免疫吸附疗法在风湿病中的应用

免疫吸附疗法是血液净化治疗中的一种,其因选择性或特异性地清除血液中的致病因子,从而达到缓解疾病的目的。近年来,在风湿病领域,多种新药用于临床,疾病控制大大提升;但仍存在部分患者对药物治疗不应答或因过敏以及存在禁忌证不能使用相关药物而导致疾病控制不佳的情况,且部分患者因病情危重需要在短时间内更好地控制病情。免疫吸附治疗为解决这些问题提供了新的手段,这种治疗方法目前可应用疾病谱广,临床起效快,可有效避免激素或免疫抑制剂的不良反应。介绍免疫吸附治疗在风湿病中的应用情况,主要包括适应证、治疗方法、疗效及安全性,以便大家更好地认识这种治疗方法,使疾病得到更好的控制。

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响观察

目的观察分析免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响。方法选取31例狼疮性肾炎患者为研究对象,给予免疫抑制剂即泼尼松及环磷酰胺进行治疗,在此基础上根据患者病情插入免疫吸附疗法1～3次,观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白等变化情况,同时评估患者肝肾功能情况。治疗后对所有患者进行16～36个月的观察走访,再次观察上述项目,并记录患者红斑狼疮缓解情况。结果治疗后,患者单次免疫吸附治疗后,抗核抗体阳性率为9.67%、抗双链DNA抗体阳性率为13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。但免疫球蛋白和肝肾功能无明显变化。走访过程中发现,患者免疫球蛋白和肝肾功能有明显改善(P<0.05)。大部分患者病情得到有效缓解,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫吸附疗法能够较大程度清除狼疮性肾炎患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体,对免疫球蛋白含量和肝肾功能情况有明改善。

DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性分析

目的:分析DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性。方法:选取2016年1—12月广东省惠州市中心人民医院收治的80例狼疮间质性肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用甲强龙+泼尼松+环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上加用DNA免疫吸附治疗。比较两组患者的近期疗效、高分辨CT评分、6 min步行距离及不良反应发生率。分别于治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)及补体水平。观察治疗前、后患者的肺活量(VC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA)、1 s用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标的变化。结果:治疗后,观察组IgG、IgM、IgA、ANA、抗ds-DNA水平、高分辨CT评分低于对照组,而C3水平高于、6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后VC、FVC%、FEV1/FVC、DLCO/VA均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DNA免疫吸附疗法可提高狼疮间质性肺炎的临床疗效,改善患者的免疫功能及肺功能。

免疫吸附疗法治疗肾移植前受者高群体反应性抗体(附3例报告)

免疫吸附疗法是近年来血液净化技术中的最新成就,对肾移植前高PRA患者可选择性降低其滴度,并配合其它免疫抑制剂治疗,使患者成功接受肾移植[1].

免疫吸附疗法在自身免疫性疾病中的应用

免疫吸附（immunoadsorption,IA）疗法是利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术。自1979年应用于临床以来,受到广泛的关注。2002年美国风湿病学会还把免疫吸附疗法纳入类风湿关节炎治疗指南。

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响

目的：观察免疫吸附疗法对狼疮性肾炎（LN）患者自身抗体的影响。方法：在应用免疫抑制剂的基础上，使用DNA免疫吸附柱，血流量150～200ml／min，时间2h。根据不同患者的病情，可间隔1周后进行第2次免疫吸附。观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds—DNA）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血离子、免疫球蛋白及补体的变化情况，同时观察临床表现和不良反应。结果：单次免疫吸附治疗后，ANA转阴率为70．6％，ds—DNA转阴率为69．2％；尿蛋白定量治疗后无显著性改变（P〉0．05），但1个月后显著性减少（P〈0．05）；免疫球蛋白IgG治疗前后有显著性变化（P〈0．05），IgA、IgM无显著性变化（P〉0．05）；血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著性改变（P〉0．05）。临床表现均有所改善。结论：DNA免疫吸附疗法能较好的清除LN患者体内的ANA和ds—DNA抗体，是治疗自身免疫性疾病的一种特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源、无溶血反应的新技术。

免疫吸附疗法在系统性红斑狼疮中的临床应用

近年来在血浆置换基础上发展了一种新的疗法，即免疫吸附。这是通过吸附除去内源性和外源性致病因子，净化血液，从而达到治疗目的。免疫吸附是通过抗原抗体免疫反应或物理化学作用除去致病因子，主要是血浆吸附，从而避免了离心式和一次膜血浆分离大量丢弃血浆的弊端，因此利用血液直接吸附和血浆吸附，能特异地选择性地吸附血浆中特定的病因物质。

