克雷伯氏菌的致病性及其鉴定

革兰氏阴性需氧杆菌引起的医院感染病例近年有所增加。在这群细菌中克雷伯氏菌(klebsiella)是导致发病率和死亡率的重要病原菌之一。克雷伯氏菌主要导致医院内新生儿呼吸道和泌尿系统的感染,另外还可引起菌血病和烧伤患者的感染。特别是由肺炎克雷伯氏菌引起的肺炎,一旦发生就难以控制,死亡率高达50%以上。

肺炎克雷伯菌的耐药性与脉冲凝胶电泳分型

目的研究临床分离的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性与超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬ）及其与感染性疾病的关系。方法应用纸片扩散法检测肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性，应用双纸片协同试验检测ＥＳＢＬ；脉冲凝胶电泳（ＰＦＧＥ）对细菌分型。结果肺炎克雷伯菌对头孢噻肟５６株中介、６２株耐药，双纸片协同试验阳性为９５株，阳性率８１％。应用ＰＦＧＥ法将８８株被测菌株分为２８个不同的分型，其中有些分型中含有多个亚型。结论对头孢氨噻肟中介及耐药的肺炎克雷伯菌多数产生ＥＳＢＬ。ＰＦＧＥ对肺炎克雷伯菌感染流行病学监测是一个有效的方法。

植生克雷伯菌致院内获得性肺炎临床与生物学特性研究

目的对新型植生克雷伯菌致院内获得性肺炎临床流行病学与生物学特性进行研究。方法从住院肺科患者的呼吸道标本分出的９株植生克雷伯菌，采用生物学、血清学与动物学试验方法鉴定，并对该菌所致院内获得性肺炎进行临床流行病学调查。结果９株植生克雷伯菌具有克雷伯菌属生物学共性，但与其他克雷伯菌生化特性有别。血清学与动物试验证明，分离菌株为致患者呼吸道感染的临床病原株。药敏试验结果：全部菌株对青霉素、氨苄青霉素与羧苄青霉素耐药；对红霉素、四环素、氯霉素多不敏感；对第二、三代头孢菌素敏感率较高；对诺氟沙星、环丙沙星、亚胺培南无耐药菌株。此外，对该菌致院内获得性肺炎临床表现、致病特点、治疗措施进行了讨论。结论新型植生克雷伯菌检出，为国内克雷伯菌增加了新的菌型；为该菌的临床、治疗提供了资料。