间充质干细胞的免疫学特点及其临床应用

间充质干细胞(MSCs)是一种具有多分化潜能、低免疫原性和免疫调节功能的成体干细胞。其免疫学特点得到越来越多的重视。MSCs能够抑制免疫细胞的功能、维持免疫稳定,并开始应用于移植及自身免疫性疾病的治疗。最近的研究揭示了其在特定的免疫环境中的表现出一些新的免疫学特点。现就MSCs的免疫学特点及其临床应用予以综述。

自身免疫性肝炎临床和免疫学特点分析

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免疫性肝病，病因不明，既往认为属于少见病。近年来随着对此类疾病认识的加深和诊断技术的提高，发现临床中并不少见，本资料对64例AIH患者的临床和免疫学特点进行分析。现报告如下。

间充质干细胞的免疫学特点及其应用

目的:探讨间充质干细胞的免疫学特点及其在医学上的应用。方法:肝脏移植术后免疫排斥反应较严重,患者一般须严格服用免疫抑制剂。本实验以肝脏移植为例,研究MSC的免疫学特点。首先分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞及普通造血干细胞,并建立两组大鼠肝脏移植后急性排斥反应的模型,分为实验组和对照组,实验组给予间充质干细胞培养的肝脏组织移植,对照组接受普通干细胞培养的肝脏组织移植。两组模型均给以半剂量的免疫抑制剂,观察实验组的MSC能否减轻其免疫反应,并与未加入MSC的对照组作对比。结果:实验组仍无明显免疫排斥反应,术后1周饮食及精神状况良好,生存质量与正常健康大鼠无明显差异。表明增强机体的免疫耐受,减弱免疫排斥反应。对照组除总胆红素含量外,其他各项指标均有不同程度偏高。实验组存活率高达91.7%,而对照组仅33.3%。结论:间充质干细胞具有低免疫原性,并可诱导机体免疫耐受能力,临床上可在器官移植等疾病上推广应用。

非霍奇金淋巴瘤患者肺部感染的免疫学特点及抗菌治疗分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后并发肺部感染的免疫学特点及病原菌分布情况,探讨抗菌治疗的最佳方案。方法选取2015年2月-2017年2月于医院行NHL化疗并发肺部感染的40例患者为研究组,另在同期接受化疗但未出现肺部感染的患者中随机选择40例患者为对照组。分析患者IgA、IgG、IgM等体液免疫指标和CD_3^+、CD_4^+、CD_8+及CD_4/CD_8比值等细胞免疫指标的机体免疫学特点,分析NHL并发肺部感染患者化疗后痰培养病原菌分布及耐药性。结果 NHL并发肺部感染患者,其体液免疫指标IgA、IgG、IgM随着感染程度的加重而逐渐降低(P<0.05),中度和重度感染患者细胞免疫指标CD_3^+、CD_4^+、CD_8+及CD_4/CD_8低于轻度感染患者(P<0.05);研究组患者IgA、IgG、IgM均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8+和CD_4/CD_8比值优于对照组患者(P<0.05);感染患者痰培养共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌46株占73.02%、革兰阳性菌11株占17.46%、真菌6株占9.52%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢曲松和氨苄青霉素耐药株数较多,铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药株数较多。结论 NHL化疗后肺部感染引起免疫指标发生变化,降低机体抗感染能力,诱发病原菌滋生并增强对抗菌药物耐药性。在临床诊疗过程中,结合实际情况采用联合敏感抗菌药物综合治疗。

