手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与手法复位小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 选取2020年11月至2022年6月我院收治的60例不稳定桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组接受手法复位小夹板外固定治疗,试验组接受手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗。比较两组复位后水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化,比较两组治疗后第1天、第2周以及第4周患侧桡骨高度、尺偏角以及掌倾角,比较两组末次随访时腕关节功能。结果 试验组水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化水平均低于对照组(P<0.05);试验组术后第4周桡骨高度、尺偏角以及掌倾角均高于对照组(P<0.05);末次随访,试验组腕关节功能评估优良率高于对照组(P<0.05)。结论 手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗不稳定桡骨远端骨折,显著优于手法复位小夹板外固定,更有利于促进患者骨折愈合及腕关节功能恢复。

透视复位经皮克氏针内固定石膏外固定术治疗小儿肱骨髁上Ⅲ型骨折的体会

目的评价透视复位经皮克氏针内固定联合石膏外固定术治疗小儿肱骨踝上Ⅲ型骨折的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月—2018年1月本院收治的肱骨踝上Ⅲ型骨折患儿62例作为研究对象,根据收治顺序先后分为对照组和研究组两组,每组各31例。研究组实施透视复位经皮克氏针内固定石膏外固定术治疗,对照组实施切开复位经皮克氏针内固定石膏外固定术治疗。结果两组患儿骨折均愈合。研究组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05),随访1年时的Mayo肘关节功能评分较对照组高(P<0.05)。结论透视复位经皮克氏针内固定石膏外固定术治疗小儿肱骨髁上Ⅲ型骨折,疗效可靠,安全性较高。

闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例),观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗,对照组患儿采用手法复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗前后尺偏角、掌倾角和桡骨缩短长度变化以及骨折愈合时间、骨折畸形愈合率、再移位率和术后6个月腕关节功能。结果治疗后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角较治疗前均显著改善(均P<0.05),桡骨缩短长度均显著减小(均P<0.05),且观察组患儿以上指标改善均显著优于对照组(均P<0.05);两组患儿骨折愈合时间、骨折畸形愈合率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿骨折再移位率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折,能有效纠正尺偏角、掌倾角、桡骨长度缩短,降低再移位发生率,有利于患儿腕关节功能的恢复。

手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例

目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果。结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3%,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合。结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴。

克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折中的疗效比较

目的比较克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取成人闭合型桡骨远端关节内骨折患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,分别实施克氏针联合外固定架固定术、切开复位接骨板内固定术。比较两组患者手术指标、手术前后影像学指标变化情况,评估患者腕关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组患者手术时间及骨折愈合时间短,手术切口短,且术中出血量少(P<0.05);两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度与术前比较均增大(P<0.05),且对照组较观察组增大更为明显(P<0.05);两组患者腕关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折,均能够对患者腕关节起到良好的恢复作用,但前者创伤小、切口小,后者有利于掌倾角、尺偏角恢复,可结合患者实际选择合理术式,提高手术效果。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

闭合复位有限克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

目的：探讨闭合复位有限克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法对桡骨远端 C型骨折26例，采用闭合复位有限克氏针内固定及外固定架。结果对26例患者经过4~12个月随访，平均5.8个月。26例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周。其中2例严重开放性骨折术后创口边缘皮肤坏死，表浅感染经换药后创面愈合，其余均1期愈合，2例尺偏角偏大，术后出现尺神经损伤，调整外固定支架后2周内症状消失，本组无外固定松动断裂及骨折再移位病例。腕关节功能评分采用Cooneey评分系统（疼痛、功能状况、碗关节活动度、握力）：优19例，良6例，可1例，优良率95.6%，功能恢复良好。结论闭合复位有限克氏针内固定及外固定支架治疗 C型桡骨远端骨折，能达到骨折端的良好复位，较强固定，并发症少，术后即刻恢复部分日常生活，疗效满意。

