钢板结合螺钉及克氏针内固定治疗跖附关节损伤13例

目的探讨跖附关节损伤的治疗方法。方法 2008年1月至2011年10月,收治跖附关节损伤13例。其中男9例,女4例;年龄23-65岁。平均年龄41.6岁。损伤分型,A型4例,B型7例,其中B15例,B22例,C型2例。并发骨筋膜室综合症1例足背动脉损伤1例。均采用起开复位钢板合并螺钉及克氏针内固定,并进行疗效分析。结果所有切口均愈合,仅1例发生足背皮肤部分坏死,予换药后创口愈合。骨折平均愈合时间为11.6周,所有患者均得到随访,时间为6-36个月,平均12个月。采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对所有患者进行功能评定。患者平均88分,90-100分5例,80-90分5例,70-80分3例。结论钢板结合螺钉及克氏针内固定治疗跖附关节能较好的维持跖附关节的解剖位置,并获得满意的疗效。

克氏针及螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

为观察应用克氏针螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效,对37例肩锁关节Ⅲ型脱位患者采用克氏针固定肩锁关节、拉力螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带治疗,观察治疗效果。结果,37例患者均得到随访,随访时间2-24个月,平均12个月,按Karlsson标准进行评定,A级27例、B级10例、C级0例,未出现伤口感染患者,复查X线未见肩锁关节再脱位。认为克氏针内固定肩锁关节、拉力螺钉内固定锁骨与喙突,同时结合喙锁韧带、肩锁韧带的修复治疗肩锁关节Ⅲ型脱位,操作简单,固定牢靠,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意。

股骨髁解剖钢板与克氏针或螺钉内固定治疗老年股骨髁间骨折32例临床对比分析

目的：探讨股骨髁解剖钢板与克氏针或螺钉内固定治疗股骨髁间骨折的疗效对比情况。方法：64例老年股骨髁间骨折患者平分为两组一对照组和观察组，对照组采用克氏针或螺钉内固定治疗，观察组采用股骨髁解剖钢板内固定治疗。结果：两组在手术时间、出血量、骨折愈合时间方面比较差异无显著性意义（P〉O．05）。两组都术后随访6个月，其中观察组的优良率为100．0％，对照组的优良率为81．3％，两组患肢膝关节功能优良率有显着差异（P〈0.05）。结论：股骨髁解剖钢板和克氏针或螺钉内固定系统治疗股骨髁间骨折都具有固定牢靠，骨折愈合率高等优点，但是解剖型髁钢板治疗能更好地改善预后情况，更值得推广应用。

三维有限元分析法在用螺钉及克氏针内固定术治疗距骨颈骨折方面的应用价值分析

目的 :分析三维有限元分析法在用螺钉及克氏针内固定术治疗距骨颈骨折方面的应用价值。方法 :对1名男性健康志愿者正常的踝关节进行CT扫描,为其建立距骨颈骨折内固定三维有限元分析模型。在获得单、双固定物由后向前固定及由前向后固定4种有限元模型后,在有限元分析软件ANSYS 11.0中对其进行分析。结果 :对获得的距骨颈骨折不同内固定有限元模型进行分析的结果显示,对距骨颈骨折采取不同的方法进行内固定,其生物力学的稳定性也不同。应用双螺钉由前向后固定距骨颈骨折可取得较好的生物力学稳定性。结论 :用三维有限元分析法可分析出应用螺钉、克氏针内固定治疗距骨颈骨折的最佳力学环境,此法值得在临床上推广应用。

小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc损伤

目的 回顾性分析小切口克氏针联合空芯螺钉治疗足部跖跗关节（Lisfranc关节）复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析16例小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤的患者.平均随访2年,按照AOFAS中足评分标准进行疗效评定.结果 16例均获随访,随访12-72个月（平均24个月）,按AOFAS中足评分标准（0-100分）评价疗效,结果：优4例,良8例,可4例.随访期间发生感染1例及空芯螺钉断裂等并发症1例.结论 小切口切开复位克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤可最大程度恢复中足解剖位置,稳定和重建中足,效果良好.

