手持式免散瞳眼底照相在妊娠高血压患者眼底检查中的价值

目的:探讨手持式免散瞳眼底照相在妊娠高血压患者眼底检查中的价值。方法:以111例妊娠高血压患者为研究对象,对其进行桌面式免散瞳眼底照相、手持式免散瞳眼底照相及直接检眼镜眼底检查,以桌面式免散瞳眼底检查结果为金标准,对比其余2种眼底检查方法识别妊娠高血压视网膜病变的敏感度、特异度和准确率,并进行Kappa检验。结果:手持式免散瞳眼底照相、直接检眼镜眼底检查对视网膜病变的检出率分别为80.18%、76.58%,与桌面式免散瞳眼底照相检出率(82.88%)比较差异无统计学意义。手持式免散瞳眼底照相的敏感度为94.57%,特异度为89.47%,准确率为93.69%,Kapp值为0.79;直接检眼镜眼底检查的敏感度为88.04%,特异度为78.95%,准确率为86.48%,Kapp值为0.58。结论:手持式免散瞳眼底照相能够客观真实反映眼底病变,可作为妊娠高血压患者眼底检查方法,尤其在需要连续监测的床边眼底检查中值得推广。

免散瞳眼底彩照在糖尿病视网膜病变筛查应用研究

目的探讨免散瞳眼底照相技术在2型糖尿病患者视网膜病变(DR)筛查中的应用价值,分析DR发生的危险因素。方法选取2022年1月至2022年12月我社区纳入慢病管理的2型糖尿病患者200例(400只眼),均接受免散瞳眼底照相检查,以荧光素眼底血管造影(FFA)结果为金标准,分析免散瞳眼底照相技术对2型糖尿病患者视网膜病变的筛查结果。对全部2型糖尿病患者进行问卷调查,分析DR的危险因素。结果200例2型糖尿病患者经过FFA检查,发生DR57例,经免散瞳眼底彩照检查发现55例DR,符合率为96.49%(55/57)。经分析DR的发生与患者的病程、收缩压、空腹血糖、血尿酸等有显著相关性。结论免散瞳眼底彩照可作为筛查DR的主要方式在社区推广,从而起到早发现、早干预的作用,且病程、收缩压、空腹血糖、血尿酸等是导致DR发生的危险因素,需要进行警惕。

免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的 分析免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年3月黄山昌仁医院收治的300例糖尿病疑似发生视网膜病变患者,全部患者均接受免散瞳眼底照相技术检查,并将临床综合诊断当成金标准,对免散瞳眼底照相技术检查的符合率进行观察,分析免散瞳眼底照相技术检查的实际检出情况。结果 免散瞳眼底照相技术共检出96例糖尿病视网膜病变,检出率为32.00%;将临床综合诊断当成金标准,阳性106例、阴性194例;免散瞳眼底照相技术检查的符合率为82.67%(248/300),诊断灵敏度为70.75%(75/106),诊断特异度为89.18%(173/194)。免散瞳眼底照相技术检查共检出96例糖尿病视网膜病变患者,其中Ⅰ期共36例,Ⅱ期共24例,Ⅲ期共20例,Ⅳ期共10例,Ⅴ期共4例,Ⅵ期共2例;Ⅰ期的诊断符合率为87.80%(36/41),Ⅱ期的诊断符合率为92.31%(24/26),Ⅲ期的诊断符合率为90.91%(20/22),Ⅳ期的诊断符合率为90.91%(10/11),Ⅴ期的诊断符合率为100.00%(4/4),Ⅵ期的诊断符合率为100.00%(2/2)。结论 在对糖尿病视网膜病变进行筛查时,免散瞳眼底照相技术检查的准确率较高,而且操作简单方便、价格便宜,值得推广。

免散瞳眼底拍照对糖尿病视网膜病变筛查效果的评价

目的评价免散瞳眼底拍照诊断糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法104例高血糖患者均行免散瞳眼底拍照(NMFCS)和散瞳后7个标准视野眼底彩照(SSSCFP)检查。结果发现任何程度的DR,NMFCS与SSSCFP间有高度一致性(к=0.75±0.03);发现需推荐眼科诊治的DR患者,二者间也有极好的一致性(к=0.85±0.05)。结论NMFCS适用于高血糖人群的DR筛查,对DR的分诊和治疗有指导意义。

