免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术后出血的麻醉复苏护理研究

目的总结免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术后出血的麻醉复苏护理体会。方法将于我院行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术的78例甲状腺癌患者分为优质组和常规组,每组各39例。常规组采取常规麻醉护理,优质组采取优质麻醉复苏护理。比较两组的生命体征、颈部引流量、苏醒期指标、疼痛程度、负性情绪、舒适度及并发症发生率。结果优质组的生命体征、颈部引流量、苏醒期指标、疼痛程度、负性情绪、舒适度及并发症发生率均优于常规组,组间差异显著(均P<0.05)。结论优质麻醉复苏护理可改善免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术后出血患者疼痛程度及苏醒期指标,缓解其负性情绪,提高其舒适度,减少并发症发生。

腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的研究

目的 探索经腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的影响。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年8月期间本院收治的56例年轻甲状腺癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术)和对照组(传统开放手术)各28例,分析其临床效果。结果 观察组术中出血量和术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、24和48 h VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽障碍评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生手足麻木1例,对照组术后发生声音嘶哑2例、饮水呛咳2例、呼吸困难1例和手足麻木3例,观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口长度、VSS评分及PSQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经腋窝入路免充气腔镜技术是一种治疗甲状腺癌有效、安全且美容效果良好的新选择,可以减少术后并发症的发生。

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。

甲状腺癌双孔免充气经腋窝入路腔镜术的疗效和术后并发症的影响因素

目的观察双孔免充气经腋窝入路腔镜术与开放甲状腺癌根治术对患者炎症应激反应、美学效果的影响,并分析患者发生术后并发症的相关因素。方法98例甲状腺癌患者中,采用开放甲状腺癌根治术治疗者(对照组)和采用双孔免充气经腋窝入路腔镜术治疗者(观察组)各49例,统计并比较2组患者的手术状况、炎症因子水平、美学效果及术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析影响患者发生术后并发症的相关因素。结果观察组术中出血量、手术时间及引流液量均高于对照组;2组治疗第3天的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组;观察组美容满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。98例甲状腺癌患者中有14例发生并发症,并发症发生率为14.29%;Logistic回归分析显示,年龄>45岁、肿瘤最长直径≥2 cm、术前PCT水平高均为患者发生术后并发症的影响因素(P<0.05)。结论相较于开放甲状腺癌根治术,双孔免充气经腋窝入路腔镜术可降低患者的炎症因子水平,且美容效果更好;45岁以上、肿瘤最长直径2 cm以上和术前PCT水平高的患者易发生术后并发症。

腔镜经腋窝入路免充气单侧甲状腺癌根治术的疗效研究

目的:探讨经腋窝入路免充气腔镜单侧甲状腺癌根治术的围术期指标及对颈部功能的影响。方法:选择2020年1月至2022年5月收治的120例单侧甲状腺癌患者,根据手术方式分为对照组(n=60,行传统开放手术)与研究组(n=60,行腋窝入路免充气腔镜甲状腺癌根治术),收集两组患者临床资料,对比分析两组手术指标、炎症指标、颈部功能及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量、颈部疼痛视觉模拟评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2 h,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腋窝入路免充气腔镜甲状腺癌根治术可改善患者手术相关指标及颈部功能,降低炎症因子水平及术后并发症发生率,提高美容满意度。

无充气经腋窝入路传统腔镜与机器人甲状腺切除术疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较无充气经腋窝入路传统腔镜甲状腺切除术(ET)与相同入路机器人甲状腺切除术(RT)的疗效。方法:制定检索策略,检索万方、CNKI、Embase、Cochrane Library、PubMed数据库中关于两种术式的相关文献,结合纳入与排除标准筛选ET与RT的回顾性临床对照研究,采用Meta分析的方法对所获得的研究进行比较。纳入比较的指标包括手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、甲状旁腺功能减退、暂时性喉返神经损伤、术后引流量。使用RevMan 5.4软件进行分析。结果:共纳入5篇文献、1 752例患者。RT组术中淋巴结清扫数量多于ET组(WMD=-0.55,95%CI=-0.89~-0.20,P=0.002,I2=54%),术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于ET组(OR=0.25,95%CI=0.14~0.43,P<0.00001,I2=41%)。RT组无永久性甲状腺功能减退发生,ET组发生1例。两组均无永久性喉返神经损伤。两组手术时间(WMD=-20.81,95%CI=-41.89~0.27,P=0.05,I2=95%)、住院时间(WMD=-0.06,95%CI=-0.22~0.11,P=0.50,I2=54%)差异无统计学意义。结论:RT的优势在于清扫中央组淋巴结,在喉返神经损伤、住院时间方面两种术式相近。

