悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响。方法将120例老年卵巢癌患者根据手术方法的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(悬吊式免气腹腹腔镜手术),每组60例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、卵巢功能指标、并发症发生情况和预后。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高,但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前升高,雌二醇(E_2)水平均较治疗前降低,但观察组患者FSH、LH水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在老年卵巢癌患者治疗中均具有显著的效果,且预后良好,但与传统腹腔镜手术相比,悬吊式免气腹腹腔镜手术安全性较高,对患者造成的伤害较小,可有效减轻患者的应激反应,稳定其性激素水平,从而促使患者术后尽早恢复,有助于缩短患者的住院时间。

悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效观察

研究悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法 选择在2021年11月到2023年11月期间我院收治的60例小儿腹股沟疝患儿,随机分组,两组患儿采取不同手术方法进行治疗,比较两组患儿的治疗总有效率;疼痛评分;手术指标;应激指标。结果 两组患者治疗总有效率比较(P>0.05),观察组其余上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿腹股沟疝患儿通过悬吊免气腹腹腔镜手术进行治疗,可保证临床疗效,改善应激水平,值得推广。

老年女性良性卵巢肿瘤治疗中免气腹腹腔镜手术的应用

目的:讨论老年女性良性卵巢肿瘤治疗中免气腹腹腔镜手术的应用。方法:选取本院2018年6月至2019年5月收治的50例患者(患者均属于老年群体并且已经绝经),随即将患者分为A组和B组,每一组患者25例,对比患者良性卵巢肿瘤治疗过程中对于免气腹腹腔镜手术的应用效果。结果:研究发现A组患者在进行治疗后采用免气腹腹腔镜手术的术中出血量、术后排气时间、住院费用低于B组,同时A组患者术后并发症发生概率小于B组,并且P<0.05。结论:免气腹腹腔镜手术进行治疗能够充分避免患者全麻以及气腹等并发症,同时还能够对患者进行腹腔镜下联合手术,拓展了腹腔镜手术的临床应用,故而具备着良好的安全性,因此在对老年女性患者进行良性卵巢肿瘤治疗中具有应用价值。

经穿刺孔皮管腹壁提拉技术在免气腹腹腔镜手术中的应用

随着腹腔镜技术的推广和成熟,腹腔镜的优势也逐渐被人们认识.目前腹腔镜手术常规在CO2气腹下进行,为避免CO2气腹的不良反应,1991年Nagai[1]首创了免气腹腹腔镜胆囊切除术,此后免气腹装置的设计和应用成为腹腔镜医生研究的热点.我院2009年1月至2009年12月采用经穿刺孔皮管腹肇提拉技术行免气腹腹腔镜手术21例,取得良好的效果,现报道如下.

悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将50例早期宫颈癌患者分为免气腹组(n=24,悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术)和气腹组(n=26,传统腹腔镜手术)。比较两组患者的术中指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、吸气峰压(PIP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);免气腹组患者手术时间明显长于气腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术1 h,两组患者MAP均低于本组术前,PIP、PetCO_(2)均高于本组术前,免气腹组患者MAP高于气腹组,PIP、PetCO_(2)均低于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免气腹组患者肛门排气时间、拔除尿管时间、术后住院时间均明显短于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术应用于早期宫颈癌患者,可促进患者术后恢复,避免CO_(2)气腹对机体的影响,缩短患者住院时间。

