3例很可能克雅脑病患者的临床表现及脑电图动态分析

目的：分析克雅脑病（CJD）患者的临床表现、病程及脑电图的动态变化。方法：回顾性分析我院3例诊断为很可能CJD的患者，行脑电图、头部MRI、CSF14-3—3蛋白检查。结果：主要临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体外系征及缄默等。3例脑电图均有弥漫性异常，均出现典型周期性三相波，1例在视频脑电图监测中发现早期周期性三相波。2例行脑脊液14—3—3蛋白检查，1例阳性。结论：对中年以上起病，快速进展的痴呆，且合并有注意力不集中、记忆力减退、性格改变、肌阵挛、共济失调、视力障碍，以及进行性精神障碍患者，应高度怀疑CJD的可能。脑电图、MRI以及脑脊液14—3—3蛋白的检测，特别是视频脑电图监测有可能更有利于发现早期的三相波，有助于对可疑病例进行早期的诊断。