悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果观察

目的 探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果.方法 选取我科2014年10月～2015年10月收治经腹腔镜手术患者50例,分别采用不同的手术方法和围术期护理流程实施护理并进行效果评价. 结果 观察组在术后疼痛程度、 并发症的发生率、 住院时间比较明显低于对照组, 在护理满意度比较明显高于对照组, 差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 免气腹单孔腹腔镜已完全替代传统手术,因此护理工作也应与时俱进,掌握手术原理,做好围术期护理,从而为配合医生开展新技术、新项目创造条件.

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中的疗效分析

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的可行性。方法:回顾性分析我院2018年3月至2018年12月进行的悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术45例患者的临床资料,其中异位妊娠手术7例,卵巢囊肿剥除术10例,附件切除术10例,子宫肌瘤剔除术8例,全子宫切除术10例,并分别选取同样病种常规腹腔镜手术患者作为对照,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及相关并发症等。结果:2组均顺利完成手术,且术后均无相关并发症。对于异位妊娠患者,2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),而悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术术后疼痛较轻,胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于卵巢囊肿剥除及附件切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术手术时间较短,术中出量较少,术后疼痛较轻,并且胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于子宫肌瘤剔除及全子宫切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术时间较常规腹腔镜手术时间长(P<0.05),但胃肠功能恢复较快,住院时间较短且悬吊式免气腹单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术术后疼痛较轻(P<0.05),2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中具有一定的安全性以及可实施性,较常规的腹腔镜手术,具有更好的美容效果,以及术后疼痛轻、康复快等优点,值得临床推广应用。

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术

目前,腹腔镜手术已得到越来越多的医学同行及患者的认可,人们在不断探索如何用更小的创伤完成腹腔镜手术。单孔腹腔镜手术近年成为人们的研究热点之一。悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将两者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的安全可行的术式。现通过文献复习,就免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。

钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者(60例)和附件区病变患者(60例)的临床资料。A组:30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组:剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后总并发症发生率(5.00%)低于B组(21.67%)(P<0.05)。A组患者满意度(93.33%)高于B组(80.00%)(P<0.05)。结论钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果

目的:探讨悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院90例卵巢肿物患者,按随机数字表法分为开腹组、免气腹组与单孔组,每组30例。开腹组采用传统开腹手术治疗,免气腹组给予悬吊免气腹单孔腹腔镜手术治疗,单孔组行单孔气腹腹腔镜手术治疗。比较三组手术指标、并发症、呼吸及循环功能的情况。结果:开腹组切口大小、术中出血量、手术、排气及住院时间均明显高于单孔组与免气腹组,且免气腹组术中出血量与手术时间均低于单孔组(P<0.05)。在开腹后5 min(T2)与开腹后30 min(T3)时,免气腹组心率(HR)均明显低于单孔组与开腹组(P<0.05)。免气腹组并发症发生率均低于单孔组与开腹组,且单孔组并发症发生率低于开腹组(P<0.05);在T2、T3时,单孔组呼气末二氧化碳分压(PET-CO2)及气道峰压(Ppeak)均明显高于免气腹组与开腹组(P<0.05)。结论:悬吊免气腹单孔腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。

妇科免气腹单孔腹腔镜手术100例的手术配合

经脐单孔腹腔镜手术是目前国际最前沿的微创技术手术中手术器械及设备经脐进入腹腔,利用脐部皱褶遮挡手术切口。该技术快捷、创伤小、无疤痕。爱美是女性的天性,这种手术几乎不留疤痕,恢复快,几近完美,这种技术的开展将会受到广大女性的青睐。

人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值

目的:探讨人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析海军军医大学第二附属医院2021年10月—2022年10月诊治的60例妇科良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式不同分为人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜组(A组)与人工智能辅助气腹单孔腹腔镜组(B组),每组30例。对比两组麻醉前、手术开始不同时间点的血压、心率、呼吸峰压(PIP)、呼气末CO_(2)分压(P_(et)CO_(2))的变化及两组患者的手术总时间、估计出血量、手术并发症、复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、切口满意度及切口疼痛评分等指标。结果:A组患者手术开始后不同时间点的血压、心率、PIP、P_(et)CO_(2)与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而B组患者的上述指标与麻醉前相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术中动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术总时间、术中出血量、手术并发症及切口满意度方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术后复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及切口疼痛评分均优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜技术是一种可行且安全的手术技术,但其临床应用价值仍需进一步的前瞻性对照研究来验证。