改良式免气腹腹腔镜手术在妇科手术中的应用

目的探讨和分析改良式免气腹腹腔镜手术在妇科手术患者中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月期间在攀枝花市中心医院行妇科腹腔镜手术的86例患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组42例和对照组44例。对照组患者采用传统气腹腹腔镜手术进行治疗,观察组患者采用改良式免气腹腹腔镜手术进行治疗,并分别对两组妇科腹腔镜手术患者的手术情况,术后恢复情况,并发症发生情况,医疗费用支出情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组妇科腹腔镜手术患者的术中出血量为(56. 74±6. 82) ml,手术时间(1. 81±0. 39) h,少于对照组的(78. 93±8. 96) ml,(2. 79±0. 48) h (P<0. 05);观察组妇科腹腔镜手术患者的肛门排气时间(18. 32±2. 95) h和住院时间(3. 24±0. 43) d均明显短于对照组的(25. 57±3. 66) h,(4. 61±0. 57) d (P<0. 05);观察组妇科腹腔镜手术患者感染、胀气、疼痛等并发症总发生率为9. 52%,明显降低(P<0. 05);观察组妇科腹腔镜手术患者的住院费用无明显降低(P<0. 05),手术费用有所降低,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论改良式免气腹腹腔镜手术对于妇科手术患者改善手术效果、加快术后恢复、减少并发症、节约医疗支出均具有积极的现实意义,适于进一步的临床应用和推广。

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用。

悬吊式免气腹腹腔镜辅助手术在胆囊切除术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年3月1日至2008年6月1日在我科住院行腹腔镜胆囊切除术患者57例的临床资料,其中悬吊式免气腹腹腔镜手术23例,气腹腹腔镜手术34例,分别记录患者年龄、合并症、手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症等指标。结果两组患者均手术成功,术中出血量、手术时间、中转开腹、术后并发症无显著性差异(P>0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜辅助下胆囊切除术是一种安全、有效的手术方式,与气腹腹腔镜相比,避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜胆囊手术的指征,是合并心肺功能不全等疾病的老年患者较理想的术式选择。

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值。②方法对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析。③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术。术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d。无严重手术并发症。④结论免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势。

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果观察

目的 探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果.方法 选取我科2014年10月～2015年10月收治经腹腔镜手术患者50例,分别采用不同的手术方法和围术期护理流程实施护理并进行效果评价. 结果 观察组在术后疼痛程度、 并发症的发生率、 住院时间比较明显低于对照组, 在护理满意度比较明显高于对照组, 差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 免气腹单孔腹腔镜已完全替代传统手术,因此护理工作也应与时俱进,掌握手术原理,做好围术期护理,从而为配合医生开展新技术、新项目创造条件.

免气腹腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术65例临床分析

目的探讨免气腹腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将2004年3月～2006年5月该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例均完整剔除肌瘤,无1例中转进腹手术。术中出血量(146±110.7)mL,手术时间(86.5±27.7)min,术后肛门排气时间(15±7.2)h。无严重手术并发症。单发肌壁间子宫肌瘤最大径、不同部位子宫肌瘤(前壁、后壁、宫底部)、多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与<6cm单发性肌壁间肌瘤,其术中出血量和手术时间比较差异均无显著性。多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与≥3个者比较,其术中出血量和手术时间比较差异有显著性。结论免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,更适合应用于子宫肌瘤剔除术。

新型免气腹腹腔镜术野形成装置的研制及应用

目的研制免气腹内置充气式术野形成装置(laparoscopic operation field formation,LOFF)并通过动物实验应证其应用可行性。方法采用免气腹、内置、充气膨胀形成腹腔镜术野的思路,研制出中空三棱柱状LOFF操作平台。应用此平台完成7头猪的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 7头猪应用LOFF平台行免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术,6台顺利完成,术中手术平均时间为(41.33±17.68)min。1台改为双孔完成手术,术后全部存活,均无出血、胆漏等并发症。结论动物实验结果显示应用LOFF平台的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中的疗效分析

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的可行性。方法:回顾性分析我院2018年3月至2018年12月进行的悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术45例患者的临床资料,其中异位妊娠手术7例,卵巢囊肿剥除术10例,附件切除术10例,子宫肌瘤剔除术8例,全子宫切除术10例,并分别选取同样病种常规腹腔镜手术患者作为对照,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及相关并发症等。结果:2组均顺利完成手术,且术后均无相关并发症。对于异位妊娠患者,2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),而悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术术后疼痛较轻,胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于卵巢囊肿剥除及附件切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术手术时间较短,术中出量较少,术后疼痛较轻,并且胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于子宫肌瘤剔除及全子宫切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术时间较常规腹腔镜手术时间长(P<0.05),但胃肠功能恢复较快,住院时间较短且悬吊式免气腹单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术术后疼痛较轻(P<0.05),2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中具有一定的安全性以及可实施性,较常规的腹腔镜手术,具有更好的美容效果,以及术后疼痛轻、康复快等优点,值得临床推广应用。

