免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术的影响因素分析

目的:研究免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术的临床效果,并分析术后复发的相关因素。方法:收集2017年2月—2022年2月空军军医大学第二附属医院收治的248例行机器人辅助宫颈癌根治术的患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为两组。观察组行宫底悬吊免举宫机器人辅助宫颈癌根治术,对照组在宫腔内放置举宫器举宫后行机器人辅助宫颈癌根治术。回顾性分析两组手术治疗情况、手术后并发症发生率,对比其术后复发率,并采用多因素Logistic回归模型分析手术后复发相关因素。结果:两组患者术中出血量、引流量、手术时间及肿瘤病理分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间较对照组显著缩短,术后无复发生存率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次排气时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,宫颈深度浸润和盆腔淋巴结转移是术后复发的高危因素,采用免举宫技术是术后复发的保护因素。结论:免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术疗效显著,有助于降低术后复发率;宫颈深度浸润和盆腔淋巴结转移将显著增加复发风险。

宫底悬吊免举宫技术辅助应用于早期宫颈癌达芬奇机器人系统手术效果

目的:探讨宫底悬吊免举宫技术在早期宫颈癌手术中的安全性及有效性。方法:回顾性收集2018年1月-2019年11月就诊于本院妇科的宫颈癌(Ia2-IIa1期)患者119例,均采用达芬奇机器人系统行宫颈癌根治手术,按手术辅助方式分为举宫器组(58例)和免举宫组(61例)。观察两组手术时间、术后通气时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院天数。结果:术中出血量、手术时间、术后通气时间两组无差异,两组术后均未出现并发症,术后48 h腹腔引流量免举宫组(480.7±176.7ml)少于举宫器组(416.6±257.4ml)(z=-2.372,P=0.018),术后住院时间(5.9±1.5d)短于举宫器组(8.9±2.8d)(z=-7.049,P<0.01)。结论:宫底悬吊免举宫技术辅助早期宫颈癌微创手术利于术后恢复且安全可行,其远期效果(复发率和生存期)仍需进一步观察。