免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用分析

目的:观察并分析免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的作用,为临床筛查提供依据。方法:选取我院2016-12/2017-11确诊为糖尿病(DM)患者120例240眼为观察对象,由同一操作者逐一进行免散瞳眼底照相、散瞳后7方位眼底照相及眼底荧光血管造影检查(FFA)。以糖尿病视网膜病变国际临床分级为标准,采取盲法由同一医师分别对以上三项检查进行阅片、分级并记录。最后以眼底荧光血管造影检查为金标准,分别对前两种方法与眼底荧光造影的结果进行对比性研究,计算每种方法对不同程度的DR的敏感度、特异度、Youden指数、Kappa值,筛选出简单易行、有效的糖尿病视网膜病变的筛查方法。结果:通过眼底血管造影筛查出糖尿病视网膜病变168眼(70. 0%),散瞳后眼底照相筛查出糖尿病视网膜病变160眼(66. 7%),免散瞳眼底照相筛查出糖尿病视网膜病变156眼(65. 0%)。不同方法筛查出的糖尿病视网膜病变分级结果基本一致,差异无统计学意义(P> 0. 05)。对不同程度糖尿病视网膜病变进行筛查时,免散瞳眼底照相组的敏感度和特异度分别为92. 9%、90. 3%,与散瞳后眼底照相组的结果无明显差异。与金标准组(FFA)比较,其Youden指数(83. 14%)接近于1,结果可靠度高,Kappa=0. 81,检验具有一致性。对中度非增殖期糖尿病视网膜病变进行筛查时,免散瞳眼底照相组的敏感度和特异度的分别是90. 6%、95. 5%,与散瞳后眼底照相结果无明显差异。与金标准组比较,免散瞳眼底照相的Youden指数为86. 09%,结果可靠度高,Kappa=0. 86,检验具有一致性。结论:免散瞳眼底照相作为一种筛查糖尿病视网膜病变的简单、准确率高的可行性方法。此项检查简单易行,无风险,可培训专科技师进行多点操作,借助如今方便的网络传输图像至有经验的眼科医师阅片、诊断,方便快捷,让患者就近诊治,避免了来回奔波的辛劳,对社会具有积极的意义。

免散瞳眼底照相机的精密调焦

为实现免散瞳眼底相机在被观测眼底图像较暗情况下的精确调焦,提出了双光楔裂像调焦方法。采用该调焦方法,将一条矩形狭缝视标投影成像到视网膜上,在双光楔的作用下,通过矩形狭缝上下两半部的光线传播方向不同,根据上下两半条矩形狭缝在视网膜上所成像分离的方向和大小决定调焦的方向和调焦量的大小,将视网膜上两半条矩形狭缝像调焦到位于一条直线上。实验结果表明:相对于直接观测眼底细节进行调焦来说,双光楔裂像调焦方法能使调焦精度提高50度(0.5 m-1)以上。这种调焦方法具有精确度高、操作简单等优点。

单视野免散瞳数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性

目的:单视野免散瞳眼底照相和散瞳直接眼底镜检查与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)相比较,评价其筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的敏感性和特异性。方法:1型或2型糖尿病患者93例186眼,先后进行单视野免散瞳数码眼底照相、散瞳直接眼底镜检查和FFA,以FFA诊断结果作为比较标准,评价单视野免散瞳数码眼底照相和散瞳直接眼底镜筛查DR的敏感性和特异性。结果:单视野免散瞳数码眼底照相检出DR的敏感性和特异性分别为80.4%和94.7%,而散瞳直接眼底镜检出DR的敏感性和特异性分别为64.2%和84.2%。当把筛查阈值下调至中度非增殖性DR(M-NPDR)后,单视野免散瞳数码眼底照相检出DR的敏感性和特异性分别提高为88.9%和98.4%,散瞳直接眼底镜检出DR的敏感性和特异性也均有提高,分别为71.5%和96.7%。结论:单视野免散瞳数码眼底照相是筛查DR的有效工具。

