外周血淋巴细胞亚群对静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病患儿的预测价值

目的基于外周血淋巴细胞亚群及常见实验室检查指标,构建静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)预测评分体系。方法纳入2021年1月—2023年3月于天津市儿童医院住院的KD患儿为研究对象(IVIG敏感型185例,IVIG无反应型41例)。选取年龄、性别匹配的健康儿童46例为对照。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数。采用多因素logistic回归分析探讨IVIG无反应型KD的预测因素,并构建IVIG无反应型KD预测评分体系。结果多因素logistic回归分析显示,CD4^(+)T细胞绝对计数、自然杀伤细胞绝对计数、血清钠水平、球蛋白水平及总胆红素水平是IVIG无反应型KD的预测因素(P<0.05)。基于这些预测因素建立的IVIG无反应型KD的预测评分体系的灵敏度为70.7%,特异度为83.8%。结论外周血淋巴细胞亚群可作为儿童IVIG无反应型KD的预测指标;引入该指标建立的评分体系对预测儿童IVIG无反应型KD有较高的准确度。

维氏气单胞菌胞外产物免疫反应蛋白的筛选

为筛选维氏气单胞菌胞外产物的免疫反应蛋白,提取维氏气单胞菌TH 0426株胞外产物,利用双向电泳技术对其进行分离,比对蛋白胶与免疫印迹膜上的蛋白反应点,进行质谱鉴定。结果显示,应用免疫蛋白质组学方法筛选维氏气单胞菌胞外产物免疫反应蛋白,共得到24个免疫反应蛋白点,成功鉴定18个,经分析为11种蛋白,分别是肽酶S8、长链脂肪酸转运蛋白、溶血素样毒素、膜蛋白、主要外膜蛋白O mp AⅠ、麦芽糖、ABC底物结合转运蛋白和几种假定蛋白。本研究结果为维氏气单胞菌疫苗的研制奠定了基础。

HPLC法测定尿免疫化学非反应性白蛋白及其在早期诊断儿童糖尿病肾病中的意义

目的:研究尿免疫化学非反应性白蛋白的检测对早期诊断儿童糖尿病肾病的意义,探讨HPLC法测定尿白蛋白的应用价值。方法:收集58份糖尿病患儿的随机尿标本,分别用高效液相色谱法(HPLC)和免疫比浊法对其进行微量白蛋白检测。结果:标准品和尿液标本的白蛋白出峰时间均为14.3min,58例糖尿病患儿尿液中,由HPLC法和免疫比浊法测定的尿白蛋白分别为9.6-195.1mg/L和0-158.6mg/L,在每份标本中HPLC法的测定结果均高于免疫比浊法(P<0.05)。HPLC法检出的微量白蛋白尿41例(70.7%),免疫比浊法检出22例(37.9%)。结论:HPLC法能检出全部的尿白蛋白,比免疫化学法检测出更多的尿微量白蛋白,可更早期诊断糖尿病患儿是否伴有持续性白蛋白尿。

静脉注射免疫球蛋白无反应性川崎病的危险因素分析

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）无反应性川崎病（KD）的相关危险因素、不同处理方案及预后,以减少冠状动脉损伤（CALs）的发生。方法 回顾性分析2011年4月~2014年3月在本院住院的476例KD患者,分别对IVIG敏感组和IVIG无反应组的性别、发病月龄、临床表现、实验室检查、诊断类型、IVIG开始使用时间及剂量等因素进行比较。根据对IVIG无反应性KD的处理方案不同,分为再次IVIG组、再次IVIG＋糖皮质激素（GCS）组与IVIG敏感组,比较CALs发生率。结果 （1）IVIG无反应组的外周血WBC、血Na＋较IVIG敏感组降低,而ESR明显升高,IVIG剂量较低（均P〈0.05）。（2）再次IVIG或再次IVIG＋GCS组的CALs发生率与IVIG敏感组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 外周血WBC、血Na＋降低和ESR升高及IVIG剂量不足是IVIG无反应发生的高危因素,及时再次IVIG或再次IVIG＋GCS处理均能明显降低CALs的发生。

