免疫法和化学法粪便隐血试验在上消化道出血性疾病中阳性率的比较

目的:比较免疫法粪便隐血试验(immune fecal occult blood test,IFOBT)和化学法粪便隐血试验(chemical fecal occult blood test,CFOBT)在上消化道出血性疾病中的阳性率,以验证IFOBT筛查上消化道出血不具特异性.方法:2006-07/2007-03间连续选择我院内镜中心进行胃镜检查的上消化道出血性疾病患者206例,利用邻甲苯胺CFOBT和IFOBT同时比较两种粪便隐血试验的阳性率,并结合临床资料分析其相应结果.结果:IFOBT和CFOBT结果均与食管癌、胃癌的解剖部位及食管癌浸润深度无关,两者均与胃癌浸润深度有关,与胃癌的最大长径呈正相关(IFOBT:r=0.30,P=0.02:CFOBT:r=0.20,P=0.04);IFOBT与食管癌的最大长径呈正相关(r=0.38,P=0.01);CFOBT在食管癌患者中的阳性率高于食管磷状细胞癌抗原(SCC)的阳性率(47.43% vs 20.45%,P<0.05);两者在胃癌患者中的阳性率均高于CA125,CEA和CA199的阳性率.CFOBT检测胃癌、食管癌、返流性食管炎和消化性溃疡的阳性率均高于IFOBT(50.88% vs 35.09%,47.73% vs 29.55%,18.00% vs 6.00%,60.OO% vs 41.82%,均P<0.05).IFOBT在上消化道出血性疾病中的总阳性率低于CFOBT.结论:IFOBT粪便隐血试验不适合上消化道出血性疾病的筛查,可能对下消化道出血性疾病的筛查具有相对特异性.

免疫法与化学法粪便隐血试验在大肠癌早期筛查中的应用比较

目的比较免疫法与化学法粪便隐血试验(OBT)在大肠癌早期筛查中的应用效果。方法选取2018年5月—2020年1月南昌市洪都中医院收治的50例疑似为大肠癌早期患者作为研究对象,收集50例患者的粪便,行免疫法与化学法OBT检查,并以活检病理结果作为诊断“金标准”,比较免疫法与化学法OBT早期筛查大肠癌的诊断效能,比较大肠癌不同预后患者免疫法粪便隐血试验(iFOBT)值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析iFOBT值预测大肠癌患者预后的价值。结果经活检病理检查确诊,50例疑似早期大肠癌患者中有早期大肠癌30例(60.00%),大肠息肉12例(24.00%),炎性肠病8例(16.00%)。免疫法OBT诊断大肠癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值(96.67%、90.00%、94.00%、93.55%、94.74%)高于化学法OBT(70.00%、55.00%、64.00%、70.00%、52.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者iFOBT值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。iFOBT值诊断大肠癌的ROC曲线下面积(AUC)>0.7,iFOBT值在预测大肠癌预后中具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值。结论与化学法OBT比较,免疫法OBT应用于大肠癌早期筛查中的临床价值较高,筛查效果更佳,且可通过iFOBT值对大肠癌预后进行预测。

