全身免疫炎症指数对免疫炎症性疾病评价意义的研究进展

全身免疫炎症指数(SII)是一种外周中性粒细胞、淋巴细胞和血小板计数的综合指标,简单易取且成本效益较低。最新研究表明,SII升高往往提示疾病预后不良,与其他炎症指标相比,其可以更全面地反映机体炎症反应的平衡状态。SII在许多疾病的发生、发展及预后中发挥着重要作用,如急性胰腺炎(AP)、脑出血(ICH)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)、肿瘤疾病等,深受国内外研究者的关注与重视。本文将SII对免疫炎症性疾病评价意义的研究进展作一综述,旨在为炎症性疾病的发生、治疗和预后提供指导价值。

自身免疫和炎症性疾病的治疗策略研究

自身免疫和炎症性疾病(IMID)是一组常见的、临床多样化的疾病,包括类风湿性关节炎、脊柱关节炎、结缔组织疾病、皮肤炎症性疾病、炎症性肠病、哮喘和自身免疫性神经系统疾病。传统的免疫抑制剂治疗已经取得了一定的成果,但并非所有患者都对其有反应,因此迫切需要开发新的治疗策略。一些新的治疗策略如联合应用靶向治疗、双特异性抗体、纳米抗体、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、治疗性疫苗和RNA干扰等已经在临床前和临床中进行评估。这些新的治疗策略在未来改善IMID患者方面展现出良好的前景。其中,联合应用靶向治疗已经在干燥综合征中显示出一定的效果,而双特异性抗体和纳米抗体也已经在临床试验中进行了评估。此外,CAR-T细胞治疗和RNA干扰也展现出了潜力。然而,这些新的治疗策略仍需要进一步的研究和评估,以确保其安全性和有效性。随着这些治疗策略的不断发展,有望为IMID患者带来更多的治疗选择和希望。

气道慢性炎症性疾病并发静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)属于血栓栓塞性疾病,发病率高,是气道慢性炎症性疾病的常见并发症之一。研究认为,免疫性血栓形成在气道慢性炎症性疾病并发VTE中起了重要作用。气道慢性炎症性疾病时,免疫细胞异常活化,多种凝血因子和炎症因子表达上调,血小板持续正反馈激活,血管内皮细胞功能异常,红细胞生成增多并发氧化应激,抗凝和纤溶系统抑制等,上述多种因素共同造成了气道慢性炎症性疾病患者的血管炎性微环境,导致静脉血栓形成。本文结合国内外的研究进展对气道慢性炎症性疾病并发VTE的流行病学及发生发展机制进行综述,旨在为临床提供参考。

3型固有淋巴细胞在慢性炎症性疾病中的作用

3型固有淋巴细胞(ILC3)分化于淋巴祖细胞,在机体内分布广泛,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。既往研究认为ILC3主要参与肠道免疫调节,而最新研究表明除在肠道疾病中的作用外,ILC3还参与多种慢性炎症性疾病发生发展。本文就ILC3在慢性炎症性疾病中的作用进行综述。

羧胺三唑对白细胞介素-1β介导自身炎症性疾病的治疗作用

目的初步探索羧胺三唑(CAI)对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白12(NLRP12)相关自身炎症性疾病(NLRP12-AID)、家族性地中海热(FMF)和肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)等3种白细胞介素(IL)-1β介导自身炎症性疾病(AIDs)的治疗作用。方法分离患者外周血单核细胞(PBMCs),加入CAI培养后取细胞培养上清,酶联免疫吸附测定(ELISA)测定上清液中IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果CAI明显降低NLRP12-AID患者PBMCs分泌IL-1β的水平(P<0.05或P<0.01),对IL-6和TNF-α水平有降低趋势,但差异无统计学意义;CAI对FMF患者PBMCs分泌IL-1β、IL-6和TNF-α水平有不同程度降低作用(P<0.05或P<0.01);CAI降低TRAPS患者PBMCs分泌IL-1β水平(P<0.05),对IL-6水平有降低趋势,但差异无统计学意义。结论CAI可能通过减少IL-1β等促炎细胞因子产生从而具有治疗NLRP12-AID、FMF和TRAPS等3种IL-1β介导AIDs的作用。

