克雷伯菌肠炎37例临床报告

克雷伯菌肠炎３７例临床报告吴庆莲感染性腹泻是由不同病原引起的以腹泻为主要的综合症，近年来对腹泻病的研究有了新的认识及进展，新的病原不断被发现，克雷伯菌肠炎国内资料较少，现将我院３７例报告如下。临床资料１．一般资料：小儿１６例中发病最小年龄为２个月，最...

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力基因型及分子流行病学研究

目的分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据。方法收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP 28株。采用全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK-2 compact进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术(WGS)检测常见的毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)和核心基因组多位点序列分型(cgMLST)对序列进行分析,并构建最小生成树(MST)。结果28株CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率为100.00%。WGS结果显示,CRKP主要毒力基因包括Ⅰ型菌毛[fimD(100.00%)]、Ⅲ型菌毛[mrkC(100.00%)]、耶尔森菌素[fyuA(89.29%)、irp1(75.00%)、irp2(75.00%)、ybtP(89.29%)、ybtQ(75.00%)]、大肠杆菌菌毛ECP[ecpD(92.86%)、ecpC(100.00%)]、肠杆菌素[fepA(100.00%)]、Pul[pulD(100.00%)]、SCI-I T6SS[ECABU_c31030(78.57%)、APECO1_3711(75.00%)、ECS88_3097(71.43%)]。MLST分型显示,共有6个ST型,其中ST15型(20株,71.43%)为主要流行型,另有ST11型(4株,14.29%),ST110(1株,3.57%),ST306(1株,3.57%),ST447(1株,3.57%),ST5328(1株,3.57%)。cg MLST分型和MST结果显示,CC1簇(16株,57.14%)为院内流行簇,另有CC2簇(3株,10.71%)和CC3簇(3株,10.71%)。结论CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,同时携带大量的毒力基因,院内以ST15型为主要流行型,同时CC1簇在院内有小范围的播散。

产超广谱β-内酰胺酶菌的院内分布及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的院内分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物和有效控制院内感染提供依据。方法应用MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪对2012年1月至12月送检的各种临床标本,进行细菌鉴定及药敏实验,并分析结果。结果检出产ESBLs阳性菌191株,其中,大肠埃希菌122株(63.9%),肺炎克雷伯菌69株(36.1%)。产ESBLs菌病区分布以血液肿瘤科最高(14.7%),其次为呼吸科(14.1%)、干部病房(13.1%)、泌尿外科(12.0%)、肾内科(11.0%)、心内科(6.8%)、内分泌科(4.7%)、其他病区均≤4.2%。药敏结果显示,产ESBLs菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感度较高,其次为头孢哌酮/舒巴坦。结论应加强对医院危重和长期卧床患者产ESBLs菌的监测,其是产ESBLs菌的主要来源;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物。