类风湿关节炎患者类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白检测

目的:探讨类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白的检测对风湿病的诊断价值。方法:选取紫金县人民医院2015年3月至2016年6月收治的62例类风湿性关节炎(RA)患者以及同期进行体检的60例健康人群作为本次研究对象,分为RA组和非RA组,对两组患者进行血液检验,检验项目包括类风湿因子(RF)以及免疫球蛋白(Ig G、Ig M)、C-反应蛋白(CRP)。对比两组检查结果之间存在的差异并讨论其诊断价值。结果:本次研究中,观察组患者RF平均值为(128.37±37.27)IU·m L^(-1),对照组患者RF平均值为18.23±0.38 IU·m L^(-1),观察组患者平均RF值明显高于对照组平均RF值,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组CRP平均值为(12.9±3.01)mg·L^(-1),非RA组平均CRP值为(4.97±0.86)mg·L^(-1),RA组CRP明显高于非RA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组免疫球蛋白阳性率87.10%,认为免疫球蛋白检测结果诊断RA敏感性为87.10%,非RA组免疫球蛋白阳性率45.00%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。其中RA组Ig A、Ig G、Ig M各项数值均高于非RA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清RF、CRP、免疫球蛋白检测对类风湿性关节炎检出率较高,可以作为临床筛查手段。

非结构蛋白4B与卵巢癌免疫反应抗原域蛋白2相互作用结构域的生物信息学分析

目的分析非结构蛋白4B(NS4B蛋白)与卵巢癌免疫反应抗原域蛋白2(OCIAD2)相互作用的结构域。方法进入(美国国立生物技术信息中心(NCBI)主页分别查询NS4B蛋白和OCIAD2蛋白Gen Bank序列号,进入通用蛋白质数据库(Uni Prot)主页输入在NCBI中查询的NS4B蛋白和OCIAD2蛋白序列号,查询蛋白编号,进入ELM主页面,输入在Uni Prot查询到的NS4B蛋白编号A4GSN1和OCIAD2蛋白编号Q56VL3,查询跨膜结构域和线性基序。返回ELM主页,选择ELM binding domains,查询数据库里总的相互作用结构域。进入SMART主页,输入蛋白序列号或蛋白序列,查询蛋白跨膜区域和低复杂性区域。低复杂性区域的氨基酸会呈现出弹性的结构容易作为该蛋白和其他类型蛋白相结合的结构域。不同的跨膜区域因共同定位于细胞膜上可能发生相互作用。结果NS4B蛋白存在跨膜区域,OCIAD2蛋白不存在跨膜区域,没有发现NS4B和OCIAD2蛋白存在直接相互作用的线性基序。OCIAD2蛋白具有一个低复杂性区域(88~98氨基酸);NS4B蛋白具有2个低复杂性区域(106~132氨基酸和141~154氨基酸)。结论 OCIAD2蛋白与NS4B蛋白可能通过低复杂性区域发生直接相互作用。

川南地区静注人免疫球蛋白无反应型川崎病风险评分体系构建

目的评价中国四种评分体系对川南地区静注人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的预测能效,分析川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,并建立风险评分体系。方法回顾性分析川南地区符合KD诊断标准的987例患儿临床资料,其中IVIG敏感组877例,IVIG无反应组110例,应用北京、上海、苏州、重庆四个地区评分体系对两组进行评分,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,再对各个危险因素进行赋值,得到川南地区的评分体系。结果 (1)上海、北京、苏州、重庆地区的评分体系敏感度分别为75. 5%、40%、23. 6%、44. 5%,特异度分别为40. 5%、90. 7%、88. 1%、64. 5%,(2)单因素分析提示皮疹、四肢改变、中性粒细胞比例(N-R)、淋巴细胞比例(N-R)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TB)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与IVIG无反应型KD相关,多因素logistic回归分析提示皮疹、TB、HGB、NLR为IVIG无反应型KD的危险因素,(3)新的评分体系:HGB≤108g/L(2. 5分); NLR> 3. 98(2. 5分); TB> 9. 6μmol/L(1. 5分);皮疹(1. 5分),当总分≥5时敏感度为57. 3%,特异度为75. 3%。结论中国的四种评分体系对于评价川南地区IVIG无反应型KD预测效能不高,可能并不适用于中国各个地区,新的评分体系敏感度偏低,特异度较高,但预测效能仍不理想。

