克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性影响的三维超声评价

目的应用三维超声评价克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取接受克氯米芬促排卵治疗的不孕患者46例,按妊娠结局分为妊娠组(17例)与非妊娠组(29例),分别于用药前后应用经阴道三维超声测量子宫内膜容积、厚度、子宫内膜及内膜下的血流分布类型、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、搏动指数(PI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、收缩期峰值(PS)及舒张末期血流速度(ED),结果进行对比分析。结果两组患者用药前后子宫内膜厚度和容积比较差异均无统计学意义。用药前两组子宫内膜及内膜下血流相关参数比较差异均无统计学意义,用药后妊娠组RI、PI、ED、VI及VFI均降低,S/D、PS及FI升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。46例患者用药后子宫内膜及内膜下血流分布类型与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),A型血流内膜患者增多。结论克氯米芬促排卵治疗后对不孕症患者子宫内膜厚度和容积影响不大,克氯米芬治疗后子宫内膜及内膜下血流灌注状况改善的患者更有利于妊娠,三维超声检测血流参数可用于评价子宫内膜容受性并预测妊娠结局。

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法选择PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组(试验组)在月经周期第3～7 d口服来曲唑(LE)2.5 mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组(P<0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率。

自拟方补肾1号加减联合克氯米芬对子宫内膜影响

目的：观察自拟方补肾1号加减联合枸橼酸氯米芬片（Clomiphene citrate,CC）对子宫内膜及妊娠率的影响。方法：将77例符合诊断、纳入标准的患者作为观察对象,按随机表分组法分成3组：补肾1号组26例,芬吗通组26例和CC组25例。CC组患者单纯给予CC治疗,补肾1号组患者予以补肾1号和CC治疗,芬吗通组患者予以芬吗通（雌激素红片2 mg/片）和CC治疗,比较3组患者用药后子宫内膜厚度及妊娠情况。结果：与CC组比较,补肾1号组可增加HCG日子宫内膜厚度（P〈0.05）,差异具有统计学意义。补肾1号组与芬吗通组比较HCG日子宫内膜厚度大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组妊娠数比较,P〉0.05,无统计学差异。结论：补肾1号联合CC较单独使用CC可增加HCG日子宫内膜厚度,其药物加减化裁具有灵活性,具有临床应用价值。

舒肝解郁胶囊联合克氯米芬胶囊治疗大鼠肝郁型不孕症的实验研究

目的:观察舒肝解郁胶囊与克氯米芬胶囊联用治疗大鼠肝郁型不孕症的疗效及对性激素水平的影响。方法:采用束缚筒束缚和程控穿梭箱声电刺激制造雌性大鼠肝郁型不孕症模型,随机分为4组:模型组、克氯米芬胶囊组(5.25 mg·kg^(-1),qd)、舒肝解郁胶囊组(75.60 mg·kg^(-1),bid)及舒肝解郁胶囊与克氯米芬胶囊联用组(75.60 mg·kg^(-1),bid+5.25mg·kg^(-1),qd),每组12只,灌胃给药。另取12只健康大鼠作为空白组,空白组及模型组同法给予同体积生理盐水。持续给药5个性周期后,各组雌性大鼠与正常雄性大鼠按3∶1数量比合笼2周,观察各组大鼠受孕率及着床点数的变化,并对其自主活动次数进行检测。于妊娠第5天取子宫内膜组织进行HE染色,在光镜下观察其形态的变化,并检测血清中性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果:与单用克氯米芬胶囊组相比,两药联用可进一步提高模型大鼠的受孕率及着床点数;与给药前相比,舒肝解郁胶囊组及两药联用组大鼠平均自主活动次数明显下降(P<0.05);与两药单用相比,联合用药可进一步促进大鼠子宫内膜发育,E_(2)、LH及FSH含量明显降低(P<0.05),P含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊与克氯米芬胶囊联用在肝郁型不孕大鼠中有较好的疗效,并可通过影响大鼠情志,促进子宫内膜发育,并通过血清性激素水平改善内膜容受性。