克氏针骨穿辅助复位石膏固定治疗难复型尺桡骨骨折

目的探讨克氏针骨穿辅助复位石膏外固定治疗难复/不稳定型尺桡骨骨折的可行性及效果。方法我院2008年5月—2014年5月收治难复型/不稳定型尺桡骨骨折患者38例,使用克氏针贯穿骨折两端骨干辅助复位,并结合石膏外固定治疗,对其中12例不稳定型骨折保留克氏针并予石膏固定,观察其临床疗效。结果术后38例患者均获得随访,随访时间3~12个月（平均6.8个月）,术后复查X线显示,骨折解剖对位11例,占28.9%;近解剖对位25例,占65.8%;功能对位2例,占5.3%,均骨性愈合,未出现严重并发症。12例克氏针保留者未出现钉道感染,拔除克氏针后复查未见再移位现象。根据Berton评定标准评价：本组优18例,良15例,可5例,优良率86.8%。结论该方法创伤小,治疗效果可,避免了难复型、不稳定型尺骨/桡骨骨折的手术治疗。

闭合复位联合克氏针穿针与石膏托外固定治疗小儿Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:观察闭合复位联合克氏针穿针、石膏托外固定治疗小儿Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾性分析 2019 年4 月至2021 年3 月于本院进行肱骨髁上骨折治疗的89 例患者资料.按照治疗的方式将其分为研究组(n =46,闭合复位联合克氏针穿针治疗)和对照组(n =43,石膏托外固定治疗).观察两组治疗 12个月的骨折愈合时间、过伸角、屈曲角、屈伸活动范围(ROM)以及Baumann角、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及治疗优良率和并发症.结果:研究组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);而两组的过伸角、屈曲角、ROM、Baumann角、MEPS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗优良率为 97.83%,明显高于对照组83.72%(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:闭合复位联合克氏针穿针与石膏托外固定相比,能减少骨折愈合时间,具有较高的优良率和安全性.

克氏针配合石膏托固定治疗Ⅲ型足开放性骨折41例

目的探讨克氏针内固定配合石膏托外固定治疗Ⅲ型足开放性骨折的疗效。方法对41例(46足)Ⅲ型足开放性骨折患者采用克氏针内固定配合石膏托外固定治疗。结果 41例(46足)患者均获随访,随访时间5～20个月。其中5足经一期直接缝合或减张切口后延期缝合创面愈合;17足皮瓣修复软组织缺损患者皮瓣均成活良好;3足吻合血管发生血管危象,经及时处理后皮瓣远端发生小部分坏死,经换药后愈合;另21足植皮患者中,一次植皮皮片全部成活19足,2次植皮皮片成活2足,2次植皮后仍有部分皮片坏死,经加强换药后瘢痕愈合1足。按Maryland足部评分标准,43足患者评分为56～100分,平均70分。3足截肢。结论克氏针内固定配合石膏托外固定治疗Ⅲ型足开放性骨折效果满意。

手法复位U型石膏外固定对克雷氏骨折治疗分析

分析手法复位U型石膏外固定对克雷氏骨折治疗效果。方法:将70例克雷氏骨折实施研究,均来自我院2018年1月-2020年1月,按随机排列法分为两组,对照组35例采取传统掌侧或背侧石膏托固定,研究组35例采取手法复位U型石膏外固定,分析两组各项治疗情况评分。结果:术后两组Cooney、RUSS评分、VAS评分无差异,P>0.05,研究组术后8周、12周Cooney、RUSS评分、VAS评分均与对照组具有直接差异,腕关节自行量表优57.14%高于对照组40.00%,差低8.57%于对照组22.86%,差异显著,P<0.05。结论:克雷氏骨折患者采取手法复位U型石膏外固定,患者桡骨固定情况良好,术后疼痛评分较低,骨折整体愈合情况较好,值得应用。

C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折复位质量:克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定的比较

