免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障和免疫功能的影响

目的探讨免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后炎症反应、肠黏膜屏障和免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在广州市荔湾区中医医院接受腹腔镜手术切除肿瘤的80例老年结肠癌患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用普通型肠内营养制剂干预,实验组则采用免疫增强型肠内营养制剂干预。采用HITACHI7060全自动生化分析仪测定血清中白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)的表达;流式细胞仪检测血液循环中T淋巴细胞亚群CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)的水平;酶联免疫吸附试验检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素水平。比较上述各项指标在实验组和对照组中的差异以及两组患者不良反应和术后并发症的发生情况。结果实验组和对照组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后5d实验组血清中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP的表达水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d实验组血液循环中的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于同时间点的对照组,CD8^(+)T细胞水平则低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者DAO和内毒素水平均低于入院后1d(P<0.05),且术后5d实验组DAO和内毒素水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的血清ALB、TRF和PA表达水平均高于入院后1d(P<0.05),且术后5d实验组的血清ALB、TRF和PA表达水平均高于同时间点的对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率、手术部位感染和吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫增强型肠内营养能够有效改善老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障、免疫功能和营养状态,并缓解炎症反应。

围手术期使用免疫增强型肠内营养剂对大肠癌根治性切除术后患者的影响

目的:观察大肠癌根治性切除术患者围手术期使用免疫增强型肠内营养剂的效果。方法:选择2019年7月—2022年6月钦州市第一人民医院120例行大肠癌根治性切除术患者,随机分为两组,各60例。对照组围手术期给予常规肠外营养支持治疗,试验组围手术期给予免疫增强型肠内营养剂治疗。比较两组的营养指标、免疫指标、炎症指标及住院天数。结果:术前1 d,两组转铁蛋白(TFN),血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组TFN、ALB、PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组血清IgG、IgM、IgA、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组CRP、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院天数为(12.45±2.21)d,短于对照组的(13.93±2.86)d,差异有统计学意义(t=-3.172,P=0.002)。结论:大肠癌根治性切除术患者围手术期使用免疫增强型肠内营养剂,能够改善营养状态,提高免疫功能,缓解炎症反应,促进机体康复,缩短住院时间。

免疫增强型肠内营养合剂对胃癌患者免疫指标及营养状况影响

目的目前,临床上针对胃癌患者多给予常规肠内营养制剂来纠正患者的营养状态,但其效果甚微,而关于免疫增强型肠内营养合剂的应用效果尚存争议。本研究探讨免疫增强型肠内营养合剂对胃癌患者免疫指标及营养状况的影响。方法选择南阳市中心医院2018-10-01-2019-10-01收治的85例胃癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分组,将采用常规肠内营养制剂治疗的42例患者作为对照组,采用免疫增强型肠内营养合剂治疗的43例患者作为观察组。比较两组免疫功能及营养指标。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)为(2.41±0.30)g/L,高于对照组的(2.15±0.25)g/L,t=4.335,P<0.001;免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)为(13.34±2.13)g/L,高于对照组的(12.28±2.19)g/L,t=2.262,P=0.026;CD4+为(36.14±7.12)%,高于对照组的(32.47±6.38)%,t=2.501,P=0.014;CD8+为(22.87±5.69)%,低于对照组的(25.49±6.17)%,t=2.036,P=0.045;CD4+/CD8+为(1.58±0.16),高于对照组的(1.27±0.17),t=8.659,P<0.001。治疗后,观察组前白蛋白(prealbumin,PA)为(0.31±0.08)g/L,高于对照组的(0.26±0.09)g/L,t=2.709,P=0.008;转铁蛋白(transferrin,TF)为(3.26±0.71)g/L,高于对照组的(2.87±0.63)g/L,t=2.676,P=0.009;白蛋白(albumin,ALB)水平为(40.58±3.65)g/L,高于对照组的(37.86±3.77)g/L,t=3.380,P=0.001。结论免疫增强型肠内营养合剂可以有效调节胃癌患者免疫功能,改善其营养指标。

