楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的效果及对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17相关因子的影响

目的观察楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的临床疗效和对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17(Th17)相关因子的影响。方法选取2020年2月至2021年12月在本院接受治疗64例进行期PV患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组接受楮芍凉血汤加减治疗,治疗周期为6周。所有研究对象均检测外周血T淋巴细胞亚群、分离单个核细胞(PBMC)情况,分析PBMC中Thl7细胞相关因子白细胞介素17(IL-17)、IL-22、维甲酸相关孤儿受体γ(ROR-γ)mRNA、干扰素γ(INF-γ)mRNA相对表达量,并对比临床总疗效。结果治疗6周后,观察组总有效治疗30例(93.75%),对照组总有效治疗24例(75.00%),2组总疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,2组患者T淋巴细胞指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)及Th17相关因子IL-17、IL-22、RORC mRNA、INF-γmRNA相对表达量均降低,组内不同时点和组间同时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论楮芍凉血汤可有效治疗寻常型银屑病,且作用机制与T淋巴细胞亚群分布及Thl7细胞相关因子有关,可以提高机体免疫功能,以此减少不良症状,提高临床疗效。

慢性淋巴细胞白血病BTKi治疗后免疫功能重建研究

目的:分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)经布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)治疗后的免疫功能重建情况。方法:收集2017年1月至2022年3月在福建医科大学附属协和医院血液科就诊的59例CLL患者的病历信息,对其诊断、治疗和实验室检查资料进行回顾性分析研究。结果:59例CLL患者中位年龄为60.5(36-78)岁;BTKi治疗1年后,51例(86.4%)的CLL肿瘤克隆(CD5+/CD19+)明显缩小,治疗前后分别为(46±6.1)×10^(9)/L和(2.3±0.4)×10^(9)/L(P=0.0013),而非肿瘤克隆(CD19+减去CD5+/CD19+)无明显变化;免疫球蛋白IgA明显升高,治疗前后分别为(0.75±0.09)g/L和(1.31±0.1)g/L(P<0.001),但IgG和IgM下降,分别为(8.1±0.2)g/L和(7.1±0.1)g/L(P<0.001)、(0.52±0.6)g/L和(0.47±0.1)g/L(P=0.002)。BTKi治疗前后CLL患者的T细胞亚群出现明显变化,表现为总T细胞数从(2.1±0.1)×10^(9)/L减少至(1.6±0.4)×10^(9)/L(P=0.042),CD4+细胞数从(0.15±6.1)×10^(9)/L增加至(0.19±0.4)×10^(9)/L(P<0.001),CD8+细胞数从(0.27±0.01)×10^(9)/L增加至(0.41±0.08)×10^(9)/L(P<0.001),NK/T细胞数从(0.11±0.1)×10^(9)/L下降至(0.07±0.01)×10^(9)/L(P=0.038);白细胞介素(IL)-2表达上调、IL-4和干扰素γ表达下降,但IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α表达变化不大;TCR和BCR组库多样性都得到恢复,完全缓解患者比部分缓解患者恢复更明显,完全缓解患者BTKi治疗前后TCR组库香农指数分别为0.02±0.008和0.14±0.01(P<0.001),部分缓解患者分别为0.01±0.03和0.05±0.02(P>0.05),而BCR组库香农指数分别是0.19±0.003和0.33±0.15(P<0.001)、0.15±0.009和0.23±0.18(P<0.05)。结论:BTKi治疗可以缩小CLL克隆,促进IgA表达,增加功能性T细胞数量,调节IL-2、IL-4、干扰素γ等分泌,改善肿瘤微环境的免疫调节状态;BTKi治疗还能促进TCR和BCR免疫组库多样性的恢复。BTKi治疗有助于CLL患者的免疫功能重建。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

