加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸对中晚期食管癌化疗后肠内营养状态、应激反应及血清TK-1、Bcl-2和miR-451的影响

目的:观察加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸对中晚期食管癌化疗后肠内营养状态、应激反应及血清微小RNA-451(miR-451)、胸苷激酶-1(TK-1)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)的影响。方法:选择2020年1月至2021年6月该院收治的100例中晚期食管癌患者,以随机数字表法分组,50例对照组患者给予TP化疗方案(紫杉醇注射液+奥沙利铂注射液)及肠内营养治疗,50例研究组患者在对照组的基础上给予加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸治疗。治疗前后检测两组患者T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+),转铁蛋白、前白蛋白、肿瘤相关细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、食管癌相关基因4(ECRG4)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、TK-1、Bcl-2和miR-451水平,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,研究组患者CD4+、转铁蛋白和前白蛋白水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,Cor、CRP水平较对照组低,SOD、NO水平较对照组高,CCND1水平低于对照组,ECRG4、PTEN水平高于对照组,Bcl-2、miR-451和TK-1水平低于对照组,CYFRA21-1、SCC-Ag水平低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疾病控制率为96.00%(48/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心、呕吐、脘闷、骨髓抑制和脱发等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸用于中晚期食管癌化疗患者,可改善其免疫及营养状态,减少生理应激反应,降低Bcl-2、miR-451和TK-1水平,提高抑癌基因水平,降低原癌基因、肿瘤标志物水平,提高临床疗效,减少不良反应。

肠外营养起始时间对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探究不同肠外营养起始时间对胃癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2009年10月-2012年10月经胃癌根治术治疗的胃癌患者60例作为临床研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者于术后48 h内给予肠外营养,对照组患者于术后72 h给予肠外营养。观察并比较2组患者术后的恢复情况,并将2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组;2组患者术后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较术前均明显升高,观察组患者术后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8参数分别为(67.03±6.81)%、(49.66±0.28)%、(19.63±2.88)%、(2.51±0.33)%,均明显高于对照组;观察组术后PAB、ALB、TF等营养指标也高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论早期肠外营养治疗对胃癌根治术后患者的临床结局较好,实施最佳时间以术后48 h内为宜,对术后免疫功能及营养状况的改善具有显著的作用,值得在临床上广泛应用。