应用。

两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1.65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0.5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带的疗效较为满意，现报告如下： 临床资料 74例中男50例，女24例；年龄21－69岁；横行骨折41例，粉碎骨折33例，骨块3－9块；合并股骨下段骨折2例，均为新鲜骨折；手术时间伤后24小时内46例，1－3天内28例。

单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床应用研究

目的:探讨单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床应用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月在惠州仲恺高新区人民医院骨科收治的各类型髌骨骨折手术患者46例,随机分为对照组及观察组。观察组患者手术方式分为单独绑扎钢绳3个8字内固定,对照组患者手术方式为克氏针张力带内固定。术后对比两组患者的临床总有效率、手术指标、术后并发症发生率、患者满意度及AKS评分。结果:术后观察组临床总有效率为100%,较对照组的91.3%显著提高(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、首次锻炼时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.3%,显著低于对照组的13.0%(P<0.05)。观察组患者术后满意度为95.7%,对照组患者术后满意度为87.0%,两组差异显著(P<0.05)。观察组患者的AKS评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床疗效良好,可促进患者术后康复,提高治疗满意率,且并发症低,值得临床推广。

三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。

可吸收螺钉治疗内踝骨折20例体会

内踝骨折是临床常见骨折，属关节内骨折，解剖要求高，故常需手术治疗。传统手术方法采用克氏针钢丝“8”字张力带加压固定，或松质骨螺钉固定，需骨折愈合后二次手术取出内固定。自2004年6月～2007年6月，笔者采用可吸收内固定螺钉治疗内踝骨折，疗效满意，报告如下。

髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼 ,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差 ,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达 10 0 % 。

切开复位治疗尺骨鹰嘴骨折17例体会

近年来,笔者收治尺骨鹰嘴骨折17例、均有移位,采用切开复位张力带钢丝内固定。效果满意,折端愈合,关节功能基本正常,现总结如下:1 临床资料 本组17例,男12例,女5例,均为外伤所致。右侧14例,左侧3例。年龄18～56岁,平均33岁。

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的 :比较三种方法对髌骨粉碎性骨折内固定的疗效。方法 :髌骨粉碎性骨折76例 ,18例采用0.8mm钢丝环形缝合内固定 ;22例采用克氏针张力带固定 ;36例采用环形 ,横“U”形串接组合加“8”字张力带钢丝内固定。结果 :环形结扎固定组 :优6例 ,良9例 ,可5例 ;克氏针张力带固定组 :优11例 ,良9例 ,可2例 ;环形 ,横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定组 :优32例 ,良3例 ,可1例。结论 :三种方法比较结果表明环形 ,横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定效果较好 ,其优良率达97 %。

15例锁骨外1／3骨折手术治疗体会

锁骨外1／3骨折在锁骨骨折中所占比例较小，但是治疗不当易导致肩锁、胸锁关节创伤性关节炎。我院于2000年12月至2003年8月收治这样病人15例，全部采用克氏针加张力带钢丝内固定，取得良好效果。现讨论如下：

三种不同手术方法治疗套袖状髌骨上极骨折的疗效分析

[目的]探讨应用缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及对膝关节功能的影响。[方法]60例髌骨上极骨折患者根据手术固定方法不同分为锚钉组、缝合组、张力带组各20例。锚钉组:应用缝合锚钉固定法治疗;缝合组:采用Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法;张力带组:Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定法,分析比较三种不同内固定方法术后3、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。[结果]三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月Lysholm膝关节活动评分,锚钉组和缝合组明显低于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗方法在解剖复位、坚强内固定加早期关节持续被动运动方面优于缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法。

髌骨骨折不同内固定术选择对治疗作用的影响分析

目的:比较Krackow缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针"8"字张力带钢丝固定法和缝合锚钉固定法治疗髌骨上极骨折的疗效。方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的髌骨上极骨折患者90例,根据手术方法不同,采用随机数字表法将研究对象分为缝合组、张力带组和锚钉组3组,每组30例,缝合组实施Krackow缝合编织股四头肌腱固定术,张力带组实施Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针"8"字张力带钢丝固定术,锚钉组实施缝合锚钉固定术。回顾性分析患者的临床资料,比较3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况和术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分。结果:3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后未发生严重并发症。术后3、6、12个月时,张力带组膝关节Lysholm评分均高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合组和锚钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。至术后12个月时,张力带组膝关节恢复优秀率明显高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髌骨上极骨折,在Krackow缝合编织股四头肌腱基础上给予克氏针"8"字张力带钢丝固定可使患者早期进行膝关节被动运动,在解剖复位和术后关节功能恢复方面效果优于单纯Krackow缝合及锚钉固定术。