HIV/HBV共感染者T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量状况及其与肝脏功能关系

目的 通过检测患者外周血T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量及肝功能指标,了解机体的免疫状态、病毒扩增活跃度及肝脏受损程度,分析各指标相关性,为临床治疗提供实验室依据。方法 选取驻马店市艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)定点治疗医院在2022年1月—2023年12月诊治的240例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共感染者作为观察组,选取单纯感染HIV者240例为对照组,收集2组患者临床资料。检测T淋巴细胞亚群、HIV、HBV病毒载量和肝功能指标,并分组分析三者的相关性。结果 观察组CD4^(+)T淋巴细胞数、CD4^(+)%、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞数、CD8^(+)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均高于对照组,Alb、PTA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析,CD4^(+)T淋巴细胞总数与病毒HBV DNA、HIV-1 RNA的量、AST、AST呈显著负相关(P<0.05),与Alb、PTA呈正相关(P<0.05);血浆病毒HBV DNA、HIV-1 RNA的量与AST、AST呈正相关(P<0.05),与Alb、PTA呈负相关(P<0.05)。结论 HIV/HBV共感染者的T淋巴细胞被攻击受损,病毒载量增加,T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量与肝功能指标均有相关性。

氧化苦参碱通过影响辅助性T细胞17/调节性T细胞的比例对急性淋巴细胞白血病小鼠免疫功能的影响

目的探讨氧化苦参碱(OMT)通过影响辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的比例对急性淋巴细胞白血病小鼠免疫功能的影响。方法2021年6—12月将50只小鼠按随机数字表法分为正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组,正常对照组灌胃等量生理盐水,其余四组小鼠于右前侧皮下注射L1210细胞悬浮液建立急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠模型。造模成功后进行干预治疗,OMT低、中、高剂量组分别灌胃50、100、200 mg/kg剂量的OMT,正常对照组和非干预组注射灌胃生理盐水。采用人工计数法进行白细胞计数及分类;计算脾脏和胸腺指数;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素(IL)-17、IL-22、转化生长因子-β(TGF-β)和IL-10水平;流式细胞术检测CD4^(+)、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)及Th17、Treg比例。结果OMT可增加小鼠体质量、中性粒细胞数量、CD4^(+)/CD8^(+)、脾脏和胸腺指数,降低皮下瘤质量、L1210细胞、淋巴细胞、白细胞数量及Th17/Treg。正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组IL-17水平分别为(70.81±6.24)ng/L、(257.34±22.93)ng/L、(189.36±18.54)ng/L、(124.47±12.73)ng/L、(81.13±7.39)ng/L;正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组IL-22水平分别为(66.29±6.85)ng/L、(245.08±22.93)ng/L、(153.43±17.29)ng/L、(101.30±11.33)ng/L、(77.87±6.74)ng/L;正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组TGF-β水平分别为(281.94±25.91)ng/L、(71.01±7.25)ng/L、(90.39±10.83)ng/L、(142.00±16.00)ng/L、(221.66±19.59)ng/L;正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组IL-10水平分别为(157.68±13.34)ng/L、(42.74±4.80)ng/L、(58.23±6.32)ng/L、(80.14±8.73)ng/L、(96.27±10.87)ng/L。结论OMT能够提高ALL小鼠免疫功能,其机制可能与改善Th17/Treg细胞平衡有关。

COPD患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与免疫功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与免疫功能的关系。方法:选取我院2020年10月至2021年11月收治的110例COPD患者,根据诊断标准分为急性加重组(70例)和稳定组(40例),以同期100例健康体检者为对照组。检测各组NLR、C⁃反应蛋白(CRP)、T细胞亚群、免疫球蛋白,比较3组间NLR及免疫功能指标的差异,分析NLR与免疫功能指标的相关性。结果:急性加重组NLR、CRP及CD8^(+)高于稳定组和对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM低于稳定组和对照组(P<0.05)。稳定组NLR、CRP及CD8^(+)高于对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM低于对照组(P<0.05)。COPD患者的NLR与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论:NLR不仅可作为反映COPD患者炎症状态及病情严重程度的指标,还与外周血T细胞亚群存在相关性,可反映COPD患者T细胞免疫功能。

岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全患者性激素及NK细胞、T淋巴细胞的影响

目的探讨岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者性激素、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK细胞)和T淋巴细胞的影响。方法选取2022年2月—2023年2月期间就诊于广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊的POI患者102例,采用电脑随机数字表法随机分为针刺组和西医组,每组各51例。西医组予以芬吗通口服,针刺组予以岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗。3个疗程(3个月经周期)后观察比较两组患者临床疗效及不良反应,评价两组患者治疗前后中医证候积分、改良Kupperman量表评分变化,检测血清性激素指标雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH),检测外周血NK细胞与T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果治疗后两组患者中医各项证候评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组中医各项积分及总积分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者改良Kupperman评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组改良Kupperman评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2、AMH水平较治疗前明显升高,FSH、LH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组E2、AMH水平明显高于西医组,FSH、LH水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NK细胞、CD8^(+)较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组NK细胞、CD8^(+)明显低于西医组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针刺组临床总有效率98.04%(50/51)明显高于西医组86.27%(44/51),差异有统计学意义(χ2=8.022,P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.173,P<0.05)。结论岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗POI能够改善患者的临床症状及性激素紊乱,调节NK细胞和T淋巴细胞亚群,改善免疫功能,从而保护患者的卵巢功能。

探究慢性阻塞性肺疾病患者血清中T淋巴细胞亚群、CRP、NLR、SII与肺功能分级的相关性及其临床意义

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血清中T淋巴细胞亚群、CRP、NLR、SII与肺功能分级的相关性,及其对临床中评估COPD患者病情严重程度的价值。方法:收集2021年1月至2024年3月我院收治的68例COPD患者(实验组)和同期住院的非COPD患者32例(对照组)作为研究对象,按照FEV1%预计值将COPD患者分为轻中度组、重度组及极重度组。收集病人住院期间测得的血清CD3 、CD4 T淋巴细胞绝对计数、CRP、IL-6、ESR、PCT,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率、系统免疫炎症指数及红细胞分布宽度变异系数等作为观察指标,运用Kruskal-Wallis检验、Mann Whitney U检验、方差分析、Spearman相关分析等统计学方法进行逐层分析。结果:1) 实验组患者血清中CD3 、CD4 T淋巴细胞绝对计数水平均低于对照组,而NLR、SII水平高于对照组(P < 0.05)。2) CRP、NLR及SII在实验组组内之间存在差异,极重度组CRP、NLR及SII均大于轻中度组(P < 0.05)。3) COPD病人的FEV1%与CRP、NLR及SII均呈负相关(r = −0.369、r = −0.302、r = −0.361, P < 0.05)。结论:CRP、NLR及SII在不同肺功能分级COPD患者血清中的表达存在差异,通气功能受损程度严重的COPD病人体内炎症反应水平更高,CRP、NLR及SII对临床评估COPD患者病情严重程度具有重要价值,在临床诊疗过程中应加强监测。

滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月陕西省中医医院收治的肾虚血瘀型DOR患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上接受滋肾益经活血汤治疗。治疗6个月经周期后,比较2组患者临床疗效和治疗后中医证候积分、窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流参数、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、月经情况、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为88.33%(53/60)高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、AFC、FSH、E_(2)、AMH、卵巢动脉血流参数、月经情况和T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分、FSH、CD8^(+)、阻力指数和月经周期、月经色质、月经量、经期评分低于对照组,AFC、舒张末期流速、收缩期峰值速度、E_(2)、AMH、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型DOR疗效显著,能有效改善患者临床症状、卵巢储备功能、月经异常和免疫功能,且不良反应较少。