植物U-box蛋白在植物先天免疫反应中的作用及其研究进展

为了分析植物U-box蛋白在植物先天免疫反应中的作用及其机制,总结了U-box的结构特点及其与RING-finger结构的异同;归纳了植物U-box蛋白的分类及分类特点;并综述了SPL11、PUB12/PUB13、PUB17等U-box蛋白在植物PTI信号传导途径中的调控作用与调控机制,以及ACRE276、PUB17、CMPG1、MAC3A/MAC3B等U-box蛋白在植物ETI信号传导途径中的调控作用与调控机制。得出植物U-box蛋白的结构特点、生化功能及其在植物先天免疫反应中的作用与分子机制,并认为对植物U-box蛋白的研究可为植物抗病分子育种提供基因资源与参考信息。

小剂量甲基泼尼松龙联合静脉人免疫球蛋白治疗静脉人免疫球蛋白无反应型川崎病的效果研究

目的对小剂量甲基泼尼松龙联合静脉人免疫球蛋白治疗静脉人免疫球蛋白无反应型川崎病的效果进行分析和研究。方法选择该院在2016年1月—2018年12月期间收治的60例静脉丙种球蛋白无反应型川崎病患儿作为研究对象,随机将其划分为对照组和观察组,每组30例。采用静脉人免疫球蛋白对对照组患儿进行再次的冲击治疗,在此基础上,采用小剂量甲基泼尼松龙对观察组进行治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行分析和比较。结果对照组患儿的淋巴结肿大消失时间为(5.05±0.99)d,手足硬肿消失时间为(3.58±1.26)d,发热消失时间为(1.81±0.41)d,观察组患儿的淋巴结肿大消失时间为(2.14±0.48)d,手足硬肿消失时间为(1.73±0.80)d,发热消失时间为(0.62±0.21)d。观察组的淋巴结肿大、手足硬肿和发热等症状的消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.471、4.270、2.883,P<0.05)。对照组治疗72 h之后的超敏C反应蛋白为(18.07±4.58)mg/L、红细胞沉降率(20.17±5.85)mm/h和血常规(13.14±1.49)×10^9/L,观察组治疗72 h之后的超敏C反应蛋白为(6.09±2.12)mg/L、红细胞沉降率(9.63±2.58)mm/h和血常规(7.51±1.75)×10^9/L,对照组患儿入院时的超敏C反应蛋白、红细胞沉降率和血常规等指标与观察组相比,差异无统计学意义(t=0.271、0.385、0.498,P>0.05),在治疗72 h之后,观察组的超敏C反应蛋白、红细胞沉降率和血常规等指标均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(t=28.554、30.764、28.826,P<0.05)。结论在静脉人免疫球蛋白无反应型川崎病的临床治疗中应用小剂量甲基泼尼松龙联合静脉人免疫球蛋白具有很好的效果,能够缩短热程,降低冠状动脉风险。

腺病毒介导的人骨形成蛋白2基因治疗的免疫学研究

目的评价机体对腺病毒介导的人骨形成蛋白2(adenovirusmediatedhumanbonemorphogeneticprotein2,Ad-hBMP-2)基因治疗的免疫学反应。方法崇明山羊12只,手术截去右侧胫骨中段2.1cm,制备胫骨干缺损模型,随机分为2组。将Ad-hBMP-2转染的山羊骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs,转染组,n=7)及未转染的MSCs(未转染组,n=5)分别植入骨缺损内。于术后4、8、16及24周摄X线片检查骨缺损愈合情况,并对治疗前后机体对腺病毒的细胞和体液免疫反应进行检测。结果X线片示,转染组4～8周,骨缺损内有连续性骨痂形成;24周,有6侧骨缺损完全愈合,部分骨髓腔再通。未转染组4～8周,骨缺损内骨痂形成较少,与骨端界限清楚;24周,仅2侧骨缺损愈合。淋巴细胞与MSCs混合培养示淋巴细胞刺激指数(stimulationindex,SI)于植入后14d升高,转染组4.213±1.278,未转染组-0.310±0.147,且差异有统计学意义(P<0.05);28d后下降,转染组2.544±0.957,未转染组3.104±0.644,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14、28、49和120d,转染组的血浆腺病毒中和抗体滴度分别为2.359±0.226、2.297±0.200、2.214±0.215和2.297±0.210,未转染组分别为-0.175±0.335、-0.419±0.171、0±0.171和0.874±0.524,两组各时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒介导的基因治疗可引起机体对腺病毒的细胞及体液免疫反应,从而逐渐消除腺病毒基因和相关蛋白的影响。

