环磷酰胺致大鼠免疫抑制和免疫亢进模型的建立与评价

目的用环磷酰胺(cyclophosphamide,Cy)建立大鼠免疫抑制和免疫亢进模型,并从免疫器官、免疫细胞、抗体和细胞因子等方面对该模型进行评价。方法 SD大鼠随机分为A、B、C三大组,所有大鼠腹腔注射100μg鸡卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)进行免疫,B组大鼠于免疫OVA后6 h,以不同的方式腹腔注射不同剂量的Cy,C组大鼠于免疫OVA前3 d,以不同的方式腹腔注射不同剂量的Cy,A组为对照组。结果免疫OVA后6 h,一次性注射不同剂量Cy(125、100 mg/kg),能使大鼠产生明显的免疫抑制,免疫OVA前3 d注射不同剂量Cy,超大剂量时(225 mg/kg)依然会引起动物的免疫抑制,小剂量(20 mg/kg)一次注射或者更小剂量(每天5 mg/kg,连续3d)注射在不同时间点均能引起机体免疫亢进。结论为免疫抑制和免疫亢进模型的建立提供方法和数据支持具有重要参考意义。

一例卡瑞利珠单抗致免疫性甲状腺功能亢进的病例分析

随着程序性死亡受体1(Programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂的广泛使用,在获得肿瘤免疫治疗效果的同时,临床还应密切关注其免疫相关不良反应。本文对1例卡瑞利珠单抗在肝内胆管癌患者治疗3周期后出现寒颤、高热、乏力、心悸、多汗的案例进行了分析讨论。该患者考虑为卡瑞利珠单抗治疗后引起免疫相关性甲状腺功能亢进,给予激素甲泼尼龙治疗后好转。因此,糖皮质激素可以用于卡瑞利珠单抗引起的免疫相关性甲状腺功能亢进的治疗。

43例皮肌炎患者皮损及肌肉直接免疫荧光检查分析

目的探讨皮肌炎的发病机理。方法采用抗人IgIgG、IgM、IgA和补体C3DIF技术,检查了43例皮肌炎患者肌肉组织和其中21例皮肌炎患者皮肤损害的荧光分布。结果皮肌炎患者肌肉组织IgG、IgM、IgA和补体C3的阳性率分别为72.09%、23.26%、11.63%和51.16%,分布于肌膜;皮损区IgG、IgM、IgA和补体C3的阳性率分别为66.67%、19.05%、4.76%和61.90%,分布于基底膜。患者外周血IgG水平明显升高(70.83%)。结论体液免疫亢进在皮肌炎的发病机理中起重要作用。

慢性肝病患者免疫球蛋白检测及意义

慢性病毒性肝炎的致病机制十分复杂，免疫功能紊乱在慢性肝炎、盯硬化的发生、发展过程中始终起着重要的作用。慢性肝炎、肝硬化患者常存在体液免疫和细胞免疫功能亢进。本文通过对慢性乙碰肝炎、肝炎后肝硬化患者的免疫球蛋闩进行检测分析，了解慢性盯炎、肝硬化患者体液免疫的状态。

脾脏免疫功能亢进与肝细胞癌的关系

在我国85％～90％的肝癌合并不同程度的肝硬化，约30％合并脾功能亢进。肝癌合并脾功能亢进传统上一般被视为手术禁忌证。近年来，随着外科手术技巧的不断提高及围手术期处理日趋完备，该手术切除率有所提高，但生存率不理想。对肝癌合并脾功能亢进的治疗，有些作者认为行肝癌和脾切除，可减少手术死亡率，延长生存率。而有些人认为脾切除增加了手术危险性，降低了病人的免疫力和生存率。该文就此问题作一综述。

风湿宁胶囊对活性氧介导的T细胞活化和滑膜凋亡的影响

目的研究细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠T细胞活化和滑膜细胞凋亡的影响,探讨风湿宁胶囊(FSN)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗中的作用机制。方法将60只大鼠随机分为正常对照组,CIA模型组,雷公藤多苷片组,FSN低、中、高剂量组[剂量分别为0.33、0.66、1.32 g/(kg·d)],每组10只。采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平,ELISA法检测干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)含量,紫外分光光度法检测羟自由基水平,Western blot法检测滑膜天冬氨酸特异的半胱氨酸酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-3、9蛋白表达。结果与模型组比较,FSN各给药组均可升高ROS水平(P<0.01),FSN中剂量组能够显著降低CD4+/CD8+水平(P<0.01),FSN各组的IFN-γ含量明显降低(P<0.01),FSN高剂量组的IL-4含量明显升高(P<0.01)。同时,FSN各给药组的Caspase-9、Caspase-3表达亦显著上升,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);且FSN低、中剂量组Caspase-9蛋白平均灰度值显著高于雷公藤多苷组(P<0.05,P<0.01)。结论 FSN调节CIA大鼠免疫功能亢进及抑制滑膜细胞增殖的机制可能与上调体内ROS水平有关。

乙肝是怎样发病的

■乙肝为何发病率高? ■什么叫“澳抗”二对半?