食管鳞状细胞癌患者血清PD-L1含量与T淋巴细胞免疫功能的相关性探讨

目的:探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者血清程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)含量与T淋巴细胞免疫功能的相关性。方法:收集2021年08月至2022年01月我院初诊的62例ESCC患者作为ESCC组,对照组29例来自相对健康人群,采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较两组血清PD-L1和T淋巴细胞亚群水平的差异及这些指标在ESCC组不同临床分期中的差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价在临床分期中有差异的指标对ESCC临床进展的预测价值;采用χ^(2)检验分析血清PD-L1与ESCC患者临床病理特征之间的相关性,两独立样本Wilcoxon秩和检验比较血清PD-L1高值组与低值组T淋巴细胞亚群水平的差异。结果:ESCC组PD-L1水平显著高于对照组,且Ⅲ-Ⅳ期的ESCC患者血清PD-L1含量明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。ESCC组CD4^(+)PD-1^(+)T细胞百分比显著高于对照组(P<0.05);而CD3^(+)T细胞绝对值计数、CD4^(+)T细胞绝对值计数、CD4^(+)CD28^(+)T细胞绝对值计数、CD8^(+)CD28^(+)T细胞百分比和绝对值计数明显低于对照组(P<0.05)。ESCC组Ⅲ-Ⅳ期CD4^(+)PD-1^(+)T细胞百分比明显高于Ⅰ-Ⅱ期;而CD4^(+)CD28^(+)T细胞百分比和绝对值计数明显低于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。血清PD-L1的含量与ESCC患者的临床进展密切相关,且具有较高预测价值(P<0.05)。PD-L1高值组CD4^(+)PD-1^(+)T细胞百分比明显高于低值组(P<0.05),而CD4^(+)CD28^(+)T细胞百分比和绝对值计数、CD8^(+)CD28^(+)T细胞百分比和绝对值计数明显低于低值组(P<0.05)。结论:ESCC患者血清PD-L1水平与T淋巴细胞表面抗原PD-1和CD28表达水平密切相关,这可能是其抑制T淋巴细胞免疫功能、促进ESCC细胞免疫逃逸的重要因素之一。

牛磺酸影响人外周血T淋巴细胞增殖及分化功能的体外研究

目的:研究牛磺酸(Tau)对人外周血T淋巴细胞体外活化增殖及分化的影响及其作用机制。方法:无菌分离健康志愿者外周血淋巴细胞,建立植物凝集素(PHA)刺激T细胞体外活化增殖模型。实验设置对照组(control组)、PHA刺激组(PHA5μg/mL组)及Tau处理组(PHA+Tau 80 mmol/L组、PHA+Tau 160 mmol/L组)。细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测T淋巴细胞增殖率;瑞—吉染色法观察细胞形态及计算转化率;实时荧光定量PCR检测T细胞增殖标志物Ki67,Th1转录因子T-bet及细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),Th2转录因子GATA-3及白介素-4/6(IL-4/6),凋亡相关因子Fas、FasL基因表达水平;活性氧(ROS)试剂盒检测细胞内ROS水平。结果:与control组相比,PHA 5μg/mL组T淋巴细胞转化率、增殖率、增殖标志物Ki67、Th1相关因子T-bet、IFN-γ、TNF-α、凋亡相关因子Fas基因表达及胞内ROS水平升高(P<0.05),凋亡相关因子FasL基因,Th2相关因子GATA-3、IL-6基因表达水平降低(P<0.05)。与PHA 5μg/mL组相比,PHA+Tau 80 mmol/L组与PHA+Tau 160 mmol/L组T淋巴细胞转化率、增殖率、Ki67基因表达及胞内ROS水平均下降(P<0.05),Th2相关因子IL-4、IL-6基因表达水平均升高(P<0.05),Th1相关因子IFN-γ、FasL基因表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),PHA+Tau 80 mmol/L组Th1相关因子T-bet、TNF-α、Th2相关因子GATA-3及Fas基因表达水平差异无统计学意义(P>0.05),PHA+Tau 160 mmol/L组Th1相关因子T-bet、TNF-α、Th2相关因子GATA-3及Fas基因表达水平升高(P<0.05)。结论:Tau可能通过下调Ki67表达和增强Fas-AICD途径抑制T细胞增殖转化,并可能通过降低胞内ROS含量,提高Th1/Th2活化水平,调节Th1/Th2平衡偏向Th1分化,发挥调节T淋巴细胞活化增殖及分化的作用。