在体检人群中应用自测型免疫化学法粪便潜血试验筛查结直肠癌的结果分析

目的分析体检人群结直肠癌筛查结果,探讨自测型免疫化学法粪便潜血试验作为健康体检项目的意义。方法选择2019年4月至2019年12月在中国航天科工集团七三一医院体检中心进行健康体检的无症状人群为筛查对象。对符合纳入与排除标准的研究对象采用自测型免疫化学法粪便潜血试验进行初筛,初筛阳性者进行结肠镜检查。结合结肠镜和病理检查结果分析自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率、结直肠肿瘤检出率及阳性预测值。结果共有3239例体检者纳入本研究,其中1468例完成了自测型免疫化学法粪便潜血试验,总体依从率为45.32%(1468/3239)。男性和女性受检者的粪便潜血检测依从率分别为48.51%(832/1715)和41.73%(636/1524);不同年龄段(40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~74岁)受检者的粪便潜血检测依从率分别为61.70%(820/1329)、43.59%(347/796)、31.02%(210/677)、20.82%(91/437)。共有160例潜血检测结果阳性,粪便潜血检测阳性率10.90%(160/1468)。男性受检者自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率显著高于女性受检者(P<0.01)。自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率随年龄增长逐渐下降,<60岁受检者的依从率显著高于≥60岁受检者(P<0.01)。在粪便潜血检测阳性的160例体检者中,92例完成全结肠镜检查,依从率为57.50%(92/160)。共检出结直肠肿瘤40例,包括结直肠癌1例,腺瘤39例。本次筛查结直肠肿瘤检出率为2.72%(40/1468),阳性预测值为43.48%(40/92),均显著高于本课题组前期筛查结果(分别为0.50%、16.92%)(均P<0.01)。结论自测型免疫化学法粪便潜血试验依从性好,结直肠肿瘤检出率和阳性预测值高,可作为体检人群结直肠癌筛查的有效工具。

免疫法与化学法检测粪便隐血试验的对比分析

粪便隐血试验是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目，其方法主要有两类：一类是传统的化学法，另一类是免疫法。化学法检测类隐血试验简单、方便，但干拢因素多，易受饮食（肉类、蔬菜、药物、铁剂等）的影响，灵敏度和特异性较低，常出现假阳性反应。免疫法检测粪便隐血试验不受饮食的限制，而且快速、简单、准确，灵敏度和特异性较高。本文对200例粪便隐血用免疫法和化学法检测进行比较。

免疫法和化学法粪便隐血试验对下消化道易出血疾病筛查价值的比较分析

目的关于免疫法和化学法粪便隐血实验对象消化道易出血疾病进行筛查的价值比较。方法本文的所有研究对象均为我院经过大肠镜,明确诊断为下消化道易出血病症的200例患者和100例健康体检人员,对于所有研究对象分别进行免疫法粪便隐血试验和化学法粪便隐血试验,同时结合临床的资料进行分析,总结相关的结果,并进行比对。结果免疫法,隐血试验检测大肠息肉、结直肠癌、炎症性肠疾病的阳性率明显比化学法,粪便隐血试验更高,P<0.05,差异具有统计学意义;免役法粪便隐血实验和化学法粪便隐血试验,与大肠癌解剖位置没有关联,P>0.05,不具有统计学意义。结论免疫法粪便隐血试验对于筛查结直肠癌、腺瘤性息肉等相关肠道易出血类疾病,具有典型的临床应用价值,筛查效果优于化学法粪便隐血试验。

自动粪便分析仪与人工复核法检测粪便结果的比较分析

目的比较自动粪便分析仪与人工复核法两种粪便检测方法的检验效果。方法收集2022年9月—2023年8月三明市第二医院就诊患者的9402份新鲜粪便标本,分别使用FA160自动粪便分析仪和人工复核法检测粪便有形成分(白细胞、红细胞、脂肪球、真菌)和隐血,记录两种方法的检测结果并进行统计学分析。结果自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌和隐血的阳性检出率分别为4.90%、2.67%、6.31%、4.54%、25.34%,人工复核法阳性检出率分别为4.17%、2.22%、5.55%、5.29%、25.23%,自动粪便分析仪对粪便有形成分的阳性检出率除真菌略低于人工复核外,其他各项指标均高于人工复核,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而粪便隐血试验的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以人工复核法为标准,自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌、隐血的阳性符合率分别为91.07%、96.17%、94.83%、78.07%、98.19%;阴性符合率分别为98.85%、99.46%、98.90%、99.56%、99.25%;阳性预测值分别为77.44%、80.08%、83.47%、90.87%、97.77%;阴性预测值分别为99.61%、99.91%、99.69%、98.79%、99.39%。结论自动粪便分析仪与人工复核法的检测结果虽然符合率较高,但还存在漏检和误检。因此对自动分析结果必须进行人工复核,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的参考依据。