脂联素介导免疫炎症机制在常见风湿性疾病中的研究进展

风湿性疾病是一大类主要累及骨、关节及其周围组织的慢性炎症性疾病。常见的风湿病有痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、强直性脊柱炎及骨关节炎等。目前研究发现[1],大约有50多种具有诊断潜力的脂肪因子,如脂联素(ADPN)、瘦素、抵抗素、内脂素及纤溶酶原激活抑制物1等已被用于治疗风湿性疾病。其中,ADPN作为一种特殊类型的细胞因子,在未发生自身免疫性疾病的人群中,常常发挥抗炎作用。

食物过敏与炎症性肠道疾病关联性的研究进展

随着全球过敏人群数量的增加,食物过敏日益受到人们的关注。炎症性肠道疾病(inflammatory bowel disease,IBD)对食物过敏的发生具有重要的免疫学意义。越来越多的研究表明,食物过敏与IBD具有相似的流行病学研究数据、发病机制、临床症状以及治疗方法,并且IBD能够增加患者患食物过敏的几率。本文在阐述食物过敏与IBD发病率和临床症状相似性的基础上,重点讨论食物过敏与IBD的发病机制以及影响两种疾病发生的关联因素,最后概述针对IBD患者未来缓解以及避免食物过敏的方法和应对策略。通过了解食物过敏与IBD的关联性,可为认知IBD患者发生食物过敏的风险因素提供科学依据,并为预防及治疗IBD患者发生食物过敏提供新的研究思路和科学信息。

炎症性单核细胞亚群在自身免疫性疾病中的研究进展

单核细胞（monocyte，Mo）是重的固有免疫细胞，在免疫应答中参与吞噬病原微生物、呈递抗原、调控T细胞分化等过程．其功能的多样性提示循环中可能存在具有执行不同功能的单核细胞亚群。随着多色染色技术和流式细胞分选技术的迅猛发展，越来越多的研究发现单核细胞在人、鼠及其他哺乳动物中均存在异质性，许多疾病的发生发展也与单核细胞亚群的比例和功能变化明显相关。

肠黏膜免疫调节紊乱介导炎症性肠病的发生

肠黏膜免疫调节紊乱导致炎症性肠病的发生.肠道共生的微生物抗原刺激肠黏膜T细胞,CD4+T细胞在IL-12的作用下分化为Th1,形成IFN-γ,TNF-α升高的Th1型黏膜炎症,表现与Crohn病相似;CD4+T细胞或非典型NKT细胞活化后,分泌IL-13,IL-4,IL-5,形成Th2型黏膜炎症,表现与溃疡性结肠炎相似.调节性T细胞Th3,Tr1和CD4+CD25+T细胞通过分泌TGF-β和IL-10等作用抑制肠黏膜免疫反应,维持肠黏膜平衡.

自身炎症性疾病和自身免疫病

自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AID)与自身免疫病(autoimmune disease,AD)之间的关系近年来逐渐引发关注。AID和AD存在许多相似的特征,如两者病理过程都针对自身组织;两者都是系统性疾病;包括单基因疾病和多基因疾病;两者都是某些基因易感性个体免疫系统的慢性激活最终导致组织炎性。但是,两组疾病也存在不少差异,如AID是由于固有免疫系统直接导致组织炎性反应,其中炎性体失调发挥了关键作用;而AD是由于固有免疫激活适应性免疫而导致炎性反应和器官损伤,其中适应性免疫起到了重要作用,炎性体在AD发病中的作用尚未阐明;AID与AD不同,通常没有自身抗体或抗原特异性T淋巴细胞,参与炎性反应损伤过程的主要是单核巨噬细胞,而非T、B淋巴细胞。尽管AID和AD现在被划分为两组疾病,但更可以被看作是一大组疾病谱。

调节性B细胞在支气管哮喘及炎症性肠病中的作用研究进展

气管和肠道拥有共同粘膜免疫系统,均来源于内胚层的前肠区域。两者的共同来源使得支气管哮喘和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)在发生及发展上具有一定的相似性。研究表明,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张等气道疾病患者的IBD发生风险增加[1]。又有一项研究表明,在没有任何肺部症状或影像学检查结果异常的IBD患者中,肺功能异常的患病率很高,共有20%的克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者和21%的溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者表现出限制性、阻塞性、或混合性呼吸道缺陷,并明显高于健康对照组[2]。