免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的价值

目的探讨对比免散瞳彩色眼底照相技术与直接检眼镜检查方法针对糖尿病视网膜病变在社区流行病学筛查中的应用价值。方法随机调查辽宁省沈阳市大东区3个社区糖尿病患者88例(176眼),对其进行免散瞳彩色眼底照相检查以及直接检眼镜眼底检查,并对其病变进行分级,分析两种方法的一致性。结果诊断出糖尿病性视网膜病变患者16例。其中,使用免散瞳彩色眼底照相技术查出26眼,使用直接检眼镜检查查出28眼。免散瞳彩色眼底照相与直接检眼镜检查在诊断糖尿病性视网膜病变上具有一致性(P>0.05)。结论免散瞳彩色眼底照相技术可以应用于糖尿病性视网膜病变社区流行病学筛查。

免散瞳眼底图像中微动脉瘤的高效自动检测

为快速、有效地自动检测免散瞳眼底图像中的微动脉瘤,构建基于免散瞳眼底图像的糖尿病视网膜病变自动筛查系统,提出了一种简单而高效的微动脉瘤自动检测算法。在对免散瞳眼底图像G通道预处理的基础上,利用数学形态学分割提取硬性渗出和血管;并通过将二者从扩展极小值变换后的二值图像中去除而获得微动脉瘤候选区域;进而根据尺寸信息获取真正的微动脉瘤。利用该算法对两组不同质量免散瞳眼底图像进行微动脉瘤自动检测,并对检测结果进行统计分析。结果表明:两组图像检测结果精度均较高,相应指标间的相对误差均低于4%,且处理效率高(平均一幅图像的处理时间为9.7 s)。该算法能够高效地自动检测出免散瞳眼底图像中的微动脉瘤,且算法稳定可靠,具有很高的实用价值。

应用免散瞳眼底照相技术筛查糖尿病视网膜病变临床分析

目的:应用免散瞳眼底照相技术对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病情况进行筛查,并探讨DR的相关危险因素。方法:纳入2010-11/2011-12期间在我院内分泌科门诊就诊的768例2型DM患者。对所有患者采用免散瞳眼底照相机进行双侧眼底照相,并根据2002年DR国际临床分期标准将患者分为两组:DR组和非糖尿病视网膜病变组(non-diabetic retinopathy group,NDR)。采集病史,测量身高、体质量和血压,测定空腹静脉血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和尿酸(uric acid,UA)。结果:选取768例DM患者中DR患者317例,检出率为41.3%,女性DM患者DR的检出率明显高于男性患者(45.2%vs 37.6%,P<0.05)。与NDR组相比,DR组年龄较大,病程较长,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、FPG、甘油三酯(TG)、HbA1c、UA水平较高(P<0.05)。二项Logistic回归分析进一步显示,病程、性别、SBP和HbA1c为DM患者发生DR的独立危险因素。结论:DM患者常常并发DR,其发生与病程、性别、血压和血糖关系密切。免散瞳眼底照相技术是一种较理想的DR筛查方法。

免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

目的评价免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变(DR)中的诊断价值。方法对159例(315眼)糖尿病患者进行眼底荧光造影、免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查,以眼底荧光造影检查结果为标准,计算直接眼底镜检查与免散瞳眼底照相的敏感度和特异度,以及与眼底荧光造影的诊断一致性。结果对于任意程度的DR检测,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感度分别是85.7%和64.1%,特异度分别是91.2%和75.6%,Youden指数分别是78.5%和42.1%,Kappa检验的一致性分别是79.3%和42.5%。以中度非增生型糖尿病视网膜病变(M-NPDR)为筛查阈值时,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感性分别是94.3%和66.8%,特异性分别是96.8%和94.1%,Youden指数分别是88.9%和61.3%,Kappa检验的一致性分别是63.6%和40.5%。结论对于检出任意程度DR及检出有高度视力丧失危险的DR,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有较高的敏感性、特异性,且Kappa检验一致性好,是一种优化的DR诊断方法。

