低碘剂量双能量CT小肠成像定量评价克罗恩病活动度的价值

目的:探讨低碘剂量双能量CT小肠成像(CTE)定量评价克罗恩病(CD)活动度的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月于江门市中心医院临床确诊的CD患者60例,按随机数字表法分成A、B两组,各30例。A组采用双源螺旋CT进行CTE检查,增强碘用量为600 mgI/kg;B组使用300 mgI/kg的碘对比剂量进行双源螺旋CTE检查。对常规滤波反投影(filtered back projection,FBP)图像和能谱图像进行定量参数的测量,包括病变的CT值、标准化CT值及标准化碘浓度等,绘制能谱曲线进行定量分析,对比两组病例的图像质量评分。结果:A组CD内镜评分系统(SESCD)得分为(6.80±1.20)分,与B组的(7.20±0.90)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组的标准化CT值高于B组,但差异不显著(P> 0.05),两组病变区域CT值、标准化碘浓度、降主动脉CT值、降主动脉碘值差异有统计学意义(P <0.05);A组的图像质量评分均高于B组,其中FBP图像质量评分差异有统计学意义(P <0.05),40 keV MonoE及50 keV MonoE图像质量评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:低碘剂量双能量CTE可以定量评价CD活动度,这一研究结果对于指导CD的临床诊断和治疗具有重要意义,且可以在保证图像质量同时降低碘对比剂用量。为临床医师提供了一种新的影像学评估方法,值得推广实施。

能谱CT小肠造影定量评估克罗恩病活动度的效能研究

目的:探究能谱CT小肠造影(ECTE)在评估克罗恩病(CD)活动度效能。方法:回顾性分析2019年1月-2020年7月我院收治的120例CD患者临床资料,采用CD活动指数(CDAI)评分将其分为A组(缓解期和轻中度活动期)和B组(重度活动期)。比较两组ECTE病变最严重处肠壁厚度、CT值、碘值差异,分析各参数与CDAI的相关性,并根据受试者工作特性(ROC)曲线获得各定量参数的诊断效能。结果:B组肠壁厚度、CT值、碘值明显高于A组(P<0.05);各定量参数与CDAI呈现中度相关(r=0.589,0.587,0.568,P均<0.001);如各定量参数诊断CD活动度的ROC曲线显示,Youden指数对应cut-off值分别为8.29mm、85.00HU、1.94mg,其中重度活动期碘值诊断效能最高。结论:CD活动度分级在ECTE定量特征方面表现出显著性差异,可为快速评估CD病情提供参考。

MDCTE评分评价克罗恩病活度的临床应用

收集临床确诊并行CT小肠检查的活动期克罗恩病患者50例。回顾性分析患者的CT表现,将患者的CT所见赋予一定的分值并进行综合评分,根据活动度指数将患者分为轻度活动期、中度活动期和明显活动期,比较CT评分与患者的活动度指数之间的相关性,结果显示CT评分与患者活动度明显相关(r=0.825,P<0.001)。表明多排CT小肠成像评分可以用于临床评估克罗恩病患者的活动度。。

生长激素治疗成人克罗恩病的研究进展

生长激素(GH)由腺垂体分泌,可促进物质代谢和生长发育。有证据表明,使用外源性GH能改善成人克罗恩病的严重程度。近年来的研究显示,其机制可能包括促进黏膜愈合、减轻炎性反应和抗纤维化等。但阐明GH治疗的不良反应是广泛使用GH前亟待解决的问题。