背景:C型桡骨远端骨折不同固定术式的康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量各不相同,不同固定术式之间的对比仍缺乏足够的证据,尚存在一些争议。目的:探讨克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定对C型桡骨远端骨折患者康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的C型桡骨远端骨折患者的临床资料,93例患者完成随访,根据固定方案分为3组,其中克氏针辅助外固定架组32例,外固定架组21例,钢板内固定组40例接受掌侧入路钢板内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比分析3组患者的临床手术指标、康复进程、腕关节功能优良率以及骨折复位质量,并记录患者满意度及并发症发生情况。结果与结论:(1)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板内固定组(F=200.589,100.379,14.282,P均<0.05);(2)术后6个月,钢板内固定组的腕关节功能优良率高于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(χ^2=6.541,P<0.05);(3)术后12个月,钢板内固定组的掌倾角、尺偏角均大于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(F=87.622,33.077,P均<0.05);(4)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的并发症发生率低于钢板内固定组(χ^2=6.455,P<0.05);(5)结果表明,3种固定术式治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效均较满意,其中克氏针辅助外固定架、外固定架具有手术时间短、愈合时间短、并发症发生率低的优势;克氏针辅助外固定架的骨折复位质量优于外固定架;掌侧入路钢板内固定术后早期优良率高,且骨折复位质量高。

超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折

目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例。结果 治疗后平均随访6．5个月，骨折愈合时间平均为6．6周。根据Jakim评分标准评定疗效，优10例，良6例，优良率为84．21％。结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。

经皮交叉克氏针置入并石膏外固定结合地龙膏治疗儿童肱骨髁上骨折28例的疗效观察

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对28例符合Gartland分型儿童肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定并石膏外固定,辅以民族复方开发制剂地龙膏治疗。结果:经过随访1年,按Flyrm标准,优24例,良3例,差1例,优良率96.4%。结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,住院时间短,费用较低,疗效满意,是临床推广技术。

锁定钢板与克氏针联合外固定支架对桡骨远端C1～3型骨折的疗效比较

目的探讨锁定钢板与克氏针+外固定支架方案对桡骨远端C1~3型骨折患者Gartland-Werley评分、影像学指标及并发症的影响。方法选取收治的桡骨远端C1~3型骨折患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用锁定钢板与克氏针+外固定支架方案;比较两组患者骨折愈合良好率,骨折愈合时间,手术前后骨密度、桡骨短缩长度、Gartland-Werley评分、影像学指标及术后并发症发生率。结果两组患者骨折愈合良好率和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后骨密度和桡骨短缩长度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后Gartland-Werley评分显著低于A组和术前(P<0.05);B组患者术后影像学指标水平均显著优于A组和术前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与克氏针+外固定支架方案治疗桡骨远端C1~3型骨折在骨折愈合效果和安全性方面较为接近;但克氏针+外固定支架方案应用可有效提高腕关节活动功能,促进骨折远端关节面恢复。

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。

C型臂下闭合复位克氏针内固定术后石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床分析

目的探讨C型臂下闭合复位克氏针内固定术后石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗效果。方法对53例儿童肱骨髁上骨折采用C型臂下闭合复位克氏针内固定术治疗,然后石膏固定2周后进行功能锻炼。按照Flynn标准进行疗效评定。结果 53例患儿随访1年以上,全部骨折均骨性愈合。按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优秀47例,良好5例,较差1例,发生肘外翻1例。结论 C型臂下闭合复位克氏针内固定术后石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿具有创伤较小、肘关节的功能恢复快等优点,值得临床推广应用。

外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折的临床疗效研究

目的：探讨外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选择2010年11月-2013年11月在我院进行桡骨远端C型骨折治疗的患者84例，所有患者均采用外固定架联合克氏针固定进行治疗，随访1年，观察治疗效果。结果84例患者随访1年，复查X线显示：掌倾角7°～19°（平均13°），尺偏角19°～33°（平均35°），桡骨相对高度0～1．1cm（平均0．6cm）；采用Jakim标准进行腕关节的功能恢复评定：恢复的优良率为94．05％，所有患者的并发症发生率为3．57％。结论外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折，效果显著，是一种值得临床推广的治疗方法。