免散瞳眼底照相技术在学龄前儿童眼底病筛查中的应用

目的:观察免散瞳眼底照相机在检查中所见的学龄前儿童眼底病变的发病情况,并与直接检影镜检查结果进行对比分析。方法:收集2012-04/2013-10来我院眼科门诊就诊的学龄前儿童3896例7760眼,采用日本Topcon TRC-NW300彩色荧光眼底照相机拍照,图像及时保存,并进行直接检影镜检查。结果:免散瞳眼底照相技术的检出率较直接检影镜高。3 896例7 760眼患儿中,检出41眼(1.05%)眼底异常者。其中视网膜有髓鞘神经纤维(24.39%)、牵牛花综合征(21.95%)、视网膜色素变性(14.63%)、先天性视网膜劈裂(12.20%);而儿童眼病非单一发生,常伴有视力异常(68.30%)、屈光异常(63.41%)、斜视(19.51%)。结论:免散瞳眼底照相技术具有不用药物散瞳,学龄前儿童易于接受,图像结果即刻显示,能够直观、清晰显示眼底各种病变,对学龄前儿童眼病筛查有重要意义。

免散瞳眼底图像在糖尿病视网膜病变自动筛查中的应用

为实现糖尿病视网膜病变(糖网)的自动筛查,建立了基于免散瞳眼底图像的糖网自动筛查方法。该方法包括视盘定位及提取、糖网白色病灶(硬性渗出、棉绒斑)自动检测以及微动脉瘤与视网膜内出血的自动检测。在此基础上设计并实现了基于免散瞳眼底图像的糖网自动筛查系统。利用已实现的系统对临床采集的7 687个样本共15 374幅眼底图像进行糖网自动筛查,对样本个体的检测结果为:灵敏度96.46%,特异性96.07%,平均处理时间57.87 s。测试结果表明,所构建的基于免散瞳眼底图像的糖网自动筛查系统满足英国糖尿病协会提出的糖网自动筛查标准(最低灵敏度80%,最低特异性95%)。

免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变意义

目的探究免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变的临床意义。方法 150例(300只眼)2型糖尿病患者进行临床探究,对患者行免散瞳彩色数码眼底照相技术筛查,根据患者的不同糖尿病视网膜病变情况进行分期,按照病程情况分类统计患者的发病率;对于糖尿病视网膜病达到Ⅲ期及以上的患者行荧光素眼底血管造影术(FFA)检查,比较分析2种不同检查方式的有效情况。结果 150例(300只眼)2型糖尿病患者进行免散瞳眼底检查,检查结果显示患有不同程度视网膜病变的占31.67%(95/300)。病程<1、1~、5~、10~、>20年糖尿病视网膜病变检出率分别为14.58%、17.31%、25.00%、42.16%、48.00%。免散瞳眼底照相检查和FFA检查的诊断一致性较高(P<0.05)。结论本次研究证明在进行糖尿病视网膜病变诊断筛查过程中,可以使用免散瞳眼底照相进行筛查,检测效果与FFA效果一致性较高,且操作简便,进一步为糖尿病视网膜病变的诊断与治疗提供了评价标准。

免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究

目的:评估免散瞳眼底照相技术与直接眼底镜检查作为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查方法时与金标准荧光造影的比较性研究,并将比较后的数据统计分析,计算每种方法的敏感度、特异度、KAPPA值以筛选出快捷、高效的DR筛查方法。方法:对54例(105眼)在我院门诊就诊或住院的2型糖尿病(T2DM)患者,进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳眼底照相及眼底荧光造影检查,而后分别对直接眼底镜检查和眼底荧光造影、免散瞳眼底照相和眼底荧光造影检查的结果统计分析。结果:在检出DR的结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%、86.8%,特异度分别是76.9%、92.3%,Youden指数分别是41.1%、79.1%,卡帕检验的一致性分别是41.9%、80.7%。在检出有高度视力丧失危险的DR结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%、93.1%,特异性分别是94.7%、97.4%,Youden指数分别是60.3%、90.5%,卡帕检验的一致性分别是39.1%、61.2%。结论:对于检出DR及检出有高度视力丧失危险的DR病变,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有更高的敏感性、特异性并卡帕检验的一致性好,结合临床考虑,认为免散瞳眼底照相技术可以作为DR的一种优化的筛查方法。

