免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变分期诊断中应用价值研究

目的探讨免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期诊断中的应用价值。方法选取南京市浦口区中医院自2017年1月至2018年1月收治的50例(99眼)2型DR患者为研究对象。分别采用免散瞳眼底照相法、直接眼底镜法、眼底荧光造影法对DR患者进行眼部检查以确定病变分期。比较免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法DR分期结果、直接眼底镜法与眼底荧光造影法DR分期结果,以及以不同分期为阀值时免散瞳眼底照相法与直接眼底镜法两种诊断模式的敏感性、特异性、约登指数、Kappa值。结果眼底荧光造影法结果中:非DR(NDR)22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度非增殖性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)。免散瞳眼底照相法结果中:NDR 25例(25.25%);DR 74例(74.75%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为16例(16.17%)、22例(22.22%)、21例(21.21%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。眼底荧光造影法结果中:NDR 22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、24例(24.24%)、16例(16.17%)。直接眼底镜法结果中:NDR 31例(31.31%);DR 68例(68.69%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为13例(13.13%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。免散瞳眼底照相法显示,各分期具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性。直接眼底镜法显示,增殖性DR具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性;而轻、中、重度NPDR敏感性和特异性较低,Kappa值为中度一致性。结论免散瞳眼底照相法对2型DR分期诊断效果显著,与眼底荧光造影法结果一致性较高,可为疾病的治疗提供诊断依据和评价标准。

不同筛查方法在糖尿病视网膜病变分期诊断中的应用价值

目的:分析免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期中的诊断效能。方法:选取2020年9月至2022年6月期间东乡区人民医院收治的疑似DR患者60例为研究对象,所有患者均开展免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法检查,将眼底荧光造影法作为金标准,分析免散瞳眼底照相法在DR及其各分期中的诊断效能。结果:60例疑似DR患者(共计100患眼),经眼底荧光造影法检查显示无DR 25眼,DR 75眼(其中包括轻度非增生型DR 32眼,中度非增生型DR 11眼,重度非增生型DR 17眼,增生型DR 15眼);将无DR研究对象视为阴性,其余非增生型DR与增生型DR均视为阳性,经免散瞳眼底照相法检查结果显示:无DR 28眼,DR 72眼,与金标准一致性比较K值为0.804;诊断轻中度DR的K值为0.811;诊断重度DR的K值为0.841;诊断增生型DR的K值为0.872。结论:免散瞳眼底照相法在2型DR患者及其分期诊断中具有较高的诊断效能,且与眼底荧光造影法一致性较好,临床可疑DR患者及时开展免散瞳眼底照相法可有效提高检出率。