马破伤风免疫球蛋白F(ab′)_2及其临床应用前景

破伤风在现今医疗条件下的死亡率仍高达10%。长期以来,破伤风防治主要依赖破伤风抗毒素(TAT),后者主要含有马破伤风免疫球蛋白F(ab′)2和特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)。经过多年的工艺改进,新制品马破伤风免疫球蛋白F(ab′)2因提高了可中和破伤风毒素的有效成分F(ab′)2的含量,同时降低了会引起过敏反应的主要成分IgG的含量、使不良反应发生率降低,具有良好的临床应用前景,是TAT的升级换代制品。

小麦条锈菌效应蛋白Hasp58抑制植物免疫的功能分析

为明确小麦条锈菌吸器特异表达效应蛋白Hasp58抑制植物免疫的功能,利用PCR获得Hasp58的全长cDNA序列;借助生物信息学软件预测Hasp58的信号肽;将Hasp58构建到pGR106载体用于农杆菌(Agrobactrium tumefacien)介导的烟草瞬时表达系统,明确Hasp58抑制细胞坏死的毒性功能;将Hasp58构建到pCambia1302载体用于烟草细胞定位,明确Hasp58定位情况;将Hasp58构建到pEDV6载体用于荧光假单胞杆菌(Pseudomonas fluorescens)介导的小麦瞬时表达系统,对小麦胼胝质、过敏性坏死面积、活性氧、菌丝面积、菌丝长度进行统计分析,明确Hasp58抑制寄主植物PAMPs引发的免疫反应(PTI)和效应蛋白诱导的免疫反应(ETI)功能。结果表明,条锈菌Hasp58的cDNA全长为1 026 bp,编码342个氨基酸,N端含26_aa的信号肽;通过农杆菌侵染,在烟草中瞬时表达Hasp58,发现其能够抑制由BAX诱导的细胞坏死,为条锈菌的候选效应蛋白;烟草细胞定位发现,含有信号肽和缺失信号肽的Hasp58与GFP融合表达均定位在细胞质,推测该效应蛋白在胞质作用;利用细菌的三型分泌系统在小麦中瞬时表达Hasp58,发现其能够抑制荧光假单胞杆菌引起的胼胝质积累,导致由无毒性条锈菌小种CYR23引起的小麦过敏性坏死面积和活性氧减少,使菌丝面积和长度增加。推测小麦条锈菌效应蛋白Hasp58可抑制寄主植物的PAMPs引发的免疫反应(PTI)和效应蛋白诱导的免疫反应(ETI),并促进自身侵染。

过敏原与免疫球蛋白E浓度检测在过敏性紫癜中的意义

目的:探讨过敏原与血免疫球蛋白E浓度在过敏性紫癜中的临床意义。方法:回顾性分析60例过敏性紫癜患者临床资料,检测过敏原及TIgE。结果:过敏原阳性率为53.3%,TIgE阳性率为61.7%,过敏原与TIgE总阳性率为85.0%。多种吸入物阳性者易复发,TIgE阳性者复发率高(P<0.05),TIgE浓度高者易复发(P<0.05),TIgE浓度与肾损害关系尚不明确。结论:过敏原与TIgE检测有助于寻找病因、指导治疗和估计预后。

乙状结肠痛诱导大鼠远位触液神经元Fos蛋白的表达

目的:探讨远位触液神经元在乙状结肠痛刺激信息调控中的作用。方法:采用CB-HRP/Fos双重标记技术,观察乙状结肠痛大鼠远位触液神经元中Fos样免疫反应蛋白(Fos)表达的变化。结果:乙状结肠痛刺激后,不仅疼痛行为学评分显著增加,而且远位触液神经元内Fos表达的数量显著增加,与空白对照组相比有显著性差异。结论:远位触液神经元可能参与了机体对乙状结肠痛刺激信息传递或调控。

妊娠糖尿病患者细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究

目的研究妊高症患者的细胞免疫功能及血清hs-CRP的水平变化,为预测妊高症的发生提供依据。方法本研究选取2010年～2012年期间本院妇产科就诊的73例妊娠糖尿病患者作为研究组,另选取同期就诊的正常孕妇69例作为对照组,对两组患者均进行T淋巴细胞亚群及血清hs-CRP检测,对照两组患者的细胞免疫功能和血清hs-CRP水平。结果研究组患者的hs-CRP水平显著高于对照组,而在细胞免疫功能方面研究组患者的CD3、CD4显著低于对照组患者,而CD8显著高于对照组,而在CD4/CD8方面研究组患者也显著低于对照组。结论妊娠糖尿病患者可出现较为明显的血清hs-CRP水平升高和细胞免疫功能下降,检测相关指标可以为预测妊娠期糖尿病提供重要参考。