免散瞳数码眼底照相在老年眼底病中的筛查价值

目的探讨免散瞳数码眼底照相在老年眼底病中的筛查价值。方法选取我院行体检或视力检查的200例可疑眼底病的老年患者,均行无免散瞳数码眼底照相检查和荧光素眼底血管造影检查。分析老年眼底病与年龄、相关疾病等的相关性,并以糖尿病视网膜病变为例,统计免散瞳数码眼底照相筛查的敏感性和特异性等。结果 200例患者共筛出8种眼底病和116例眼底病患者,其中糖尿病性视网膜病变例数最多,其次为视网膜动脉硬化、年龄相关性黄斑变性,三种常见眼底病筛查准确率依次为100%、96.00%、94.74%。年龄>65岁、糖尿病、脑梗死及具有视网膜血管性病变家族史、青光眼家族史的老年眼底病患者占比显著高于非眼底病者(P<0.05)。免散瞳数码眼底照相筛查老年糖尿病性视网膜病变的敏感性为83.33%,特异性为95.24%,Youden指数为0.78,Kappa值为0.81(>0.61)。结论免散瞳数码眼底照相筛查老年眼底病尤其是糖尿病视网膜病变准确率高,可大范围开展筛查,且费用低,临床可重点筛查高龄、合并糖尿病、脑梗死及具有家族史的患者。

免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变早期筛查的意义

目的:探讨免散瞳眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)早期筛查的意义及可行性。方法:对2010年2月～2010年7月门诊及住院的糖尿病患者887例(1774只眼)进行免散瞳眼底照相检查,然后行DR分级,并对Ⅲ级及其以上的患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查,比较两种检查方法结果的一致性。结果:887例患者中56.9%(505例)的患者存在不同程度的DR,其中123例(13.86%)患者出现了新生血管及大量出血点,行FFA检查后,检查结果与免散瞳眼底照相结果高度一致。结论:免散瞳眼底检查可以作为DR的早期筛查的方法,其检查结果与FFA高度一致,为DR的研究及治疗提供了统一、标准、公正、客观、有效地评价标准。

免散瞳眼底照相对提高糖尿病患者治疗主动性的效果

目的探讨免散瞳眼底照相(NMFCS)对提高糖尿病患者治疗主动性的效果。方法采用NMFCS对2400例(4800只眼)糖尿病患者进行眼底检查,建立了完整的患者资料库,并对患者定期复诊。结果发现53%的患者存在不同程度的DR,42%的患者无任何不适的自觉症状。根据DR的临床分期,其中0级1128例,Ⅰ级534例,Ⅱ级381例,Ⅲ级294例,Ⅳ级27例,Ⅴ级24例,Ⅵ级12例。结论NMFCS简单易用,患者能直观的看到自己的眼部病变,特别对无眼部症状的患者能引起他们的足够重视,治疗主动性大大提高,能有效地预防并治疗糖尿病性视网膜病变。

免散瞳眼底照相与直接检眼镜在眼科体检过程中的比较与分析

免散瞳眼底照相因图像直接,检查客观,无需散瞳,速度快捷而替代直接检眼镜成为我科体检中眼底筛查的主力。但眼底照相对于屈光介质、瞳孔大小、病人的配合程度以及室内光线的要求较高,且眼底照相为二维平面,对于黄斑病变、视盘水肿等细微变化显示图像效果不如意,这就需要直接检眼镜进一步探查。本文通过对2010-04—07上虞市农业银行407名职工的眼底照相合并直接检眼镜检查进行统计分析,并对两者结果进行比较总结,探讨两者在操作过程中的选择。

免散瞳眼底照相在眼底检查中的应用

目的分析研究免散瞳眼底照相在眼科眼底检查中的应用。方法对2030例本院（门诊及住院会诊）患者行免散瞳眼底照相检查和直接检眼镜检查，分析检查结果，研究免散瞳眼底照相方法检查眼底的应用选择。结果检出1316例眼底病变，其中视网膜动脉硬化421例（占31．99％），其次为高度近视眼底改变205例（占15．58％），以及糖尿病视网膜病变97例（占7．4％）。免散瞳眼底照相检查与直接检眼镜检查结果的一致性为99．7％。结论免散瞳眼底照相检查是一项操作简便、安全快捷、记录客观的眼底检查方法，适合作为眼科常规检查，早期发现眼底病变及全身性血管病变，广泛应用于指导眼底疾病的诊治及全身血管健康状况的评估。