干扰素介导的自身炎症性疾病

随着对自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)认识的不断加深,极大程度地改变了此类疾病的治疗策略。研究发现白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在AUID的发病中起到了重要作用。但仍有相当部分AUID患者未发现可证实的基因突变,应用现有针对IL-1的生物制剂治疗也无效,提示另有未知的基因突变和炎症信号传导通路。新的AUID确定致病基因突变扩大了对AUID的认识,其中干扰素介导的AUID(或称干扰素病)最为引人瞩目。干扰素介导的AUID包括几种复杂的临床综合征,由于基因突变导致Ⅰ型干扰素慢性持续产生,其器官受累表现与IL-1介导的AUID不同,可出现颅内钙化、肌炎和间质性肺病,并且常伴自身抗体。干扰素在这组自身炎症临床表型中发挥了炎性介质的作用。对干扰素介导的AUID的研究有利于揭示自身炎症、自身免疫和免疫缺陷三者之间错综复杂的相互联系,提高对AUID的诊治水平。

炎症性肠病合并自身免疫疾病临床特征及药物治疗

目的探讨炎症性肠病(IBD)合并自身免疫疾病(AD)的临床特征及药物治疗情况。方法选取医院2016年12月至2018年12月收治的IBD合并AD患者70例,同期选取单纯IBD患者90例,进行对比分析。将患者分为4组,溃疡性结肠炎(UC)组51例,克罗恩病(CD)组39例,CD+AD组28例,UC+AD组42例。结果4组患者在年龄、性别、病变范围方面无明显差异(P>0.05);CD+AD组和UC+AD组患者的病程均明显较CD组和UC组长(P<0.05),CD+AD组和UC+AD组重度活动期患者均明显较CD组和UC组高(P<0.05),轻度活动期患者均明显较CD组和UC组低(P<0.05);CD+AD组和UC+AD组患者的肠外表现总发生率均明显较CD组和UC组高(P<0.05);肠外表现发生率最高的是关节炎;主要使用氨基水杨酸制剂治疗,部分患者联合使用免疫制剂、糖皮质激素;病情非常严重者或常规治疗无效果者,使用激素治疗,IBD+AD组患者激素的使用率明显比IBD组高。结论IBD合并AD患者病情更严重,临床表现多种多样,早期进行合理的内科药物治疗有利于缓解病情。

高盐饮食与炎症性疾病关系的研究进展

近年来,高盐饮食对人体健康的影响受到广泛关注。炎症性疾病通常包括自身免疫性疾病和感染性疾病,其与饮食的关系逐渐被揭示和阐明。研究发现,高盐饮食与炎症性疾病密切相关,高盐饮食可能通过调节特异性免疫(如促进辅助性T细胞17的活化、调节单核巨噬细胞等免疫细胞介导的固有免疫)以及通过肠道免疫轴参与炎症性疾病的发生发展。对高盐饮食与炎症性疾病的深入研究将有助于指导临床慢性疾病的健康管理、调整膳食盐摄入量,有望成为改善炎症性疾病的新方法。