临床药师对1例IVIG无反应型川崎病合并冠状动脉瘤患儿的用药监护

临床药师参与1例大剂量静脉内免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病合并冠状动脉瘤的治疗过程,患儿入院后对IVIG无反应型川崎病急性期独立高危风险因素重新评价,再次给予IVIG与甲泼尼龙联用冲击治疗,临床药师协助医师制定川崎病合并冠状动脉瘤个体化抗凝治疗方案,对急性期冲击治疗及冠状动脉病变抗凝治疗过程中药物不良反应进行用药监护。患儿经过治疗后病情恢复平稳,未发生心血管不良事件。临床药师深入临床,协助医师及时调整治疗方案,保障了患儿的用药安全。

高压液相色谱检测糖尿病患者尿白蛋白的应用

目的探讨高效液相色谱法(HPLC)测定糖尿病(DM)患者尿白蛋白的应用。方法收集85例DM患者及40名健康体检者(正常对照组)尿液,分别用HPLC和免疫比浊法检测尿白蛋白,并将检测结果使用回归和Bland-Altman进行一致性分析。结果 HPLC线性方程为Y=2.948 2X+38.601,r2=0.994 4;标准品和样本的保留时间(RT)均为2.42 min;尿白蛋白浓度为40.1和152.6 mg/L的样本其批内和批间变异系数(CV)分别为4.1%、4.8%和5.6%、6.5%;最低检测限为2 mg/L。DM组尿白蛋白HPLC结果为21.0(3.4～678.9)mg/L,高于免疫比浊法[8.2(2.0～442.2)mg/L](P<0.01),但偏高的倍数不一致(1.3～6.1倍);但正常对照组2种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。将2种方法的测定结果用回归分析和Bland-Altman进行一致性分析,显示2种方法的一致性较差。85例DM患者中用HPLC和免疫比浊法检测达到微量蛋白尿诊断标准[尿白蛋白排泄率(AER)>30 mg/24 h]的阳性例数分别为48例(56.5%)和27例(31.8%)。结论 HPLC能检测尿中的包括免疫性和非免疫性的总的尿白蛋白,与免疫比浊法相比更能早期检出尿白蛋白。

牛结核分支杆菌BCG的MPB57蛋白及其表位

抗体或T-细胞受体与蛋白分子上的表位的相互关系已成为免疫应答的主要课题。因此,识别B-细胞和T-细胞的表位是在分子水平上了解免疫的最基本过程所必需的,对于借助亚单位疫苗诱发保护性免疫以抵抗许多传染病亦是重要的。 本研究作者绘制了B-细胞细胞质蛋白表位图。从牛结核分支杆菌(M.bovis)获取MPB57。

静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病预测评分系统研究进展

静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)是国际公认的川崎病(Kawasaki disease,KD)急性期主要治疗手段,其应用可有效降低冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)发生率。但在临床中,有高达26.8%的KD患儿对IVIG治疗无反应,且其发生CAL的风险更高,程度更重。对于具有IVIG无反应高风险的急性KD患者,及早调整治疗方案,如早期联合应用糖皮质激素等治疗,可能对改善预后、缩短病程起到重要作用。因此,早期识别IVIG无反应型KD对临床医生具有重要意义。近20年来,国内外学者相继建立预测评分系统,以预估KD患儿IVIG无反应发生的可能性,优化早期治疗方案。该文对IVIG无反应型KD预测评分系统的国内外研究进行综述,以期为临床诊治提供参考。

hs-CRP与免疫功能检测在肺炎支原体肺炎诊治中的意义探讨

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与免疫功能检测在肺炎支原体肺炎中的诊治价值。方法 40例急性期肺炎支原体肺炎患儿为观察1组,40例恢复期患儿为观察2组,30例健康正常患儿为对照组。对3组研究对象的hs-CRP、免疫功能指标进行检测。结果观察1组血清hs-CRP、IgG、IgM、CD_8^+水平显著高于观察2组和对照组(P<0.05),而IgA、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著低于观察2组和对照组(P<0.05);观察2组血清hs-CRP、IgG、IgM、CD_8^+水平显著高于对照组(P<0.05),血清IgA、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 hs-CRP和免疫功能可作为检测肺炎支原体肺炎的重要指标,有利于对患儿病情严重程度进行早期诊断和干预。