术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2015年8月至2017年8月于北京市海淀医院行胃癌根治术的170例胃癌患者为研究对象,根据术后肠内营养支持方案将患者分为观察组与对照组,每组85例。2组患者术后第1天开始经鼻空肠营养管给予肠内营养支持治疗。对照组患者给予常规肠内营养液,观察组患者给予免疫增强型肠内营养合剂,术后第1~3天分别给予患者所需能量的25%、50%和75%,不足部分由周围静脉营养补充;术后第4天起给予全量肠内营养液,疗程均为7 d。分别于术前、术后第7天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+水平,并观察2组患者术后感染发生情况。结果术前2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者发生切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染3例,术后感染率为5.88%(5/85);对照组患者发生切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染5例,术后感染率为15.29%(13/85);观察组患者术后感染率显著低于对照组(χ~2=11.980,P<0.01)。结论术后早期给予免疫增强型肠内营养可以显著提高胃癌患者的免疫功能,降低炎症反应和术后感染发生率。

消化道肿瘤手术后早期应用免疫增强型肠内营养的作用

目的 :评价免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎症反应、免疫功能及预后的影响。 方法 :88例消化道恶性肿瘤手术病人随机分为常规肠内营养组 (对照组 )和免疫增强型肠内营养组 (研究组 )。手术后第 1天开始等热量、等氮肠内营养支持 1周。于术前、术后第 1、4天和研究结束时分别检测免疫、炎症反应及营养指标。 结果 :研究结束时 ,研究组多数免疫指标均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;而血IL 6、TNF α浓度及CRP水平则明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。研究期间两组白蛋白、每天及累积氮平衡无显著差异 ,术后第 8天 ,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组。研究组术后 4天以后的感染性并发症发生率明显低于对照组 ,平均住院时间也明显低于对照组。 结论 :免疫增强型肠内营养制剂可减轻肿瘤病人手术创伤后的应激和炎症反应程度 ,增强机体免疫功能 。

胃癌胃大部分切除术后早期免疫增强型肠内营养支持治疗效果分析

目的探讨胃癌胃大部分切除术后早期免疫增强型肠内营养支持治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月收治住院确诊为胃癌并行胃大部分切除术的患者88例,按照营养干预方式的不同,随机分为对照组45例(术后给予常规肠内营养支持治疗)和观察组43例(术后早期给予免疫增强型肠内营养支持治疗)。于术前1 d和营养干预1周后分别检测淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)及体重指数(BMI)、握力(GS)、三头肌皮褶厚度(TSF)等变化情况,对比分析2组治疗效果。结果营养干预1周后,观察组TLC及血清ALB、PRE、TRF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后体重、TSF及GS较治疗前均有所增加,观察组与对照组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者GS、TSF经营养干预后均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期免疫增强型肠内营养支持治疗能够明显改善胃大部分切除术胃癌患者营养状况,效果优于常规肠内营养治疗,有利于患者术后整体康复,具有积极的临床意义。

大手术后免疫增强型肠内营养对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响

目的:探讨含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对大手术后血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响.方法:腹部大手术患者40例,随机分为普通肠内营养组(对照组)和特殊肠内营养组(研究组).手术后1d开始给予等热量、等含氮量的肠内营养支持1wk.于手术前、术后1d和研究结束时,分别检测血浆内毒素、血浆灭活内毒素能力并评价术后感染相关性并发症和术后住院日.结果:两组之间的血浆内毒素水平及感染相关性并发症没有显著性的差异.血浆灭活内毒素能力在手术后呈显著性下降;研究组血浆灭活内毒素能力在术后4d早晨较对照组有显著的恢复(对照组0.12±0.02kEU/Lvs研究组0.068±0.022kEU/L,P<0.01).研究组术后住院日较对照组有缩短(对照组12.3±1.6vs研究组10.9±17,P<0.05)结论:含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养能改善手术后的免疫抑制,对术后的内毒素血症没有影响.