超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术效果的影响

目的探究超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术效果的影响。方法选取我院2020年3月~2023年3月90例腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术患者作为研究对象,根据患者术前体质量指数(BMI)进行分组,将BMI≥30.0kg/m2的21例患者纳入超重组,BMI<30kg/m2的69例患者纳入正常组,比较两组患者的围术期指标,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分、李克特(Likert)量表法对患者术后切口愈合情况及切口满意度进行评价,记录治疗前后两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、脂联素及血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察两组并发症发生情况。结果超重组患者的切口长度长于正常组(P<0.05),血管分布、色素沉着、柔韧性、厚度及总分均低于正常组,Likert评分显著高于正常组(P<0.05);术后3天,两组的PTH、血钙、VEGF水平均较术前降低,且超重组更低(P<0.05),脂联素水平较术前升高,且超重组低于正常组(P<0.05),超重组患者肩综合征、感染发生率高于正常组(P<0.05)。结论超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术患者具有一定负面影响,会增加患者的切口长度,影响其PTH、血钙、脂联素及VEGF水平,增加术后感染、肩综合征的发生风险,但术后瘢痕恢复情况较好,患者主观满意度较高。

无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性比较研究

目的比较分析无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019-08—2022-08浙江省人民医院毕节医院甲状腺乳腺外科行患侧甲状腺腺叶切除术的62例甲状腺单侧腺瘤患者的临床资料,其中行无充气经腋窝入路腔镜手术31例(腔镜组),行传统开放手术31例(开放组)。比较2组患者的围术期指标,统计术后并发症发生率。末次随访时采用调查问卷形式评价患者对切口的美观满意度。结果腔镜组患者的术中出血量少于开放组,手术时间和术后引流时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症总发生率低于开放组,对切口美容效果满意度高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无充气经腋窝入路腔镜患侧腺叶切除术治疗单侧甲状腺腺瘤,手术创伤轻,术后并发症少,且患者对切口的美容效果满意度高。

无充气经腋窝入路术式与胸乳入路腔镜术式对甲状腺结节患者免疫功能的影响及安全性分析

目的探讨无充气经腋窝入路术式与胸乳入路腔镜术式对甲状腺结节患者免疫功能及安全性的影响。方法方便选取2021年2月—2024年2月厦门医学院附属第二医院收治的184例甲状腺结节患者为研究对象,根据不同术式分为两组,对照组96例行经胸乳入路腔镜术式,观察组88例行无充气经腋窝入路腔镜术式。比较两组手术基础指标、甲状腺功能、机体免疫功能以及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量和平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h,两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.55%(4/88),对照组的并发症发生率为7.29%(7/96),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.616,P=0.432)。结论无充气经腋窝入路术式、胸乳入路腔镜术式均可较好地改善甲状腺结节患者的甲状腺功能,保障手术安全性,尤其是无充气经腋窝入路术式,虽然手术时间较长,但对患者术后早期免疫功能的恢复更有利。

免充气腋窝入路乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤疗效观察

目的 观察免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤的临床疗效,并与开放乳腺肿瘤切除术进行比较。方法 乳腺良性肿瘤患者及早期乳腺癌患者共80例,经腋窝入路行乳腺腔镜乳腺肿瘤切除术30例纳入观察组,行开放乳腺肿瘤切除术50例纳入对照组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后总引流量、术后引流管放置时间、住院时间)、术后并发症(包括乳头/乳晕坏死、感染、出血、皮下积液、血肿、皮下气肿、切口愈合不良、瘢痕增生等)发生率、术后3个月满意度评价(ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查)、术后6个月瘢痕美观性评分[温哥华瘢痕量表(VSS)]和术后6个月复发转移率。结果 两组手术均顺利完成。观察组手术时间多于对照组,术中出血量、切口长度、术后引流管放置时间少于对照组(P均<0.05)。观察组发生乳头、乳晕/皮瓣坏死1例,并发症发生率为3.33%;对照组发生瘢痕增生2例,并发症发生率为4%。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后3个月ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查满意率均为100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月VSS量表评分低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月均未出现局部复发、远处转移。结论 免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤安全有效,且创口隐蔽、切口小、术中出血少、瘢痕美观度高,效果优于开放乳腺肿瘤切除术。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的学习曲线

目的:探讨经腋窝入路行免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的学习曲线。方法:回顾分析2020年3月至2021年9月由同一术者施行的经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的前52例患者的临床资料,按手术日期采用累积和法分析学习曲线,根据学习曲线的结果将52例患者分为两个阶段,比较两个阶段患者的一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理诊断等。结果:50例患者顺利完成手术,2例中转开放,根据累积和法学习曲线,曲线的转折点在第19例,以此将学习曲线分为技术探索期与成熟期,两个阶段患者的一般资料、术中出血量、术后并发症、术后病理诊断差异无统计学意义(P>0.05);两个阶段的中位手术时间分别为235(210,305)min与165(145,187.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术具有特定的学习曲线,掌握该技术需累计完成的手术例数约为19例。

经腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜手术治疗cN0期单侧甲状腺乳头状癌的疗效比较

目的探讨经腋窝入路或经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在治疗颈淋巴结阴性(cN0期)单侧甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年6月收治的86例接受手术治疗的cN0期单侧甲状腺乳头状癌患者,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术,观察组则采用经腋窝入路腔镜甲状腺切除术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫数量、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症总发生率以及术后满意度。结果观察组患者术中出血量、术后引流量以及VAS评分均低于对照组(P<0.05),但中央区淋巴结清扫数量高于对照组(P<0.05),而两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(16.27%)与对照组(18.60%)间差异无统计学意义(P>0.05),但其术后满意度(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腋窝腔镜甲状腺切除术能更好地保护颈前功能区,且术后颈前不适感更少;经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术操作空间小,难度大,总体上手术时间较长,但美容效果更佳,术后感染的可能性比经腋窝入路大。因此,采用经腋窝腔镜甲状腺切除术治疗cN0期单侧甲状腺乳头状癌效果更好。

双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的应用对比

目的:对比分析双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法:选择2018年10月至2019年10月手术治疗的46例甲状腺乳头状癌患者,其中双孔组24例,单孔组22例。两组均采用自制免充气建腔器械行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术。比较两组患者一般资料、手术情况及术后满意度等相关指标。结果:46例手术均顺利完成。双孔组手术时间、切口长度短于单孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量、术后第1天疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后双孔组出现皮下积液2例、颈部不适1例,单孔组发生皮下积液2例、饮水呛咳1例、一过性声带麻痹2例;两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术均是安全、可行的;而双孔法更方便操作,利于术后恢复,适合在临床中应用。

有无充气腋窝入路完全腔镜与传统开放性甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效差异分析

目的比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况。方法前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表法分为免充气组、充气组、传统手术组,各36例,分别接受免充气腋窝入路完全腔镜手术、充气腋窝入路完全腔镜手术及传统开放手术治疗。比较3组患者手术相关围术期指标及术后并发症,并评估3组患者术后3个月切口满意度及颈部功能情况。结果免充气组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院总时间分别为(123.75±13.00)min、(21.833±8.98)mL、(3.36±1.29)粒、(114.28±22.53)mL、(5.00±1.01)d,充气组分别为(118.75±9.41)min、(20.556±9.20)mL、(2.78±1.53)粒、(110.39±21.48)mL、(4.69±1.04)d,传统手术组分别为(70.19±10.10)min、(32.36±11.46)mL、(2.47±1.54)粒、(71.44±15.41)mL、(3.44±0.84)d。免充气组、充气组患者手术时间、住院总时间均长于传统手术组,术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);免充气组淋巴结清扫数多于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者术后并发症总发生率为5.56%,低于充气组(22.22%)、传统手术组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);充气组和传统手术组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免充气组、充气组的术后3个月切口满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者的颈部损伤指数评分和吞咽障碍指数评分分别为(1.97±1.46)、(1.36±1.10)分,充气组患者分别为(1.56±1.44)、(1.69±1.22)分,均低于传统手术组[(3.14±1.50)、(2.47±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但免充气组与充气组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC切除手术中,传统开放手术可提供术后更快速康复模式;而充气、免充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术可以实现切口隐蔽化、微小化,是甲状腺肿物切除的安全有效、切口美容效果好的可选择术式。

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。

探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性

目的探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性。方法120例单侧甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各60例。实验组采用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对照组采用常规腔镜手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,临床指标(术中出血量、手术时间、疼痛持续时间)及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率98.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量(15.69±9.22)ml少于对照组的(48.47±9.46)ml,手术时间(67.03±10.05)min、疼痛持续时间(24.18±6.01)h短于对照组的(86.98±10.14)min、(35.94±6.23)h,并发症发生率0低于对照组的8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌患者,具有较好的临床疗效与安全性,值得推广。

经腋窝入路单孔充气法腔镜下切除术治疗乳腺良性肿瘤的可行性与临床效果分析

目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的疗效

分析不同入路腔镜在单侧甲状腺叶切除中的效果。方法 在广西钦州市第二人民医院选择100例腔镜单侧甲状腺叶切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者随机分组(2022年1月至12月):对照组(经胸乳入路,50例)、观察组(经腋窝入路,50例)。比较两组的手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛评分、美容满意度以及并发症发生率等情况。结果 观察组的手术时间、手术出血量小于对照组,美容满意度优于对照组(P<0.05),而两组的住院时间、术后疼痛评分(第1天与第3天)、并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 以腋窝入路的腔镜单侧甲状腺叶切除为基础的治疗方案,可在很大程度上缩短患者的手术时间,同时降低手术中出现的出血量,同时具有良好的美容效果,患者满意度较高,是治疗甲状腺良性肿瘤的有效途径。这种微创手术方式优势明显,值得在临床上推广应用。

体重指数对经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的影响

甲状腺癌较为高发,女性发病率明显高于男性,目前指南推荐首选治疗手段仍然是手术切除[1]。相较于传统颈前入路手术会在颈部留下永久性的瘢痕,经腋窝入路甲状腺手术因在颈部不留瘢痕而深受欢迎[2]。本文通过回顾266例因甲状腺癌行经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的患者临床资料,初步研究超重和肥胖对该术式的影响,给临床诊治提供参考。