在体检人群中应用自测型免疫化学法粪便潜血试验筛查结直肠癌的结果分析

目的分析体检人群结直肠癌筛查结果,探讨自测型免疫化学法粪便潜血试验作为健康体检项目的意义。方法选择2019年4月至2019年12月在中国航天科工集团七三一医院体检中心进行健康体检的无症状人群为筛查对象。对符合纳入与排除标准的研究对象采用自测型免疫化学法粪便潜血试验进行初筛,初筛阳性者进行结肠镜检查。结合结肠镜和病理检查结果分析自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率、结直肠肿瘤检出率及阳性预测值。结果共有3239例体检者纳入本研究,其中1468例完成了自测型免疫化学法粪便潜血试验,总体依从率为45.32%(1468/3239)。男性和女性受检者的粪便潜血检测依从率分别为48.51%(832/1715)和41.73%(636/1524);不同年龄段(40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~74岁)受检者的粪便潜血检测依从率分别为61.70%(820/1329)、43.59%(347/796)、31.02%(210/677)、20.82%(91/437)。共有160例潜血检测结果阳性,粪便潜血检测阳性率10.90%(160/1468)。男性受检者自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率显著高于女性受检者(P<0.01)。自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率随年龄增长逐渐下降,<60岁受检者的依从率显著高于≥60岁受检者(P<0.01)。在粪便潜血检测阳性的160例体检者中,92例完成全结肠镜检查,依从率为57.50%(92/160)。共检出结直肠肿瘤40例,包括结直肠癌1例,腺瘤39例。本次筛查结直肠肿瘤检出率为2.72%(40/1468),阳性预测值为43.48%(40/92),均显著高于本课题组前期筛查结果(分别为0.50%、16.92%)(均P<0.01)。结论自测型免疫化学法粪便潜血试验依从性好,结直肠肿瘤检出率和阳性预测值高,可作为体检人群结直肠癌筛查的有效工具。

免疫法与化学法粪便潜血试验在结肠癌筛查中价值的荟萃分析

目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,纳入直接比较iFOBT与gFOBT筛查结直肠肿瘤的随机临床试验,并提取其特征信息。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,荟萃分析各项研究中不同潜血试验方法对结直肠肿瘤的检出率和患者的依从性,计算相应的OR值和95%可信区间。通过漏斗图肉眼观察是否存在发表偏倚,并做Egger检验进一步验证。结果共5项随机临床试验（共22 709例）符合纳入标准。iFOBT与gFOBT对于结直肠癌及进展期腺瘤的检出率分别为2.23%和1.24%,合并OR值为1.50（95%CI：0.94~2.39）。而这种优越性主要体现在iFOBT与传统的化学法HemoccultⅡ相比时（OR=2.12,95%CI：1.66~2.71）。患者对于iFOBT和gFOBT的依从性分别为52.66%和43.93%,合并OR值为1.40（95%CI：1.16~1.68）。结论与传统gFOBT相比,iFOBT能够提高结直肠肿瘤筛检的准确性及患者的依从性。

肾移植受者的结直肠癌和晚期结直肠肿瘤的筛查：用免疫化学法粪便潜血试验和结肠镜检查进行横断面患病率和诊断准确率的研究

目的为了调查免疫化学法粪便潜血试验用于50岁以上肾移植受者结直肠癌的筛查是否是合理的，需要确定晚期结直肠肿瘤的患病率以及将粪便潜血试验与结肠镜检查相比较，对其在肾移植受者人群中诊断准确性及平均风险进行评价。

化学法与免疫法对粪便潜血试验的临床评价

目的:评价化学法和免疫法粪便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值。方法:选取我院消化内科和肿瘤内科住院病人采集的粪便样品208例作为研究对象,将其分别采用化学法和免疫法进行检测,观察比较两种粪便潜血试验的检测结果,分析讨论应用化学法和免疫法粪便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值。结果:应用免疫法检测的真阳性率70.0%明显高于化学法检测的真阳性率30.0%,差异显著(P<0.05)。结论:免疫法粪便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断优于化学法粪便潜血试验,但为了提高检测的准确性,降低漏诊率,可以联合应用化学法和免疫法粪便潜血试验对消化道出血性疾病进行诊断。

化学法与免疫法对粪便潜血试验的临床评价

目的:评价化学法和免疫法粪便潜血试验在消化道出血性疾病中的应用价值。方法:36例消化道出血性疾病患者及32例健康体检者的粪便用化学法和免疫法做潜血试验,同时分别对人和动物的血红蛋白(Hb)进行特异性、抗干扰试验。结果:化学法受食物和药物等干扰,在检测前需素食3 d,对上消化道出血有一定应用价值;免疫法有很高的特异性、不受食物和药物干扰,对早期发现和诊断下消化道出血性疾病、特别是早期下消化道肿瘤具有重要意义。结论:两法不可偏废,应结合用于临床,才能提高消化道出血的检出率。