免疫增强型肠内营养对感染性休克老年患者炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨免疫增强型肠内营养对严重感染休克老年患者炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取58例严重感染休克老年患者为研究对象。根据患者所使用的营养支持方法,随机分为两组,每组29例。观察组给予肠内营养乳剂,对照组给予肠内营养混悬液。观察并比较两组入院当日、1周、2周的免疫指标以及炎症指标的变化情况。结果:随着入院时间的增加,两组的CD4、CD4/CD8水平逐渐升高,CD8水平逐渐降低;入院1周及2周时观察组的CD4以及CD4/CD8水平高于对照组(P<0.05),CD8水平低于对照组(P<0.05)。两组受试者的各项免疫球蛋白指标均随着入院时间的增加而升高;两组受试者入院2周时观察组IgG以及IgM水平高于对照组(P<0.05);入院1周及2周时观察组IgA水平高于对照组(P<0.05)。随着入院时间的增加,两组C-反应蛋白浓度逐渐下降(P<0.05);入院1周后,观察组C-反应蛋白与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院2周时观察组C-反应蛋白高于对照组(P<0.05)。随着入院时间的增加,两组血浆组织二胺氧化酶(DAO)浓度逐渐下降,每组内不同时间点的DAO比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院1周后,观察组DAO与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院2周时观察组受试者DAO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用免疫增强型肠内营养时能有效抑制严重感染休克老年患者体内的炎症反应,并可增加患者的免疫功能。

围手术期免疫增强型全肠外营养对胃肠恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的:评价免疫增强型全肠外营养对胃肠恶性肿瘤患者术后免疫功能、营养状况及预后的影响。方法:120例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为A组(术前和术后应用免疫增强型全肠外营养组)、B组(术后应用免疫增强型全肠外营养组)和对照组(常规全肠外营养组)。于入院时、术后第1天和第6天时分别检测各项免疫、营养及预后指标。结果:与入院时比较,3组免疫和营养指标于术后第1天降低,术后第6天均有所恢复。术后第6天,A、B组中的淋巴细胞总数和IgA、IgM、IgG、CD3、CD4、CD4/CD8值及中性数细胞吞噬率均显著高于C组,A、B组的术后感染性并发症发生率显著低于C组,平均住院时间则显著长于C组(P<0.05),而A组和B组间各项免疫及预后指标无显著差异(P>0.05)。研究期间各组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白血清浓度无显著差异(P>0.05)。结论:免疫增强型全肠外营养可增强胃肠恶性肿瘤患者术后机体免疫功能并改善预后。

胃肠道恶性肿瘤术后病人应用免疫增强型肠内营养的临床研究

[目的]研究胃肠道恶性肿瘤术后病人应用免疫增强型肠内营养的疗效。[方法]随机选择胃肠道恶性肿瘤术后病人53例,分为试验组和对照组。术后第1天至第8天,试验组和对照组分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂。观察病人一般情况、副反应及感染性并发症的发生情况,手术前及术后第1天、第8天采集外周血,分别测定IgG、IgA、IgM、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8比值)及C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE)、α-抗胰蛋白酶,同时测尿中乳果精和甘露醇的比值(L/M)。[结果]与对照组相比,试验组在术后第8天IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显增高(P<0.05),CRP、PGE、α-抗胰蛋白酶明显降低(P<0.05),两组一般情况、并发症、L/M差异无统计学意义。[结论]胃肠道恶性肿瘤病人术后应用免疫增强型肠内营养制剂安全有效,可改善病人的免疫功能和预后。

胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂的临床观察

目的探讨围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌患者营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法选择行胃癌切除术的患者78例作为研究对象。按照随机数字法将入选患者分为观察组和对照组各39例。观察组于术后第1~8 d使用免疫增强型肠内营养制剂瑞能(华瑞公司),对照组使用常规肠内营养制剂瑞素(华瑞公司)。结果治疗后,观察组患者PA和TRF水平观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG和IgA水平观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3和CD4细胞比例较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8细胞比例较对照组有所下降,但是差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-2水平比较无统计学意义。结论胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂能显著改善患者营养状况,降低术后炎性反应,提高患者免疫力,有利于患者术后的康复,值得临床推广使用。

免疫增强型肠内营养制剂在早期全胃切除术后的临床应用

目的 探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法 选取我院2013年1月-2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例,随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）;实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果 实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P〈0.01）。术后第7天,实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应对比。结论 输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况,促进恢复。

免疫增强型肠内营养对呼吸机所致肺损伤大鼠炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨免疫增强型肠内营养对呼吸机所致肺损伤(VILI)大鼠炎症反应和免疫功能的影响。方法40只大鼠随机分为普通肠内营养组(EN组)和免疫增强型肠内营养组(SEN组),每组各20只,两组中又分别设立正常条件通气对照组(EN1组和SEN1组)和致伤通气组(EN2组和SEN2组)。肠内营养采用灌喂的方式进行。于机械通气0、4、24及72 h分别采集血液标本,测定外周血CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞亚群,血浆TNF-α和IL-6及红细胞膜花生四烯酸(AA)的含量。所有大鼠于机械通气72h后处死,取肺组织行HE染色观察肺组织病理学变化。结果(1)EN2组大鼠致伤通气24及72 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较EN1组和SEN1组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而SEN2组略高于EN1组和SEN1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)机械通气4及24 h后,EN2组大鼠TNF-α和IL-6明显升高,较其余3组有显著差异(P<0.05),72 h时EN2组有所下降,但仍较其他组高(P<0.05)。而EN1组、SEN1组及SEN2组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)机械通气后4、24、72 h时点EN2组大鼠红细胞膜AA含量下降(P<0.05),SEN2组接近正常水平与EN1组、EN2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠在致伤性机械通气前给予免疫增强型肠内营养能减轻炎症反应,增强免疫功能,保护肺组织减轻损伤。

参麦注射液联合免疫增强型肠内营养治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨给予高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者参麦注射液结合免疫增强型肠内营养支持(EN)的治疗效果。方法选取2013年7月至2016年6月于该院住院治疗的120例HAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予生命体征监测、禁食禁饮、胃肠减压、抗炎、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡等常规基础治疗;而治疗组患者在对照组基础上加用参麦注射液和免疫增强型EN治疗。检测并比较2组患者血清三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平、血液流变学指标,以及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分,血清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)和淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM变化情况,评价其临床疗效。结果治疗组(96.7%)临床治疗总有效率明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清TG、CRP水平明显低于对照组,血液流变学指标改善均明显优于对照组,APACHEⅡ和Balthazar CT评分均明显低于对照组,ALB和PAB水平,以及TLC、IgA、IgG、IgM较对照组均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合免疫增强型EN治疗HAP的疗效明显,能够有效改善HAP患者血液流变学,减轻炎性反应,改善营养状况,增强免疫功能,值得推广应用。

胃癌术后应用免疫增强型肠内营养制剂34例临床观察与护理

目的:探讨胃癌术后应用免疫增强型肠内营养制剂对免疫功能的影响及应用中的护理对策。方法:将68例胃癌患者随机分为实验组和对照组各34例。术后1～8 d,实验组和对照组分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂。术前及术后第1天、第8天采集外周血,分别测定IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8比值)。结果:术后第8天实验组较对照组IgA、IgG、IgM和CD3、CD4、CD4/CD8明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院天数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后应用免疫增强型肠内营养制剂可明显改善免疫功能,缩短住院时间。