免疫吸附疗法治疗高脂血症疗效观察

目的 观察低密度脂蛋白(LDL)免疫吸附疗法对高脂血症的治疗效果.方法73例高脂血症患者接受LDL免疫吸附治疗.比较1次治疗前后各项血脂指标的变化.部分病例1个月后复查血脂各项指标.总结LDL免疫吸附疗法的安全性和副作用.结果①所有患者经1次LDL免疫吸附后血甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白均有明显下降(p<0.01).高密度脂蛋白略有下降(p>0.05).患者临床症状改善.②治疗后1个月复查,血脂各项指标恢复到治疗前水平(p>0.05).③3例药物治疗不能控制的乳糜微粒血症患者经LDL免疫吸附治疗后血脂明显下降,但仍达不到正常范围.其中1例治疗后继续服用原降脂药物,药物疗效较前提高.④30例患者治疗过程出现低血压.结论LDL免疫吸附能有效降低血甘油三脂、胆圃醇和低密度脂蛋白水平,对高密度蛋白无明显影响.1次治疗所能维持血脂于低水平的时间短暂.部分患者临床症状改善.低血压是主要并发症.

免疫吸附疗法救治极重型格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征是一种抗周围神经组织自身抗体导致的疾病,极重型在数小时至2天发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸麻痹,必须立即行气管切开,人工呼吸,患者死亡率极高,治疗关键是尽可能在短期内抑制自身的免疫反应,

免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮

免疫吸附（immunoadsorption,IA）近年来已成为免疫性疾病传统治疗外的重要治疗手段。国内成人难治性、重症系统性红斑狼疮（system lupuserythematosus,SLE）IA治疗的报道愈来愈多,但儿童IA治疗的相关资料仍少见,仍需不断的总结经验。我科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿,获得显著疗效,现报告如下。

免疫吸附疗法治疗重症肌无力的研究进展

重症肌无力（MG）是一种由体液免疫介导、细胞免疫和补体系统共同参与的自身免疫性疾病。自身免疫系统产生的乙酰胆碱受体（AChR）抗体（AChRAb）攻击破坏神经一肌肉接头突触后膜上的烟碱型N2型受体，致其数目减少，继而出现骨骼肌病理性疲劳、肌无力的临床症状。

免疫吸附疗法对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的效果分析

目的探讨免疫吸附疗法对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)的效果。方法选取琼海市人民医院神经内科2017年2月—2019年5月收治的108例AIDP患者,采用红蓝双色球法将其分为两组,各54例。其中,对照组采用血浆置换法治疗,观察组采用免疫吸附疗法治疗,比较两组治疗前后的炎症指标变化情况和治疗后1d、治疗后2周的效果。结果治疗前,观察组的肿瘤坏死因子(TNF-α)(35.49±11.26)μg/L、C反应蛋白(CRP)(16.19±5.52)mg/L与对照组的TNF-α(35.42±11.45)μg/L、CRP(16.28±5.14)mg/L比较差异无统计学意义(t=0.032、0.088,P>0.05);治疗后,观察组的TNF-α(21.24±7.09)μg/L、CRP(7.25±2.84)mg/L低于对照组的TNF-α(28.36±8.35)μg/L、CRP(11.54±3.37)mg/L,差异有统计学意义(t=4.776、7.153,P<0.05);观察组和对照组治疗后的TNF-α(t=7.870、3.661)、CRP(t=10.583、7.484)低于该组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d的总有效率51.85%高于对照组14.81%,差异有统计学意义(χ2=16.666,P<0.05);观察组治疗后2周的总有效率75.93%与对照组72.22%比较差异无统计学意义(χ2=0.192,P>0.05)。结论免疫吸附疗法治疗AIDP能够有效降低患者炎症指标水平,患者感觉和肌力明显改善,预后恢复良好,值得临床参考借鉴。

免疫吸附疗法临床应用进展

免疫吸附(Immunoadsorption)是通过抗原抗体免疫反应或物理化学作用除去内源性和外源性致病因子,净化血液,从而达到治疗某些难治性疾病的目的,可用全血灌流,也可用血浆灌流。自1979年美国学者Terman等第一次将免疫吸附技术运用于临床以来,免疫吸附治疗已逐渐成为血液净化技术的一个重要分支,日益受到医学界的广泛关注。