伞式单孔免气腹技术行腹腔镜胆囊切除术的动物实验研究

目的探讨自行研发的伞式单孔免气腹装置在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将39只实验猪随机分为实验组(n=20,应用伞式单孔免气腹装置进行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(n=19,应用常规气腹进行腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术切口长度及术中并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,均无中转开腹手术,无术中大出血、器官损伤等严重并发症发生。实验组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术前后hs-CRP水平和手术切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规气腹手术比较,应用伞式单孔免气腹装置行腹腔镜胆囊切除手术安全可行,且手术伤口位于脐部,美容效果更好。

钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者(60例)和附件区病变患者(60例)的临床资料。A组:30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组:剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后总并发症发生率(5.00%)低于B组(21.67%)(P<0.05)。A组患者满意度(93.33%)高于B组(80.00%)(P<0.05)。结论钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果

目的:探讨悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院90例卵巢肿物患者,按随机数字表法分为开腹组、免气腹组与单孔组,每组30例。开腹组采用传统开腹手术治疗,免气腹组给予悬吊免气腹单孔腹腔镜手术治疗,单孔组行单孔气腹腹腔镜手术治疗。比较三组手术指标、并发症、呼吸及循环功能的情况。结果:开腹组切口大小、术中出血量、手术、排气及住院时间均明显高于单孔组与免气腹组,且免气腹组术中出血量与手术时间均低于单孔组(P<0.05)。在开腹后5 min(T2)与开腹后30 min(T3)时,免气腹组心率(HR)均明显低于单孔组与开腹组(P<0.05)。免气腹组并发症发生率均低于单孔组与开腹组,且单孔组并发症发生率低于开腹组(P<0.05);在T2、T3时,单孔组呼气末二氧化碳分压(PET-CO2)及气道峰压(Ppeak)均明显高于免气腹组与开腹组(P<0.05)。结论:悬吊免气腹单孔腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。

免气腹腔镜与气腹腔镜技术在小婴儿巨结肠根治术中的比较分析

先天性巨结肠症（HD）是一种比较多见的肠道畸形，伴随着诊断水平的提高，发现的病例数进一步上升，手术治疗的年龄也大大提前。随着腹腔镜技术的进步，HD的手术治疗变得更简便微创，但是由于高CO2气腹对人生理机能的影响，而小婴儿的心肺功能代偿能力较成人低，容易增加麻醉与手术的风险，应引起我们重视。无气腹腹腔镜技术是利用外力将前腹壁提起制造手术空间而无需CO2灌注腹腔。我院小儿外科2011年7月以来收住院并采用免气腹腹腔镜辅助下经肛门soave术治疗小婴儿巨结肠症12例，全部顺利治愈，报告如下。

传统气腹腹腔镜与免气腹腹腔镜治疗胃肠疾病比较

目的:比较传统气腹腹腔镜与免气腹腹腔镜对胃肠疾病患者的治疗效果。方法:选取胃肠疾病并手术患者102例,随机分为两组:观察组51例、对照组51例,对照组患者采用传统的气腹腹腔镜手术进行治疗,观察组患者采用免气腹腹腔镜手术进行治疗。手术中观察患者的出血量,手术后观察患者的肛门排气的时间、住院时间、抗生素使用的时间及术中不良事件的发生情况。结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组患者的肛门排气的时间、住院时间、抗生素使用的时间显著短于对照组(P<0.05),观察组患者的不良事件的发生情况显著少于对照组。结论:免气腹腹腔镜手术对胃肠疾病的治疗优于气腹腹腔镜手术的治疗。