免疫功能低下患者并发肺结核影像特征分析——附240例报告

目的探讨免疫功能低下患者并发肺结核的影像学特征,包括糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、皮肌炎。方法回顾性分析并发肺结核的82例糖尿病患者、17例SLE患者、17例RA患者、5例皮肌炎患者的胸部X线和CT表现,并与120例单纯肺结核患者对照。结果与单纯肺结核相比,糖尿病肺结核病灶多发生在非结核好发部位(P<0.01),多表现为干酪性坏死与空洞样病变(P<0.01),病灶多呈支气管播散(P<0.01),而纤维增殖灶少见(P<0.01)。SLE、RA、皮肌炎长期应用激素肺结核表现为粟粒状阴影的明显多见(P<0.01),其中不均匀性粟粒状阴影更是其特征性影像表现,单纯肺结核组未曾见到。两者差异有统计学意义。结论免疫功能低下患者并发肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别,应引起临床医师在诊断、鉴别诊断上的高度重视。

发热、皮疹、两肺弥漫性病变

1 病历摘要 患者,女,38岁。因反复发热一月余于1996年3月14日收治入院。体温38～40℃。弛张型。咳嗽轻,痰少,无咯血,无胸痛。经用头孢拉定、西力欣等抗生素治疗体温不退。胸片示两肺弥漫分布的粟粒大小致密影。患者四年来因四肢多关节疼痛在我院查DS—DNA增高,血LE细胞(+)。

泛发性带状疱疹1例

患者女,90岁,因右侧胸部、上肢起水疱,疼痛5天伴全身起红斑、水疱2天,于1997年3月16日入院治疗。5天前,慢性支气管炎加重,右侧胸、上肢疼痛,随后出现红斑、水疱、血疱,沿神经分布呈带状排列。入院前2天全身除头面外均出现散在性红斑、水疱。入院后给予先锋霉素Ⅳ、止痛片等药物治疗,气管炎症状减轻,但皮损无改善,请皮肤科会诊。患者既往患慢性支气管炎15年,糖尿病10年。

如何接种流感疫苗?

编辑同志：由于我的体质较差，每年冬春季节都要患感冒数次，既感痛苦又影响训练。听说有种疫苗可预防此病，但不知如何注射，请予答复为谢！５３６０９部队朱世辉朱世辉同志：首先需要说明的是，感冒和流感虽然临床症状相似，但他们不是一种病。能引起感冒的病毒很多，如...

金田新药：可得力口服液

金田新药：可得力口服液文／刘锐，海力随着人们生活节奏的加快及人们对生活质量的注重，要求有一健康的体魄已成为人们生活的第一需要。随着人体生理的客观变化，人群中一些人的生活质量和身体素质不断下降，特别是中老年阶层患有“虚劳”症的病人占有相当数量。为了提高...