系统性红斑狼疮激素减量与病情复发的探讨

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是由于患者细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进，体内存在大量的自身抗体，形成免疫复合物，沉积于身体的各个组织器官，造成机体损害，出现各种症状。糖皮质激素仍是目前治疗SLE的首选药物。它不但具有抗炎作用，同时具有免疫抑制作用。但激素并不能直接抑制B细胞产生抗体，而是通过阻断抗原和抗体结合，减少免疫复合物的产生，从而有效的控制病情。当激素减量不当，过快或突然停药时，对抗原抗体结合的阻断作用减弱，免疫复合物的大量产生，再次损伤机体，导致病情的复发。

Effects of Danchai formula on regulation of immunologic function

献方人:陈丹组成:柴胡9克,白芍9克,郁金30克,牡丹皮9克,甘草6克用法:将药材用水浸泡20分钟,用中火煎煮至沸腾,转为小火,继续煎煮15分钟.共煎煮两次,将煎煮液混合,一天两次,饭后半小时温服.主治:治疗免疫功能亢进相关的疾病,包括器官移植后免疫排斥,自身免疫性疾病和超敏反应.

板蓝根多糖对环磷酰胺造模大鼠的双向免疫调节作用

目的研究板蓝根多糖（IRPS）对机体不同免疫状态的调节作用。方法 36只颈静脉插管大鼠,随机分为6组：免疫正常（NS）组、免疫亢进（IH）组、免疫抑制（IS）组、IRPS组、IH＋IRPS组、IS＋IRPS组,每组6只;各组大鼠均ip鸡卵清蛋白进行免疫,应用环磷酰胺（Cy）注射制备大鼠IH和IS模型,ig 60 mg/kg IRPS,每天给药1次,连续给药3 d;免疫后第6和12天,每组大鼠处死3只,测定T、B淋巴细胞增殖情况和NK细胞活性,试剂盒法检测各组血清OVA抗体水平;免疫后第1～10、12天,颈静脉采血,分离血清,液相芯片技术检测γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 IRPS对于不同免疫状态大鼠的B淋巴细胞增殖、NK细胞活性均具有双向调节作用;对Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10具有双向调节作用;对免疫功能正常大鼠具有免疫增强作用。结论 IRPS能够抑制IH组大鼠的亢进趋势,提升IS组大鼠的免疫功能,对Cy造模大鼠具有双向免疫调节作用。

可治疗脓毒性休克的新方法

研究人员目前正在竭尽全力地开发可直接治疗脓毒性休克的疗法。因为在全球范围内,每天至少约有1400人的死亡可归因于脓毒性休克。

耻垢分枝杆菌作为免疫调节剂的研究

目的探讨耻垢分枝杆菌制剂对不同免疫状态动物的免疫调节作用。方法注射环磷酰胺建立免疫功能低下的动物模型,以结核分枝杆菌感染(早期)或猪血清致敏建立免疫功能亢进的动物模型,然后将耻垢分枝杆菌制剂分别注射于正常、免疫功能低下和免疫功能亢进的动物,研究耻垢分枝杆菌制剂对不同模型动物T淋巴细胞增殖反应、迟发型超敏反应或速发型超敏反应的影响。结果耻垢分枝杆菌制剂可增强正常动物的T淋巴细胞增殖反应和迟发型超敏反应,促进免疫功能低下小鼠T淋巴细胞增殖功能的恢复,抑制免疫功能亢进豚鼠的迟发型超敏反应和猪血清致敏小鼠的速发型超敏反应。结论耻垢分枝杆菌制剂具有双向免疫调节作用。

老年脓毒症患者CD14^＋单核细胞与HLA—DR抗原的表达及意义

脓毒症是重症监护病房（ICU）老年危重患者主要的死亡原因之一。近年来研究证实，脓毒症不仅存在促炎及抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进，还存在着特异性免疫抑制，其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡。

脓毒症患者CD4＋CD25＋/highCD127low、CD14＋HLA-DR＋与CD64指数的相关性研究

近年研究证实,脓毒症不仅存在促炎症反应导致的免疫功能亢进,同时也存在抗炎症反应所致的免疫功能抑制,丽过度的免疫功能抑制所导致的免疫麻痹同样使脓毒症恶化发展至多脏器功能障碍综合征（multiorgan dysfunction syndrome,MODS）,对免疫功能状态的正确评价是针对脓毒症进行干预和成功治疗的关键.