粪便免疫化学试验在结直肠癌早期诊断中应用的研究进展

结直肠癌发病进展较慢,早期诊断至关重要。粪便免疫化学试验(FIT)改变了结直肠癌筛查的方式,相较于传统的愈创木酯法粪便潜血试验(gFOBT),FIT具有操作简便、灵敏度高、不需饮食限制等优点,已逐渐取代gFOBT成为结直肠癌筛查的主要手段。本文概述了FIT的检测原理、临床常见类型、对结直肠癌及癌前病变的诊断效能,并总结了影响FIT诊断效能的因素、应用过程的注意事项,以及未来的研究方向。

化学试剂带法与单克隆金标法测定粪便隐血试验的评价

目的对粪便隐血试验,采用了化学试剂带法与单克隆金标法做了对照分析。方法对150人份临床送检的粪便中用以上两种方法进行检测,同时又用以上两种分法对人及5种动物的血红蛋白及肌红蛋白的悬液做了隐血试验,以比较两种的灵敏性及特异性。结果 150份粪便隐血阳性率化学试剂带法为39%,单克隆金标法为23%,特异性试验中试剂带对人及动物血红蛋白和肌红蛋白均为阳性,而单克隆金标法初对人血红蛋白为阳性,人肌红蛋白偶尔是阳性外,其余为阴性。结论化学试剂带法敏感性高,但特异性差,假阳性率高,单克隆后金标法敏感性高,特异性强,无假阳性,为临床病人粪便隐血检验的首选试验。

免疫胶体金法与邻联甲苯胺法检测粪便隐血的比较

目的探讨免疫胶体金法和邻联甲苯胺法测定粪潜血的临床应用价值。方法随机对541例就诊者的粪便同时采用上述两种方法检测隐血,以内窥镜检测为金标准,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果邻联甲苯胺法的敏感度为85.6%,特异度为90.0%,阳性预示值为68.8%,阴性预示值为96.0%,约登指数为75.6%;免疫胶体金法的敏感度为98.2%,特异度为100.0%,阳性预示值为100.0%,阴性预示值为99.5,约登指数为98.2%。结论免疫胶体金法敏感度高、特异性好、检测结果更符合临床诊断,且操作简便、快速,值得推广。

粪便隐血试验单抗法和愈创木酯法比较及临床分析

粪便隐血试验是诊断胃肠道出血的一个重要指标,也是筛选人群中结肠癌、直肠癌的有效手段.一百多年来,临床隐血试验方法一直应用化学法(邻联甲苯胺法、匹拉米洞法和愈创木酯法等),化学法受到的干扰因素多,灵敏性和特异性较差.

连续粪便隐血试验(胶体金法)在结直肠癌筛查中的临床研究

目的评价连续粪便隐血试验(Sequential Fecal Occult Blood Test,SFOBT)(胶体金法)结合电子结肠镜和病理学诊断在结直肠癌早期筛查中的应用价值。方法2006-10-01～2006-12-03,消化内科门诊就诊的60例40岁以上便秘或腹泻6个月以上患者,自愿接受胶体金法粪便隐血试验,连续3 d。阳性者行电子结肠镜检查,对可疑结肠组织进行病理标本采集。结果22例SFOBT阳性(22/60),阳性率为36.67%。其中,器质性病变者20例(20/22),结直肠癌2例(2/20),为全部筛查人群的3.33%,1例为Ducks A期,1例为Ducks B期,未见Ducks C期和D期。结论SFOBT是检出有手术切除机会结直肠癌的一种经济实用、相对可靠的筛查手段,适于在我国进行大范围的普查工作。