细节管理在悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果

目的探讨细节管理在悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年10月本院妇科收治的30例行悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术患者为研究对象,将2016年1月至2018年12月的15例患者作为对照组,采用常规手术配合管理;2019年1月至2020年10月的15例患者作为观察组,采用细节管理。比较两组管理效果。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,手术医师及麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术中手术医师调整电外科脚踏时间(3.10±3.16)min短于对照组的(7.82±2.90)min,手术室护士准备手术器械齐全率、巡回护士一次性安装悬吊臂底座到位率均高于对照组(P<0.05)。结论细节管理应用于悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中,能有效缩短手术时间,使手术顺利进行。

气腹针在单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术中的应用

目的 探讨气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月~2023年3月气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术51例资料。用气腹针代替疝针行鞘状突高位结扎。结果 手术均获成功,未增加辅助孔或中转开放手术。46例单侧手术时间6~15 min,(8.9±1.9)min;5例双侧手术时间13~19 min,(15.4±2.3)min。术后随访6个月,均无复发,无线结反应、阴囊水肿、阴囊血肿、医源性隐睾及睾丸萎缩等并发症发生。结论 气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术具有单孔手术、单次穿刺、操作简便易行的优点,疗效确切,值得推广。

悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将50例早期宫颈癌患者分为免气腹组(n=24,悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术)和气腹组(n=26,传统腹腔镜手术)。比较两组患者的术中指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、吸气峰压(PIP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);免气腹组患者手术时间明显长于气腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术1 h,两组患者MAP均低于本组术前,PIP、PetCO_(2)均高于本组术前,免气腹组患者MAP高于气腹组,PIP、PetCO_(2)均低于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免气腹组患者肛门排气时间、拔除尿管时间、术后住院时间均明显短于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术应用于早期宫颈癌患者,可促进患者术后恢复,避免CO_(2)气腹对机体的影响,缩短患者住院时间。

悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院接收的60例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,试验组采用悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组的手术相关指标、并发症发生及术后恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组术后排气时间、住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症。结论悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的安全性及可行性较高,术中出血量较少,术后疼痛轻、恢复快,且并未增加手术时间,值得临床推广应用。

个性化护理在无气腹单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果

目的:探讨个性化护理在无气腹单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取2021年7—8月中山大学肿瘤防治中心收治的拟行无气腹单孔后腹腔镜术的肾上腺肿瘤患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组围术期应用常规护理,观察组围术期应用个性化护理。比较两组手术情况、术后情况、住院费用及并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛药物使用时间、引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,血红蛋白减少量小于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:个性化护理可缩短手术时间,减轻手术损伤,加速术后恢复,降低住院费用,减少并发症发生风险。

腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕合并卵巢肿瘤手术的可行性,以拓展悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术领域尤其妊娠患者的临床应用。方法:皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2018年3~5月完成悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕卵巢囊肿剥除手术4例,采用蛛网膜下腔麻醉,4例均无流产等并发症发生,随访时间14天至2月。结果:患者均麻醉效果满意,手术顺利。4例卵巢肿瘤直径约6~10cm,平均7.8cm;手术时间30~80min,平均53min;术中出血量5~10ml,平均6.3ml;术后疼痛VAS评分1~3分,平均2分;术后肠道功能恢复时间6~24h,平均13.5h;术后住院日3~6天,平均4.3天;术中术后均未发生阴道流血流液、宫缩等并发症。术后随访所有孕妇均无明显自觉症状,宫内胎儿正常生长,脐部切口愈合良好,隐匿于脐部皱褶未见明显疤痕。结论:腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术应用于妊娠患者是安全、有效、可行,对胎儿无任何影响,具有创伤小、康复快等优点,且操作简单,易于推广。