血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平与炎症性肠病复发相关性的研究

目的探究血清免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)、CC趋化因子配体11(CCL11)、脂肪细胞因子(Chemerin)水平与炎症性肠病(IBD)复发的相关性。方法选择2021年4月至2022年10月西安凤城医院收治的214例IBD患者作为研究对象,其中溃疡性结肠炎(UC)患者122例,克罗恩病(CD)患者92例。根据治疗后是否复发将UC患者分为UC复发组(54例)和UC未复发组(68例),将CD患者分为CD复发组(41例)和CD未复发组(51例)。比较UC复发组与UC未复发组、CD复发组与CD未复发组的临床资料,以及IIRPCs、CCL11和Chemerin水平。采用ROC曲线分析血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平对IBD患者疾病复发的预测价值。采用Pearson相关性分析探究血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平之间的相关性,以及其与IBD患者临床病理特征的相关性。结果UC复发组的改良Mayo内镜评分,白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IIRPCs、CCL11、Chemerin、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均高于UC未复发组,而血红蛋白(Hb)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均低于UC未复发组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD复发组的克罗恩病活动指数(CDAI)评分,WBC、ESR、CRP、IIRPCs、CCL11、Chemerin、D-乳酸、内毒素、DAO水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均高于CD未复发组,而Hb水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均低于CD未复发组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平预测UC复发的AUC分别为0.641、0.696和0.662(P均<0.05),其预测CD复发的AUC分别为0.728、0.720和0.691(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IIRPCs与CCL11水平呈正相关(r=0.678,P<0.001),IIRPCs与Chemerin水平呈正相关(r=0.730,P<0.001),CCL11与Chemerin水平呈正相关(r=0.664,P<0.001);血清IIRPCs、CCL11和Chemerin水平分别与疾病活动度评分,WBC、ESR、CRP、D-乳酸、内毒素、DAO水平,以及大肠杆菌、肠球菌数量均呈正相关,而与Hb水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均呈负相关,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清IIRPCs、CCL11和Chemerin在IBD复发患者中均表达上调,且其水平变化与粪便菌群、肠黏膜功能均密切相关,该3项指标对于IBD患者疾病复发具有一定的预测价值。

新研究发现炎症性肠病的主要原因

据Stankey CT 2024年6月5日[Nature,2024,630(8016):447-456.]报道,英国弗朗西斯-克里克研究所、伦敦大学学院和帝国理工学院的研究人员发现了一种新的生物通路,它是炎症性肠病(IBD)及相关疾病的主要驱动因素,可以用现有药物来靶向这种生物通路。在这项新的研究中,研究人员进入了“基因沙漠(gene desert)”一个不编码蛋白的DNA区域,其中该区域以前曾被认为与IBD和其他几种自身免疫性疾病有关。目前,全球约有5%人口患有自身免疫性疾病,比如IBD(克罗恩病和溃疡性结肠炎的总称)。这些疾病也越来越常见,到2022年,英国将有超过50万IBD患者,比之前估计的30万人增加近一倍。尽管发病率越来越高,但目前的治疗方法并非对每一例患者都有效,而且由于人们对IBD的病因了解不全面,开发新药的尝试往往以失败告终。

阿奇霉素在儿童慢性气道炎症性疾病中的免疫调节作用及应用

通常情况下,肺部因病原体感染或创伤后引起的急性炎症反应,在炎症细胞与调控因子的相互作用下迅速得到控制,使肺组织微环境重新回到稳态。如果在急性期不能有效地控制炎症反应,就会造成炎症的持续存在及扩散,如慢性阻塞性肺疾病、闭塞性细支气管炎、肺囊性纤维化、支气管扩张以及非嗜酸粒细胞性哮喘等,这类疾病统称为慢性气道炎症性疾病。随着对慢性气道炎症性疾病的认识以及吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂等药物的规范化使用，目前此类疾病的住院率和病死率有下降的趋势，但其造成的社会经济负担仍然逐年递增。

中性粒细胞胞外诱捕网及其参与的免疫炎症性疾病研究进展

中性粒细胞是人固有免疫系统中含量最丰富的一类免疫效应细胞,主要通过吞噬作用、氧化应激以及形成中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)发挥其免疫活性。然而过量的中性粒细胞胞外诱捕网也可能会造成组织损伤,参与疾病的病理过程,尤其是在炎症性疾病或自身免疫性疾病中。本文主要围绕中性粒细胞胞外诱捕网的形成、调节过程、中性粒细胞胞外诱捕网参与免疫炎症性疾病的病理过程展开综述,同时对现有的干扰中性粒细胞胞外诱捕网形成的小分子化合物和可能通过调节中性粒细胞胞外诱捕网产生起到治疗疾病作用的药物进行总结。

自身炎症性及自身免疫性疾病与糖代谢

自身炎症性及自身免疫性疾病常合并糖代谢紊乱,本文就糖代谢紊乱在部分自身炎症性及自身免疫性疾病发病中的作用做简要综述。