粪便隐血试验不同检测方法的比较和应用

目的探讨邻联甲苯胺法和匹拉米洞半定量法在粪便隐血试验(FOBT)中的应用效果。方法选择200例上消化道出血确诊患者和200例健康者,同时采用邻联甲苯胺法和匹拉米洞半定量法进行FOBT检测,分析并比较检测结果。结果邻联甲苯胺法灵敏度高(97.5%),但假阳性率也高(16.0%)。与邻联甲苯胺法相比,匹拉米洞半定量法灵敏度略低(80.5%),但假阳性率也有所降低(1.5%)。结论邻联甲苯胺法易受到多种因素干扰,易出现假阳性结果,但灵敏度较高。匹拉米洞半定量法灵敏度较低,但假阳性率也相对较低。二者联合应用可提高上消化道出血的阳性检出率及检测结果准确性。

检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

目的建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用。方法应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本。结果本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为(+),而免疫层析法为(-)外,其余全部符合。结论本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床。

粪便隐血试验2种检测方法比较

粪便隐血试验是临床监测消化道出血性疾病和筛查消化道肿瘤的有效手段。过去我院一直使用化学法检测粪便潜血,这种方法简单、方便,但干扰因素多,灵敏度和特异性较低,常出现假阳性反应。近年来沿用了免疫法,免疫法检测粪便潜血试验不受饮食的限制，但粪便中血红蛋白含量较高时会出现假阴性结果。本文对300例粪便隐血用免疫法和化学法进行比较。

匹拉米洞法与抗人血红蛋白抗体法检测粪便隐血试验结果比较分析

目的比较匹拉米洞法（化学法）与抗人血红蛋白抗体法（免疫法）检测不同疾病组患者粪便隐血试验的结果。方法化学法与免疫法同时检测150例粪便样本，其中腹泻组60例、肠炎组21例、上消化道出血组20例、肠癌组9例，正常对照组40名。结果不同疾病组化学法阳性率均高于免疫法，化学法阳性66例（44．00％），免疫法阳性55例（36．67％），差异均无统计学意义（P〉O．05）。两法结果一致占86．00％，不一致占14．00％。结论粪便隐血检测首选免疫法，对结果与粪便性状或临床诊断不符的样本，应对照化学法检测结果做出判断。

粪便隐血试验胶体金法与邻联甲苯胺法的比较分析

目的:了解粪便隐血试验胶体金法、邻联甲苯胺法临床应用和价值。方法:对45例消化道出血患者和29例健康人的粪便分别用两种方法做隐血试验。结果:患者组45例,邻联甲苯胺法阳性32例阳性率为71%胶体金法阳性27例阳性率为60%健康组29例,邻联甲苯胺法阳性4例阳性率为13.7%胶体金法阳性0例阳性率为0。结论:胶体金法对上消化道出血粪便由于后带现象容易产生假阴性,邻联甲苯胺法做隐血试验又容易产生一定的假阳性。所以两种方法要互为补充,不可替代。

胶体金法粪便隐血试验线性范围验证及室内质控品的制备

目的探讨粪便隐血试验（FOB）线性范围及室内质控品的制备。方法配制系列人血红蛋白（HB）溶液,用免疫胶体金法检测,并观察临界值浓度保存的时效性。结果艾康生物技术（杭州）有限公司生产的胶体金法FOB检测范围为0.10-12 000μg/m L;HB临界值浓度0.10μg/m L不易保存,置于4℃和-20℃保存100μg/m L的HB溶液（母液）,每日将4℃保存的母液稀释至0.2μg/m L作为室内质控品,结果稳定性较好。结论胶体金法检测大便隐血具有灵敏度高、特异性强的优点,但是当人血红蛋白液浓度高于一定含量时,测试结果可出现假阴性或弱阳性。所以消化道大量出血时存在假阴性的可能,此时应再加大稀释度或增加化学法检验。此外,还可以通过自配人血红蛋白溶液的方法解决室内质控品。