免疫数值化法和免疫胶体金法粪便潜血试验临床应用比较

粪便潜血试验（fecal occult blood test,FOBT）用来检查混在粪便里的微量血红蛋白（Hb）,主要有化学法和免疫法。化学法敏感性低,且特异性差,受食物或药物干扰可导致假阳性。

胶体金法和化学法检测粪便潜血试验的比较与分析

目的:探讨免疫胶体金法和化学法检测粪便隐血试验结果,并分析两种方法的影响因素。方法:用两种方法分别检测207例粪便标本进行对照实验并分析。结果:两者一致性符合率为61.36%。结论:化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。

免疫法粪便潜血试验的临床意义

我们改用免疫法常规检查粪便潜血。实践表明对临床诊治消化系统疾病的诊断有一定的意义。1化学法和血红蛋白方法比较（1）化学法：依据血红蛋白中血红素,有过氧化物酶活性的原理。受动物血、蔬菜、铁剂等食物影响。（2）血红蛋白免疫法：利用抗人血红蛋白抗体显色。针对人血红蛋白抗原,基本排除饮食及药物因素的干扰。

17种免疫法粪便潜血试验检测性能评估

目的通过对17种常用免疫法粪便潜血试验(FIT)的检测性能进行评估,探讨结直肠癌筛查假阳性率较高的原因。方法以模拟粪便为样本,配制14个不同浓度的检测样本。采用17种FIT对模拟粪便样本进行检测,编号1～15为定性FIT,编号16～17为定量FIT。由7名操作人员进行检测,并记录结果。2种定量FIT由其中2名操作人员采用Luminex200多功能流式点阵仪与OC-Sensor全自动便潜血分析仪进行检测,并记录结果。结果共收集1 666份样本进行检测,11种定性FIT试剂阳性率高于理论阳性率(P<0.005),16、17号定量FIT试剂阳性率与理论阳性率差异无统计学意义(P16=0.43,P17=0.21),其粪便样本血红蛋白水平与理论浓度呈高度相关(r16=0.88,P<0.000 1;r17=0.92,P<0.000 1)。定性FIT的敏感性可达100.00%,且11种定性FIT的Kappa值均<0.40。16、17号定量FIT的敏感性均为86.21%,特异性分别为88.24%和97.06%,Kappa值分别为0.73、0.80。结论定性FIT成本低且操作方便,但缺乏对粪便取样量及稀释液的统一标准,实际阳性判断值低于预设阳性判断值,特异性低。定量FIT成本较高,但不易受人为主观判断影响,特异性相对较高。

粪便免疫化学试验在结直肠癌早期诊断中应用的研究进展

结直肠癌发病进展较慢,早期诊断至关重要。粪便免疫化学试验(FIT)改变了结直肠癌筛查的方式,相较于传统的愈创木酯法粪便潜血试验(gFOBT),FIT具有操作简便、灵敏度高、不需饮食限制等优点,已逐渐取代gFOBT成为结直肠癌筛查的主要手段。本文概述了FIT的检测原理、临床常见类型、对结直肠癌及癌前病变的诊断效能,并总结了影响FIT诊断效能的因素、应用过程的注意事项,以及未来的研究方向。

免疫法粪便潜血试验用于上消化道出血性疾病诊断的评价

粪便潜血试验（Fecal Occult blood，FOB）是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目．也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一。近年来国内外学者先后建立了以抗原抗体反应为原理检测粪便潜血的免疫学方法，使得潜血试验方法学的灵敏度和特异性有了较大提高。

定量免疫法粪便潜血试验在体检人群肠道疾病早期筛查中的应用

目的:探讨定量免疫法粪便潜血试验(FIT)在体检人群肠道疾病早期筛查中的应用价值。方法:选择2017年4月至2020年8月至南京医科大学第一附属医院健康管理中心行定量FIT检测的健康体检者78743例为研究对象,定量FIT阳性者中共544人完成结直肠镜检查,结合结直肠镜和病理结果进行分析,评估定量FIT对早期肠道疾病的筛查效能。结果:定量FIT检测值大于100μg/mL的体检者3024例,初筛阳性率为3.84%,其中544人完成结直肠镜检查,共检出癌前病变229例(42.09%),结直肠癌47人(检出率8.64%),肠炎及其他疾病123例(检出率22.61%),无异常145例(检出率26.66%)。结直肠癌组定量FIT检测值显著高于癌前病变组、肠炎及其他疾病组和无异常组[(1319.19±151.62)vs(905.07±122.59)vs(835.80±83.61)vs(336.85±69.65)μg/mL,P<0.001]。ROC曲线分析提示,定量FIT技术筛查早期肠道疾病的曲线下面积为0.734(95%CI 0.713~0.806,P<0.001)。结论:在健康体检人群中,定量FIT技术是早期筛查肠道疾病较为理想的无创检查,临床应用价值高。