免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果

目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术)。对比2组患者临床相关指标;监测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹或悬吊建立后10 min(T2)、气腹或悬吊建立后30 min(T3)、气腹或悬吊撤除后5 min(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者并发症发生情况。结果免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组,住院费用少于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,传统组SpO_(2)呈先下降后升高趋势(P<0.05),免气腹组SpO_(2)则无明显波动(P>0.05);免气腹组T1~T3时点SpO_(2)均高于传统组(P<0.05)。T2~T4时点,传统组PETCO_(2)、Paw呈先升高后下降趋势(P<0.05),免气腹组PETCO_(2)、Paw则无明显波动(P>0.05);T2、T3时点,免气腹组PETCO_(2)、Paw均低于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势(P<0.05),且免气腹组MAP、HR均低于传统组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤,同时还可改善呼吸循环功能,维持血流动力学稳定,有利于患者术后早期恢复。

经脐免气腹单孔腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎的效果观察

目的探讨经脐免气腹单孔腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性急性阑尾炎的效果及其价值。方法收集2018年1月至2022年1月非复杂性急性阑尾炎患儿220例,分为经脐免气腹单孔腹腔镜手术(TU)组(n=122)和标准三孔腹腔镜手术(L3P)组(n=98)。比较两组患儿年龄、性别、体重指数、手术时间、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院费用及术后并发症。结果TU组106例成功完成手术,16例术中判断不能完成改为标准三孔手术,L3P组均顺利完成,两组患儿均无中转开腹手术。TU组手术时间、住院时间比L3P组短,TU组患儿术后下床时间及术后肠功能恢复时间比L3P组早,TU组患儿总的住院费用比L3P组少,差异均有统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均恢复良好,随访1~3个月,TU组发生1例腹腔脓肿,1例切口积液,L3P组发生1例切口感染,均对症治疗后治愈。结论TU技术具有创伤更小、康复快、住院时间短、节约费用等优点,值得在临床推广应用。

悬吊式免气腹单孔与传统腹腔镜妇科手术的疗效比较

目的:探讨悬吊式单孔腹腔镜与传统腹腔镜对妇科手术临床指标的影响。方法:回顾分析2016年1月至2020年10月60例妇科患者的临床资料。30例行悬吊式单孔腹腔镜手术(A组),30例行传统腹腔镜手术(B组),对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、术后疼痛视觉模拟评分及切口美观满意度评分。结果:两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、肠功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、总并发症发生率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);切口美观满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术可减少术后并发症,加快术后康复,具有更好的疗效与安全性,值得推广。

免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术126例报告

目的:总结免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术的安全性、微创性及应用前景。方法:回顾分析为126例患者行免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术的临床资料。结果:124例手术获得成功,2例中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间20～50 min,平均(38±8)min;术后6 h拔除尿管,12 h后进半流质饮食。术中患者生命体征平稳,术后疼痛轻,无腹胀及肩背部酸痛。术后随访6个月,无明显手术并发症发生。结论:免气腹经脐单孔腹腔镜技术具有独特的优越性、安全性及微创性,患者创伤更小,痛苦更轻,术后切口藏匿于脐孔,更易被年轻女性患者接受。免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术是安全、可行的,具有推广价值,可望成为有前景的新型腹腔镜技术。

悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响。方法将120例老年卵巢癌患者根据手术方法的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(悬吊式免气腹腹腔镜手术),每组60例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、卵巢功能指标、并发症发生情况和预后。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高,但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前升高,雌二醇(E_2)水平均较治疗前降低,但观察组患者FSH、LH水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在老年卵巢癌患者治疗中均具有显著的效果,且预后良好,但与传统腹腔镜手术相比,悬吊式免气腹腹腔镜手术安全性较高,对患者造成的伤害较小,可有效减轻患者的应激反应,稳定其性激素水平,从而促使患者术后尽早恢复,有助于缩短患者的住院时间。