淋巴细胞功能相关抗原1/细胞间黏附分子在眼干燥症中的发病机制及免疫抑制相关药物的研究进展

淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)与细胞间黏附分子(ICAM-1)是同源配体,LFA-1/ICAM-1的相互作用是免疫细胞增殖和浸润的关键。眼干燥症的发病有传入臂、传出臂两条通路。传入臂即抗原提呈细胞受眼表刺激后转移至淋巴结;传出臂即激活的淋巴细胞从淋巴结转移至眼表。LFA-1/ICAM-1在传入臂与传出臂上都发挥重要作用,对免疫稳态破坏相关疾病的诊断和治疗有重要意义。从免疫病理角度治疗眼干燥症的药物Lifitegrast、皮质类固醇与环孢素A在临床已见成效。本文就LFA-1/ICAM-1在眼干燥症中的发病机制及免疫抑制相关药物的研究进展做一综述。

雏鸭感染鹅源H5N1亚型禽流感病毒后免疫器官淋巴细胞增殖功能变化

以21日龄雏鸭为研究对象,应用细胞培养技术和四甲基偶氮唑盐(MTT)检测法,对鹅源H5N1亚型禽流感病毒(AIV)感染雏鸭胸腺、法氏囊和脾脏的T或/和B淋巴细胞增殖功能变化进行了较全面系统的动态检测。结果发现,鹅源H5N1亚型中强毒AIV感染雏鸭后,其上述免疫器官T或/和B淋巴细胞对ConA或LPS的增殖反应均不同程度地低于相应对照雏鸭,表明AIV感染雏鸭后,其免疫器官的细胞免疫和体液免疫功能明显受抑制,上述免疫病理改变可能是导致感染雏鸭免疫抑制的主要原因之一。

SFTSV感染引起B淋巴细胞免疫功能改变的研究进展

发热伴血小板减少综合征病毒(sever fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)是近年发现的新病毒。该病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征(sever fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)以高热、血小板和白细胞减少、多脏器功能损伤为主要临床特征,死亡率5%~30%。目前尚无验证有效的抗病毒药物和疫苗。SFTSV感染可引起患者免疫功能紊乱,B淋巴细胞是该病毒感染的重要靶细胞之一,但SFTSV感染对B淋巴细胞功能的影响尚不完全清楚。本文对SFTSV感染引起的B淋巴细胞免疫功能异常及其机制研究进行综述,以期促进SFTSV感染的免疫病理机制研究,为深入认识SFTSV感染对B淋巴细胞的影响,开发相关诊疗技术提供基础。

恶性淋巴细胞增殖病患者肾功能的放射免疫检测

本文采用放射免疫分析法检验28例急性淋巴细胞白血病(ALL)及23例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清和尿β_2-微球蛋白(β_2-m)、糖蛋白(THP)及尿白蛋白(Alb),旨在探讨恶性淋巴细胞增殖病的肾功能变化。 材料和方法 一、对象:28例ALL和23例NHL均为经临床表现、血液及骨髓细胞学和淋巴结组织病理学确诊的初发未经化疗的住院患者。其中男30例、女21例,平均年龄33岁。所有患者尿常规、血肌酐、尿素氮正常。对照组30例(男21,女9),为健康查体正常人。平均年龄36岁。 二、方法:取空腹静脉血3ml分离血清,同时留取晨尿置-30℃保存,14天内检测。β_2-m、THP、Alb试剂盒购自中国科学院原子能研究所,操作按说明书。检测仪器为北京核仪器厂产FJ-630微机放免多探头测定仪。 三、统计学处理:均数比较采用t检验。 结果 正常人及恶性淋巴细胞增殖病患者血清,尿β_2m、THP及尿Alb检测结果见表1。 血清、尿中β_2-m及尿Alb,ALL、NHL二患者组均显著高于正常对照(p<0.01),二患者组间无显著差异(p>0.05)。血清和尿中THP。