大便潜血试验免疫法测定血红蛋白和转铁蛋白的临床应用

目的探讨大便潜血试验免疫法测定血红蛋白和转铁蛋白的临床应用价值。方法对60例黑色便分别使用邻联甲苯胺法、血红蛋白法和转铁蛋白法进行潜血试验检测，并对结果进行比较；另对2003-2008年先后使用上述3种方法检测的10473例随机大便标本的潜血试验结果并进行分析。结果60例黑色便潜血试验阳性率邻联甲苯胺法假阳性率16．7％，血红蛋白假阴性率10．0％，转铁蛋白法假阴性率2．0％；随机大便潜血试验阳性率邻联甲苯胺法为38．7％，血红蛋白法为11．4％，血红蛋白法与转铁蛋白法联合检测时为16．2％，3种方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血红蛋白法和转铁蛋白法的灵敏度和特异性均高于邻联甲苯胺法，二者联合使用可提高检测的准确性。

下消化道疾病两种粪便潜血试验方法的比较

目的评价全自动免疫数值化粪便潜血分析仪(简称数值化法)在下消化道疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选择我院消化科确诊下消化道疾患病例248例,留取粪便标本,分别采用数值化法和免疫双联快检卡法(简称免疫法)进行粪便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT),比较两种方法检测结果。结果数值化法和免疫法对正常大肠的阳性率分别为1.1%和2.2%,大肠息肉8.9%和6.7%,感染性肠炎92.9%和85.7%,非特异性肠炎100%和96.8%,两者检测结果均无统计学差异(P>0.05)。对可疑结直肠癌的阳性率分别为94.4%和64.8%,两结果有统计学差异(P<0.05)。结论与免疫法比较,数值化法粪便潜血在结直肠癌筛查诊治中更有应用价值。

粪便免疫化学试验可筛查结直肠癌

近日，日本科学家报道粪便潜血（FOBT）的免疫化学试验可作为无症状成年人结直肠癌筛查的一种有效检测方法。

体检者肠道疾病早期筛查中定量免疫法粪便潜血试验的作用

分析体检者肠道疾病早期筛查结果,探讨定量免疫法粪便潜血试验(fecal immunochemical test,FIT)的作用。方法 选体检者3909例,为2023.03至2023.08收治。予定量FIT检测,并对定量FIT检测阳性者55例,行结直肠镜检查,结合病理结果分析,探讨定量FIT的效果。结果 ①共55例完成结直肠镜检查,检出无异常、癌前病变、结直肠癌(早期肿瘤)、肠炎及其他疾病,各13、26、5、11例,检出率为23.64%(13/55)、47.27%(26/55)、9.09%(5/55)、20.00%(11/55)。②不同肠道病变组性别、年龄相比P>0.05;而定量FIT检测值相比P<0.05。③ROC分析,定量FIT技术筛查早期肠道疾病的AUC为0.739(95%CI0.718-0.811,P<0.001)。④CEA在结直肠癌、癌前病变检出率20.00%(1/5)、20.00%(5/25),而CA19-9为0.00%(0/2)、16.00%(4/25)。结论 定量FIT技术在体检者肠道疾病早期筛查中有明确价值,值得优选。

上消化道出血而免疫法粪便潜血阴性一例

2008年2月18日我院收治1例上消化道出血患者，进行便常规和潜血检查时，发现为黑色大便，潜血试验阴性，镜检红细胞阴性，与临床表现不符，现报告如下。

从粪便潜血假阴性1例谈胶体金免疫层析法检测粪便潜血的假性结果及应对措施

粪便潜血试验（FOBT）是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血,是临床诊断和检测多种疾病引起消化道出血的一项重要常规检查,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段。对于胃癌、大肠癌等消化道肿瘤来说,持续的消化道出血可能是其早期出现的唯一特征。FOBT是消化道出血定性诊断的首选方法,常用方法有荧光法、化学法和免疫法3种。

硫酸甲氨基酚法与邻甲苯胺法粪便潜血试验结果比较

长期以来．在检验科临床检验室、门诊和急诊等均以邻甲苯胺法进行粪便潜血试验，此法已成为各级各类医院检验科的经典方法。笔者应用硫酸甲氨基酚法进行粪便潜血试验，并以邻甲苯胺法作为对照试验，观察了150份患者粪便标本．现将结果报告如下。

消化道出血患者粪便潜血试验结果分析

免疫金标法便潜血试验由于特异性好、灵敏度高、不受食物影响、操作简单等优点被广泛接受。但临床发现金标法由于存在“后滞”现象．对明显的柏油样便和含鲜血的呕吐物结果却为阴性．导致金标法潜血试验在消化道出血的诊断中有一定局限性。