改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例

目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。

锁骨骨折术后髓内克氏针断裂1例

1 病例报告患者女,32岁。因车祸致右锁骨中外1/3骨折于1997—09—25入院。X 线片示骨折移位且有一蝶形碎骨块,手法复位不满意,行骨折切开复位髓内克氏针内固定,钢针尾部留于肩后外侧皮下组织内,内侧出至胸锁关节内侧皮下。术后 X 线片示断端解剖复位,切口愈合出院。出院后未复查。

微钢板内固定术与克氏针穿髓内固定术治疗掌指骨开放性骨折的效果评价

目的比较微钢板内固定术与克氏针穿髓内固定术治疗掌指骨开放性骨折的临床效果。方法选取2017年6月~2019年8月因掌指骨开放性骨折于我院治疗的56例患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组(31例)与对照组(25例),对照组予克氏针穿髓内固定术治疗,观察组采用微钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、术后生活质量及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(93.55%vs 72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活能力、自理能力、运动能力、疼痛与不适感、焦虑及抑郁感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微钢板内固定术治疗掌指骨开放性骨折的临床效果突出,手术时间短,术后恢复快,安全性良好,且可改善患者生活质量,值得临床应用。