克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折32例

目的：探讨克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及可行性；方法：对复杂性桡骨远端骨折32例使用克氏针结合可调式外固定架，将克氏针针针尾留于皮外，1～2月后拔除，手术均行术中X线C型臂透视，14例闭合复位，18例切开复位，采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果：32例患者均获得随访，随访时间11～23个月，平均16个月，优26例，良5例，1例因针道感染于术后1个月取除外固定，改支具，经处理后愈合。结论：克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折，具有疗效肯定、治疗简单，周期较短，创伤较小，避免二次手术等特点。

跟骨骨折克氏针复位解剖板固定70例治疗体会

目的：探讨应用克氏针复位解剖板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法：通过回顾性分析本院 2013年至2015 年经过手术治疗的 Sanders 分型Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折患者70例.采用外侧入路切开复位解剖板内固定术.结果：68例患者获得随访,随访时间6-28个月,平均12个月.切口90%甲级愈合,10%乙级愈合;Bolher 角和Gissanes角获得改善;骨折临床愈合时间 8-14周.按 Mary-land foot score 评分标准：优61例,良5例,可2例,差0例,总优良率 97% .结论：应用克氏针辅助复位解剖钢板内固定治疗新鲜跟骨骨折获得满意临床效果,利于患者的功能恢复.

手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折48例

目的探讨采用手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2007年1月-2010的1月对48例肱骨髁上骨折采用手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗，男40例，女8例，年龄2-12岁，平均6岁，均为移位骨折，伸直型45例，屈曲型3例（尺偏型41例，桡偏型4例），全部为闭合性骨折。通过治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角，参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况，分析治疗效果。结果本组病例均获2-24个月随访，平均12个月。优38例；良8例；可2例；优良率95．8％。均无针孔感染、肌缺血性挛缩及神经损伤发生。结论手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折具有操作简单，操作少，固定牢靠，安全有效且费用低，是治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的较好治疗方法。

移位粉碎性锁骨骨折265例手术治疗体会

目的探讨移位粉碎性锁骨骨折的治疗方法，为克氏针的临床应用提供借鉴。方法选择我院自1996年10月～2007年10月入住的移位并粉碎性骨折患者265例，以切开复住克氏针内固定进行手术治疗。结果本组230例得到随访，全部一期愈合。3-6个月复查X线结果示：骨折骨性愈合；可行内固定拆除术。结论采用切开复位克氏针内固定手术治疗锁骨骨折，骨折愈合率高，价钱低廉，非常适合临床推广。

两种固定方法治疗儿童肱骨近端移位骨折的比较

[目的]比较两种固定方法治疗儿童肱骨近端移位骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年8月-2018年5月接受闭合复位内固定治疗严重移位肱骨近端骨折71例患者的临床资料。根据医患沟通结果,将患者分为两组,34例采用经皮克氏针固定术治疗(克氏针组),37例采用逆行弹性髓内钉固定术治疗(髓内钉组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等并发症。克氏针组手术时间、切口长度、透视时间均优于髓内钉组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后均获得骨性愈合,无畸形愈合及骺早闭发生。术后3个月及末次随访时,两组的肩关节活动范围、DASH评分和Constant-Muriey评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组复位质量及骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后颈干角均显著增加(P<0.05),相应时间点两组间颈干角的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]闭合复位克氏针或弹性髓内钉都是治疗儿童肱骨近端严重移位骨折的适当方法,临床效果相当。