北京市重症急性呼吸综合征患者的临床免疫学特点

目的 探索北京市所有重症急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床免疫学特点及其规律。方法 对 2 0 0 3年 3～ 7月期间在北京非典型肺炎定点医院住院的所有SARS患者病历进行完整录入、数据处理、回顾性统计分析。结果 2 0 0 3年 3～ 7月期间资料完整的确诊SARS患者 12 91例 ,其白细胞总数、淋巴细胞、CD3 、CD4、CD8淋巴细胞亚群绝对值均在发病早期同时下降 ,总阳性率分别为5 6 91%、88 2 6 %、4 7 96 %、4 5 5 6 %及 4 1 10 % ;其CD3 、CD4、CD8在前 3天中位数分别为 4 2 5× 10 6/L、2 2 3× 10 6/L、170× 10 6/L ,达病程的最低值 ;第 2周分别为 5 36× 10 6/L、2 6 7× 10 6/L、2 2 4× 10 6/L ,至第 4周恢复正常 (P <0 0 5 ) ;其数值出现随病程发展逐渐升高的正相关趋势。将连续 4周检测的同一组患者 ,分别与相邻时间段的同一组患者和所有非同组患者的各免疫学指标进行比较分析 ,3组中CD3 、CD4、CD8表达仍然是第 1～ 3天最低 ,除连续检测组第 3周CD3 的中位数 (95 4× 10 6/L)偏高外 ,其他 3组间差异无显著性 (P <0 0 5 ) ,各数据与病程呈平行升高趋势。C反应蛋白早期升高 ,血沉 ,补体C3 、C4均在正常范围内。结论 SARS患者的发病早期白细胞、淋巴细胞、淋巴细胞亚群CD3 、CD4、CD8均同时明显?

合并膜性肾病的抗肾小球基底膜病患者的临床及免疫学特点

2014年4月Kidney International发表了北京大学第一医院肾内科的一项临床研究＂合并膜性肾病的抗肾小球基底膜（GBM）病患者的临床和免疫学特点＂[Jia XY,Hu SY,Chen JL,et al.The clinical and immunological features of patients with combined anti-glomerular basement membrane disease and membranous nephropathy.Kidney Int,2014,85（4）：945-952.].该研究发现,与经典的抗GBM病患者相比,合并膜性肾病的抗GBM病患者,在临床表现、肾脏预后和自身抗体的免疫学特性等各方面均有显著的特殊性,从而明确了这一组患者特殊的临床表型,并对产生此临床表型的发病机制进行了深入研究.

肝结节病的临床及免疫学特点探讨——附10例分析

结节病是一种病因不明累及全身多系统的非干酪性上皮样的慢性肉芽肿性疾病。肝结节病是系统性结节病的一种临床类型，常同时侵犯其他脏器和组织。我院自1981年至1992年共收治经病理和免疫学证实的肝结节病10例，现就其临床、病理和免疫学特点探讨如下：

髓系来源的抑制性细胞免疫学特点及其在自身免疫性疾病中的作用

髓系来源的抑制性细胞（myeloid—derived suppressorcells，MDSCs）来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓系细胞，具有较强的免疫调节功能。MDSCs最初在肿瘤疾病模型中报道，主要与肿瘤细胞的免疫逃逸有关，但是近几年的研究表明MDSCs广泛参与炎症免疫应答，如感染、外伤应激、自身免疫性疾病等。

复发性带状疱疹的临床与免疫学特点

通常人们认为带状疱疹很少复发，但缺乏相关的详细研究。为考证带状疱疹再次发病的几率及其免疫学特点，Nakamura等从2008年10月1日起，对12522位年龄50岁以上的日本人进行了为期3年以上的追踪观察。以临床症状及皮损或分泌物PCR检验带状疱疹病毒阳性为诊断标准。被观察者中401人出现带状疱疹，其中341人为初发，60人为再次发病。

2例Omenn综合症患儿临床、免疫学特征及基因突变分析

目的 Omenn综合征是由于RAG1或RAG2基因突变导致的,本研究是为了寻找RAG基因的新发突变,提高临床工作者对本病的了解,以减少漏诊与延迟诊断。方法对2012年在重庆医科大学附属儿童医院收治的2例疑似严重联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)的患儿及患儿父母收集血标本进行RAG1/RAG2基因PCR扩增、PCR产物的双向序列测定、TCR Vβ亚家族克隆谱型分析、TREC含量检测。结果 2例患儿均有Omenn综合症典型临床表现和T+B-NK+免疫学表型,均为RAG1基因复合杂合性突变,其中例1的1个基因突变(3073insA,G1025L)被确认为新发突变,其余3个基因突变(1180 C>T,A394T;1806T>G;C602T;1949A>G,A650S)均被报道过。患儿的大多数TCR Vβ亚家族表现为单克隆或寡克隆峰,患儿TREC含量明显低于正常人TREC含量。结论例1患儿的1个RAG1基因突变(3073insA,G1025L)被确认为新发突变,从而扩展了RAG1基因突变谱。部分Omenn综合症患儿存在漏诊与延迟诊断,因此提高临床工作者对本病的认识对于早期诊断至关重要。Omenn综合症主要治疗方式为干细胞移植,早期诊断并且迅速干细胞移植可能可以降低死亡率。