空心螺钉联合克氏针治疗儿童肱骨髁间骨折

目的观察空心螺钉联合克氏针治疗儿童肱骨髁间骨折的临床疗效。方法自2008年1-9月收集该院闭合性肱骨髁间骨折共41例,II型35例,III型6例,不伴神经损伤。其中男28例,女13例,平均年龄9.7岁(8.5~11.4岁)。结果41例均被随访,随访时间25月(6~31月),全部骨性愈合,愈合时间(0.91±0.31)月,无内固定断裂,2例肘内翻,提携角减少10.1°±6.4°,1例出现针尾感染,7例肘关节活动受限,受限角度7.5°±2.5°,后经功能锻炼,受限角度小于5°。结论空心螺钉联合克氏针治疗儿童肱骨髁间骨折,手术创伤小,固定可靠,并发症少,术后肘关节功能恢复快,是一种治疗儿童肱骨髁间骨折的有效方法。

外固定支架联合空心螺钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的效果

目的探讨外固定支架联合空心螺钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法选择2014年1月—2016年1月收治的经舟骨月骨周围骨折脱位患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组行切开复位空心螺钉、克氏针内固定配合术后石膏托固定治疗,观察组行外固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗。对比两组腕关节功能恢复情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患侧腕关节的屈伸、背伸、主动活动、尺偏、桡偏度数均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组腕关节的恢复优良率为90.32%,高于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位,能够有效促进韧带早期修复,加快腕关节功能康复。

严重粉碎性肱骨近段骨折的手术治疗

目的 评价严重粉碎性肱骨近端骨折不同内固定技术的疗效 ,并证实钢板固定在其中的地位。方法 对 2 9例肱骨近端严重粉碎性骨折分别采用钢板及克氏针螺钉固定 ,并采用Neer分型及评分系统评价手术疗效。结果 三部分骨折小于 5 0岁年龄组中 ,钢板固定 5例 ,其中 2例优 ,2例良 ;而克氏针螺钉固定 4例 ,仅有 1例为良。三部分骨折大于 5 0岁年龄组中 ,两者相似。四部分骨折二种方法的优良率均较低。结论 三部分骨折 ,小于 5 0岁 ,骨质较好者 ,根据术者的经验可选用钢板固定 ;四部分骨折两种方法的疗效均较差 。

用四种不同的内固定术治疗复杂性肱骨近端骨折的效果研究

目的 :探讨用四种不同的内固定术治疗复杂性肱骨近端骨折的临床效果。方法 :对2009年5月~2015年5月期间我院收治的100例复杂性肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院将这100例患者随机分为A、B、C、D四组,每组各有25例患者。我院使用解剖钢板内固定术对A组患者进行治疗,使用Ender氏针加张力带内固定术对B组患者进行治疗,使用近端锁定钢板内固定术对C组患者进行治疗,使用交叉克氏针加螺钉内固定术对D组患者进行治疗。治疗结束后,比较四组患者骨折部位恢复的优良率。结果:A组患者骨折部位恢复的优良率与B组患者相比差异无显著性(P>0.05)。C组患者骨折部位恢复的优良率与D组患者相比差异无显著性(P>0.05)。A、B两组患者骨折部位恢复的优良率明显高于C、D两组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与使用近端锁定钢板内固定术和交叉克氏针加螺钉内固定术进行治疗相比,使用解剖钢板内固定术与Ender氏针加张力带内固定术治疗复杂性肱骨近端骨折的稳定性及临床效果更好,可有效地提高患者骨折部位恢复的优良率。因此,解剖钢板内固定术与Ender氏针加张力带内固定术可作为临床上治疗复杂性肱骨近端骨折的优选方法。

一例可卡犬肱骨远端干骺端骨折的治疗与分析

文章就接诊的一例犬因高空坠落而发生骨折的病例,经数码X线摄影检查(CR)确诊为肱骨远端干骺端骨折,然后制定治疗方案:经呼吸麻醉,选择肱骨外侧髁手术通路,采用螺钉加克氏针的内固定方式,将骨折部位进行解剖学复位,经过后期护理,犬恢复良好。

“8”字绷带固定非手术方法治疗锁骨骨折68例

目的探讨锁骨骨折患者的首选治疗方法。方法将临床收治的136例锁骨骨折患者分别采用"8"字绷带固定非手术治疗方法(观察组)与克氏针或钢板螺钉内固定术治疗方法(对照组)进行治疗,观察两种治疗方法在临床效果、手术时间、住院时间、并发症率、肩关节功能恢复等方面的区别。结果两种治疗方法在临床效果优良率、肩关节功能恢复、骨折愈合时间、手术满意率等方面无显著差异,住院时间、住院费用存在明显区别(P<0.01)。结论 "8"字绷带固定的锁骨骨折非手术治疗方法具有治愈率高、治疗时间短、治疗费用低等优点,是治疗锁骨骨折的首选方法。

不同内固定方式治疗肱骨近端不稳定性骨折75例

肱骨近端骨折临床常见，约占全身骨折的2．5％，其中15％为移位不稳定骨折。其Neer分型的三部分、四部分骨折及少数两部分骨折经手法复位常难以达到满意效果，故需行切开复位内固定。我们自2007年1月-2011年5月应用加压螺钉合并克氏针、三叶草钢板与肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端不稳定性骨折75例，取得一定疗效，现报告如下。