芪芎茜根散治疗对小儿紫癜性肾炎免疫三项及淋巴细胞免疫的影响

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及其对患儿免疫三项与淋巴细胞免疫的影响。方法:选取2013年6月~2015年1月淮安市第一人民医院收治的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿60例为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予芪芎茜根散,对照组给予口服潘生丁、复方芦丁,均治疗2个月,另选取20例健康儿童纳入空白组,观察两组患儿临床疗效,比较其尿畸形红细胞及免疫三项,同时分析血清淋巴细胞表达水平变化,并随访6个月,观察患儿复发率及呼吸道感染情况。结果:治疗组治疗有效率86.67%明显高于对照组63.33%(P<0.05);治疗后治疗组尿畸形红细胞(13.27±1.56)%、IgA(1.62±0.19)g/L、IgG(10.17±1.29)g/L低于对照组(P<0.05),IgM(2.38±0.37)g/L高于对照组(P<0.05);治疗前治疗组与对照组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+低于空白组(P<0.05),CD_8^+、CD_(19)^+均较空白组高(P<0.05),治疗后治疗组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较对照组明显升高(P<0.05),CD_8^+、CD_(19)^+较对照组显著下降(P<0.05),且治疗组上述指标与空白组比较无显著差异(P>0.05);治疗组复发率3.33%低于对照组23.33%;两组不良反应发生率10.00%、6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪芎茜根散能有效缓解紫癜性肾炎患儿中医症候,改善其免疫功能,复发率低,值得在临床推广应用。

18020例免疫三项及输血前三项检测结果分析

目的探讨免疫三项及输血前三项检查的目的和意义。方法对18020例标本进行检测,HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2型均采用英科新创胶体金试纸条初筛试剂检查,HBsAg阳性再采用酶免法上海长征复星试剂复检,抗HCV、抗HIV1/2型检测均采用二次检查,采用ELISA法,试剂为上海荣盛科技有限公司免疫诊断批批检试剂,抗HIV1/2型过筛阳性标本均送市或省防疫站AIDS室进行确证试验。结果 18020例标本,阳性率HBsAg为:5.83%,抗HCV为0.65%,抗HIV1/2型为:0.08%;抗HCV、抗HIV1/2型同时为阳性的占57.1%,了解患者感染情况与治疗康复情况。结论我县感染率较全国相对较低,通过检查了解血源性疾病的传播情况,可了解患者治疗康复情况,可作为存档处理医疗纠纷的依据,了解职业暴露、锐器损伤、医务人员感染、院内感染等情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤引起的自身感染和交叉感染,减少杜绝医源性经血传播疾病引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益。

ABO溶血病新生儿142例血清学检测及其意义

目的了解新生儿溶血病(HDN)在重庆市的发病情况、临床表现及A、B血型患儿发生溶血的比例。方法对2000年6月-2007年6月重庆市第一人民医院和重庆市儿童医院142例母婴血型不合病例的临床资料进行回顾性分析。对比A型血患儿和B型血患儿发生溶血的比例。结果HDN患儿血型为A型90例(63.4%),B型52例(36.6%),A型血发生溶血的比率明显高于B型血(χ2=20.34P<0.01)。三项均为阳性者80例(56.3%);释放试验及游离试验阳性者35例(24.6%);直抗试验及释放试验为阳性者9例(6.3%),释放试验为阳性者18例(12.7%),不同试验阳性率比较有显著差异(χ2=38.34P<0.05)。结论在重庆地区发生ABO溶血的患儿中,A型血的患儿比例明显高于B型血患儿。血抗体释放试验对于确诊ABO溶血最具诊断价值。