成人急性白血病的免疫分型

急性白血病能借助细胞免疫学的方法,将造血细胞,淋巴细胞分成不同的亚型.我们运用各种单克隆抗体对细胞表面抗原进行了分析.急性非淋巴细胞白血病(FAB分类M_1～M_6)能对各种不同的单克隆抗体呈现出不同的反应,而急性淋巴细胞白血病(CALL,T-ALL,Null-ALL.B-ALL)的免疫学特点更为明确.

原发性胆汁性肝硬化患者免疫指标分析

原发性胆汁性肝硬化（pfimary bifiary cirrhosis，PBC）是一种自身免疫性肝脏慢性炎症性疾病。病理学表现为非化脓性肝内胆管慢性炎症和汇管区淋巴细胞浸润。随着诊断技术的提高，PBC在我国肝病患者中检出比例逐渐增多。现对68例PBC患者的免疫学特点进行分析。

自身免疫性肝病浅析

对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机制、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量。

桥本甲状腺炎研究的进展

依据Pearce E N对甲状腺炎分类,重点介绍桥本甲状腺炎的免疫学特点,流行病学、遗传易感性以及血清诊断标志等新进展,同时也与其他免疫性甲状腺炎作扼要的比较.

艾滋病患者抗病毒治疗效果及CD4淋巴细胞计数影响因素的研究

目的分析高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的临床治疗效果。方法在2013年5月-2015年12月,选取在中原某县131例艾滋病患者临床资料作为研究对象,所有艾滋病患者均接受高效抗逆转录病毒治疗方法。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析131艾滋病患者治疗前后CD4淋巴细胞计数、不同年龄段之间艾滋病患者CD4淋巴细胞计数、不同性别对艾滋病患者CD4淋巴细胞计数、随访一年左右的依从性以及不良反应发生情况。结果 (1)治疗前,不同年龄段之间艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同年龄段对高效抗逆转录病毒治疗之后的艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同性别对艾滋病患者CD4淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),艾滋病患者与正常健康人群CD4淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前后131例艾滋病患者的服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的临床治疗效果显著,不同因素可以影响治疗艾滋病患者前后的CD4淋巴细胞计数。

血清CA_(125)在诊治子宫内膜异位症中的评价

目的探讨血清CA12 5对诊治子宫内膜异位症 (endometriosis,EMT)的临床价值。方法采集空腹血清 47份 ,分研究组 (EMT) ,术前 2 0例 ,术后 5例 ,正常对照组 7例 ,疾病对照 (盆腔炎 7例 ,卵巢肿瘤 8例 ) ,用药盒测定各组血清CA12 5值。结果EMT治疗前后血清CA12 5值差异有显著意义 ,P<0 0 5 (t=2 19)。EMT与正常对照比P <0 0 0 1,与疾病对照组比 ,P <0 0 2及P <0 0 5 ,均有明显差异 ,EMT血清CA12 5水平与疾病严重程度呈正相关 ,P <0 0 2 (γ =0 6 9)。结论血清CA12 5测定在EMT诊断中有一定价值 ,但因特异性不高 ,应结合B超、CT、MRI等手段以增加诊断可靠性 ,然而监测CA12 5水平在判断EMS的临床分期 ,疾病转归及评估治疗效果方面较诊断EMT更有价值。

共刺激通路阻断剂在角膜移植排斥治疗中的应用

共刺激通路阻断剂是利用分子生物学方法重组免疫调节分子,人为干预免疫应答,以抑制特异性T细胞免疫反应,在诱导移植耐受和治疗自身免疫性疾病中显示了良好的应用前景。本文针对角膜组织的免疫学特点及共刺激通路阻断剂如CTLA4 Ig、CD4 0Ig、抗CD15 4mAb、CTLA4 FasL在角膜移植排斥治疗中的应用进行综述。