免疫增强型肠内营养支持加化疗在晚期胃癌28例中的应用

目的:研究免疫增强型肠内营养支持对晚期胃癌化疗的患者机体营养状况和细胞免疫功能的影响.方法:晚期胃癌56例随机分为免疫营养支持加化疗组和单纯化疗组.营养支持组使用Stresson,化疗前2天开始放置鼻胃营养管,给予Stresson每天1000～1500ml.化疗方案:5-Fu 0.5g,CF 0.5g,共5天,第1天加奥沙利铂0.15～0.2g.分别于化疗前3天和化疗结束后1天测定血浆白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、血清白介素2(IL-2).结果:血清白蛋白和总蛋白水平IL-2均好于单纯化疗组(P＜0.05).结论:晚期胃癌化疗患者加免疫增强型肠内营养,可改善患者营养状况,更好耐受化疗.

免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用

目的：研究免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响。方法：选择老年胃肠道恶性肿瘤限期手术病人30例．随机分为使用免疫增强型肠内营养制剂的试验组和使用常规型肠内营养制剂的对照组，两组均于术后第一天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂，共7d。于术前、术后1、9d检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8）；血清免疫球蛋白A、G、M（IgA、IgM、IgG）的浓度。并观察肠内营养副反应及疾病预后。结果：两组病人术后第1天所有指标均下降，术后第9天又明显回升，并高于术前水平（除CD8以外）．两缓比较（除IgM和CD8以外）差异有显著性意义（P〈0．05），试验组术后并发症发生率为13．3％，对照组为33．3％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：老年胃肠道恶性肿瘤患者术后早期给予免疫增强型肠内营养支持是安全可靠的，并可促进患者免疫功能恢复，有效改善疾病预后。

免疫增强型肠外营养对胃癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响

目的:探究免疫增强型肠外营养对胃癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响。方法:选取2018年01月至2019年12月80例在本院行胃癌根治术的患者为研究对象,根据术后给予肠外营养剂的不同,随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规肠外营养液治疗,试验组患者给予免疫增强型肠外营养液治疗。观察两组患者营养治疗前后营养状况指标、炎症因子水平及免疫功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平均比治疗前升高,体重、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均比治疗前降低(P<0.05);且治疗后试验组患者血清PAB、TRF、ALB水平及体重明显高于对照组,IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比率及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均比治疗前升高,CD8^(+)细胞占比降低(P<0.05);且治疗后试验组患者CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比率及IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,CD8^(+)细胞占比明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后患者应用免疫增强型肠外营养治疗效果好,可有效改善患者营养状况,降低机体炎症反应,提高患者免疫功能。

免疫增强型肠内营养联合血液灌流对高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨免疫增强型肠内营养(immune-enhancing enteral nutrition,IEEN)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年12月河北省邯郸市中心医院收治的180例HLAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为基础组、HP组和联合组,每组各60例。基础组患者给予常规治疗;HP组患者在常规治疗的基础上加用HP治疗;联合组患者在常规治疗的基础上加用IEEN和HP治疗,三组患者均连续治疗7d。比较分析三组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的血清甘油三酯(triglycerides,TG)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率),Ranson评分和急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)和血清前白蛋白(prealbumin,PAB)]和免疫指标[淋巴细胞总数(total number of lymphocytes,TLC)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]。结果治疗7d后,HP组和联合组患者的总有效率均显著高于基础组(P<0.05),且联合组患者的总有效率显著高于HP组(P<0.05)。治疗后,三组患者的血清TG、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率、Ranson评分、APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05);HP组和联合组患者的TG、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、红细胞沉降率、Ranson评分、APACHEⅡ评分均显著低于基础组(P<0.05),且联合组均显著低于HP组(P<0.05)。治疗后,三组患者的ALB、PAB、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著高于治疗前(P<0.05),HP组和联合组均显著高于基础组(P<0.05),且联合组均显著高于HP组(P<0.05)。结论HLAP患者应用IEEN联合HP治疗能够显著改善患者的血液流变学指标,减轻炎症反应,改善营养状况和免疫功能,疗效显著,值得临床应用。