外周血淋巴细胞免疫表型检验对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的价值

目的:探究外周血淋巴细胞免疫表型检验对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的评估价值。方法:选取2019年1月至2022年1月郑州市中医院收治的40例恶性肿瘤患者,将其作为观察组,另选取同期40例健康体检者作为对照组。采集两组研究对象的空腹静脉血,应用流式细胞仪检验外周血淋巴细胞免疫表型(CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD56^(+)、CD3^(-)CD56^(+)),比较两组研究对象外周血淋巴细胞免疫表型检验结果以及观察组不同化疗周期、有无转移患者的外周血淋巴细胞免疫表型指标差异性。结果:观察组CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD56^(+)、CD3^(-)CD56^(+)高于对照组,CD3^(+)CD4^(+)低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);不同化疗周期患者相比,化疗周期> 6周期患者的CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD56^(+)、CD3^(-)CD56^(+)均高于未化疗、化疗周期1~6周期者,CD3^(+)CD8^(+)低于未化疗、化疗周期1~6周期者,差异均具有统计学意义(P <0.05);肿瘤未转移患者的CD3^(+)CD4^(+)高于转移患者,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD56^(+)、CD3^(-)CD56^(+)低于转移患者,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:恶性肿瘤患者伴随细胞免疫功能缺陷,加强外周血淋巴细胞免疫表型检验,能够监视肿瘤免疫状态,辅助病情评估及预后判断。

自身免疫性疾病患者T淋巴细胞线粒体损伤定量分析及其临床价值探讨

目的 评估自身免疫性疾病(autoimmune disease, AID)患者外周血T淋巴细胞线粒体损伤情况,以期为AID病因学研究提供思路。方法 回顾性收集2023年3—4月北京协和医院诊治的AID患者及同期体检健康人群的临床资料,并依据外周血辅助性T淋巴细胞(T helper cell, Th)百分比/杀伤性T淋巴细胞(T cytotoxic cell, Tc)百分比比值,将AID患者分为免疫功能低下亚组和免疫功能正常亚组。采用流式细胞术评估AID患者T淋巴细胞线粒体损伤情况,以线粒体膜电位偏低细胞百分比(mitochondrial membrane potential low percentage, MMP-low%)表示线粒体功能障碍程度并分析其与AID的相关性。结果 共入选符合纳入与排除标准的AID患者70例,健康人群20名。AID患者中,免疫功能低下者20例(Th/Tc比值<0.70),免疫功能正常者50例(Th/Tc比值≥0.70);系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者33例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者19例,干燥综合征(Sj9gren syndrome, SS)患者18例。SLE、RA、SS患者CD3^(+)T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比(T MMP-low%)、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比(Th MMP-low%)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比(Tc MMP-low%)均低于健康人群(P均<0.05)。AID患者中,免疫功能低下亚组和免疫功能正常亚组T MMP-low%、Th MMP-low%、Tc MMP-low%均低于健康人群(P均<0.05);相较于免疫功能正常亚组,免疫功能低下亚组T MMP-low%、Th MMP-low%、Tc MMP-low%均呈降低趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析显示,线粒体损伤指标中,仅发现Th MMP-low%/Tc MMP-low%比值与AID患者免疫功能(Th/Tc比值)具有相关性(r=-0.39,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,T MMP-low%、Tc MMP-low%、Th MMP-low%在AID的识别中均具有良好效能,曲线下面积分别为0.83(95%CI:0.74-0.92)、0.82(95%CI:0.73-0.92)、0.77(95%CI:0.67-0.88)。结论 AID患者存在一定程度的外周血T淋巴细胞线粒体损伤,尤其在免疫功能低下者中此现象更显著。T淋巴细胞线粒体损伤相关指标或可作为AID辅助诊断的分子标志物。

卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对晚期肝癌患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对晚期肝癌疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年8月至2022年6月陕西省核工业二一五医院收治86例晚期肝癌患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在仑伐替尼的基础上增加了卡瑞利珠单抗。对比及分析两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生率。结果 观察组疾病控制率为(79.07%)高于对照组(53.49%)(χ^(2)=6.295,P<0.05),两组客观缓解率比较差异无统计学意义(55.81%vs 37.21%,χ^(2)=2.991,P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)[分别为(72.78±7.21)%、(47.34±6.21)%、(1.98±0.45)]高于对照组[分别为(63.45±6.88)%、(37.02±5.02)%、(1.41±0.32)](t=6.139、8.475、6.769,均P<0.05),观察组CD8^(+)低于对照组[(22.43±2.11)%vs(25.86±2.89)%,t=6.286,P<0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.63%vs 23.26%,χ^(2)=2.019,P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗晚期肝癌的效果显著,有助于恢复T淋巴细胞亚群比例,改善免疫功能,安全性高。

不同巨细胞病毒感染患者的外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨不同巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群特点。方法选取2016年6月至2023年1月北京协和医院的住院CMV感染患者139例,分析不同CMV感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,采用多因素logistic回归方程分析CMV病的影响因素。结果139例患者中男68例、女71例,年龄16~90岁,平均(51.0±18.0)岁,其中CMV病72例、亚临床CMV感染42例、潜伏性CMV感染25例。CMV病患者的血浆CMV-DNA载量显著高于亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者相比,CMV病患者外周血淋巴细胞计数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并多重感染(OR=9.783,95%CI:1.964~48.729,P=0.005)、CD8+CD38+/CD8+升高(OR=1.047,95%CI:1.003~1.093,P=0.034)的患者发生CMV病的风险较高。结论CMV病患者存在明显的免疫功能紊乱,多重感染、CD8+CD38+细胞显著激活是CMV病的危险因素。当患者出现多重感染、CD8+CD38+/CD8+比例显著升高时需要警惕CMV病的发生。

高危型HPV感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性。方法选取90例生殖道HPV感染患者,根据HPV亚型不同,将感染高危型HPV的50例患者纳入试验组,感染非高危型HPV的40例患者纳入对照组。收集两组患者阴道微生态菌群和外周血T淋巴细胞亚群的数据,分析HPV的感染情况以及HPV亚型分布情况,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群分布情况、阴道菌群阳性率及Nugent评分,分析两组Nugent评分与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果试验组患者中HPV16型有19例,占38.00%;HPV18型14例,占28.00%;HPV52型有8例,占16.00%;HPV31型有8例,占16.00%;HPV56型1例,占2.00%。对照组患者中HPV42型有16例,占40.00%;HPV43型有13例,占32.50%;HPV11型有4例,占10.00%;HPV6型有4例,占10.00%;HPV81型有3例,占7.50%。试验组患者CD3^(+)(47.52±4.52)%、CD4^(+)(45.20±3.47)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.33)低于对照组的(55.68±4.05)%、(51.62±4.31)%、(2.01±0.40),CD8^(+)(32.98±2.57)%高于对照组的(25.71±3.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道内乳酸杆菌阳性率34.00%低于对照组的55.00%,衣原体、解脲支原体、滴虫阳性率分别为88.00%、84.00%、90.00%,高于对照组的60.00%、55.00%、50.00%,Nugent评分为(7.85±1.20)分高于对照组的(6.84±0.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Nugent评分均与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论高危型HPV感染者的全身免疫功能相对低下,导致发生阴道菌群紊乱的风险增加,纠正患者的免疫功能低下及阴道微生态状况均有利于提升宫颈高危型HPV感染的治疗效果,改善患者预后。