克氯米芬联合舒郁助孕煎治疗情志型不孕症效果观察

目的:观察克氯米芬联合舒郁助孕煎对情志型不孕症患者的治疗效果。方法:98例情志型不孕症患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予克氯米芬治疗,观察组在此基础上加用舒郁助孕煎治疗。连续治疗6个月后,观察比较两组患者的排卵率、受精率、妊娠率,以及中医症候积分、体内性激素水平变化和不良反应发生率。结果:观察组患者的排卵率、受精率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项中医症候评分均较治疗前明显改善,血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等性激素水平较前明显降低(P<0.05);且观察组的中医症候评分和性激素水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克氯米芬联合舒郁助孕煎对于情志型不孕症的治疗效果良好,能够提高患者的排卵率和妊娠率,改善患者的中医症候和体内性激素水平,且安全性良好,值得临床推荐。

用来曲唑与克氯米芬治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的:对比分析用来曲唑与克氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:对2013年2月至2014年2月我院收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,为对照组患者使用克氯米芬进行治疗,为研究组患者使用来曲唑进行治疗,并对比观察其临床疗效。结果:研究组患者LH和E2的水平明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者的子宫内膜厚度为(7.6±0.8)mm,对照组患者的子宫内膜厚度为(9.9±0.4)mm。研究组患者的子宫内膜厚度明显小于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。经治疗后,在研究组患者中,有31例患者发生妊娠,占68.89%。在对照组患者中,有19例患者发生妊娠(占42.22%)。两组患者的妊娠率相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用来曲唑治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者的排卵功能,提高其妊娠率,而且不会对其子宫内膜的厚度产生明显的影响,此法值得在临床上推广应用。

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效。方法选取我院2009年6月至2010年6月收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为来曲唑组和克氯米芬组,每组43例。来曲唑组采用口服来曲唑进行促排卵,克氯米芬组采用口服克氯米芬进行促排卵,比较两组患者的排卵率、妊娠数、子宫内膜厚度以及早期流产数等指标。结果克氯米芬组排卵数39例(90.7%),来曲唑组34例(79.1%),克氯米芬组高于来曲唑组(P<0.05);来曲唑组妊娠率、内膜厚度显著优于克氯米芬组(P<0.05);来曲唑组的早期流产率也明显低于克氯米芬组(P<0.05)。结论来曲唑用于多囊卵巢综合症患者临床疗效优于克氯米芬,且无子宫内膜变薄、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症,具有临床推广价值。

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法 2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬(clomiphene citrate CC)抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH/FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。66例患者术后随访时间1 a,61例月经恢复正常(92.42%),63例恢复排卵(95.45%),46例妊娠(69.70%)。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例

目的:观察中药人工周期疗法并配合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效。方法:以中药人工周期疗法,在经后期服(当归、菟丝子、枸杞子、山萸、苍术等);经间期服(当归、菟丝子、肉苁蓉、皂刺、桃仁等);经前期服(当归、菟丝子、巴戟、鹿胶、苍术、石菖蒲等);行经期服(当归、桃仁、红花等)。并配合西药(克氯米芬、溴隐亭、二甲双胍等)治疗多囊卵巢综合征不孕60例。结果:60例患者,总治愈率90。结论:通过中药人工周期疗法,内服相应的中药调补脏腑(肾、肝、脾),调理气血阴阳,化痰软坚,调治冲任,调养胞宫,直接或间接达到调控生殖轴的作用,从而使卵巢生成并排出成熟的卵子而受孕。

来曲唑促排卵80例临床观察

目的观察来曲唑(LE)促排卵的治疗效果。方法选择Ⅱ型生殖内分泌异常不育而初次促排卵治疗的患者160例,随机分为LE组和CC组各80例,于月经第5天开始,LE组服用LE 5mg/d共5天,CC组服用CC100mg/d共5天,2组均于月经周期第10d阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当最大卵泡的平均直径≥18-20mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵,嘱患者于HCG注射后次日同房,HCG注射后48h经超声证实卵泡是否破裂,排卵后15d测血清HCG以明确是否妊娠,妊娠者于排卵后30d超声检查见胎心搏动为临床妊娠。结果 LE组80例中63个周期排卵,排卵率78.8%,16例临床妊娠,妊娠率为20.0%。CC组80例中59个周期排卵,排卵率为73.8%,13例临床妊娠,妊娠率16.3%。两组的排卵率和妊娠率,差异均无显著性(P>0.05)。HCG注射日LE组的优势卵泡数为1.21,明显少于CC组1.48,P值均<0.05。LE组HCG日子宫内膜的厚度为0.98cm,显著厚于氯米芬组的0.81cm,P<0.05。结论 LE用于Ⅱ型无排卵促排卵疗效果优于CC。