中医药红细胞免疫强化作用的研究进展

近 10年来对红细胞免疫功能研究 ,证实红细胞免疫功能有清除免疫复合物 ,促进吞噬作用 ,识别抗原 ,提呈抗原 ,免疫调节。郭峰建立了简易的红细胞C3 b受体花环试验与红细胞免疫复合物花环试验 ,分别测定红细胞膜C3 b受体活性和红细胞膜上吸附免疫复合物的情况。红细胞的生成、发育及功能状态与中医脾、肾密切相关。中医“正邪斗争”就是红细胞免疫 ;中医辩证 ,就是红细胞识别抗原 ,提呈抗原 ;中药施治 ,就是红细胞清除循环免疫复合物 ,抗感染、抗病毒。中医药在肿瘤、自身免疫性疾病 (类风湿性关节炎、肾病综合症、I型糖尿病、牛皮癣 )艾滋病和肺气肿急性感染期等病治疗中 ,采用花环试验测定 ,结果显示RBC C3 bRR明显提高 ,RBC ICRR显著降低。能增强细胞免疫 ,促进淋巴细胞转化及E 玫瑰花环形成的中药很多 ,为提高红细胞免疫功能展现了广阔前景。至于血粘度和红细胞免疫的关系还有待进一步探讨。

早期免疫强化肠内-肠外联合营养对老年进展期胃癌患者术后恢复的影响

目的观察老年进展期胃癌患者腹腔镜根治术后早期应用免疫强化肠内-肠外联合营养支持的临床疗效。方法选取拟行腹腔镜根治术治疗的老年进展期胃癌患者100例,随机将其分为肠外营养组(TPN组)、常规肠内营养组(TEN组)、免疫强化肠内营养组(GEN组)、肠内-肠外联合营养组(EPN组)和免疫强化肠内-肠外联合营养组(GEPN组),各20例。GEN组和GEPN组分别在TEN组和EPN组肠内营养液的基础上加入谷氨酰胺12.5 g/L和精氨酸9.0 g/L。比较5组患者术前3 d、术后2 d及术后7 d患者的前蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TEN)、T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+,观察各组术后肛门排气时间、术后在院康复时间及营养费用等。结果术后7 d,①5组患者TEN、ALB、PA值较术后2 d时均有明显上升(P<0.05),且EPN组、GEPN组TEN、ALB、PA水平明显高于TPN组(P<0.05);尤其以GEPN组TEN、ALB值升高最明显(P<0.05)。②5组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例较术后2d时均有明显上升,而CD8^+比例有所降低(P<0.05);并且GEN组、GEPN组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例明显高于TPN组和TEN组,CD8^+比例明显低于TPN组和TEN组(P<0.05)。③EPN组和GEPN组肛门排气时间、术后在院康复时间均明显短于TPN组、TEN组和GEN组患者(P<0.05);两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);但是GEPN组营养费用最高,与TPN组、TEN组和GEN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④三组患者均未发生死亡、吻合口瘘等严重并发症。结论早期应用肠内-肠外联合营养可改善老年进展期胃癌患者腹腔镜根治术后营养状态低下情况,维持肠道黏膜功能;尤其是免疫强化肠内-肠外联合营养可显著提高机体的免疫功能。

早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探究早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者疗效。方法:99选取我科2017年9月至2019年10月期间125例高龄胃癌行腹腔镜根治术后患者抽签法分组。对照组62例给予常规肠内营养支持,观察组63例给予早期免疫强化肠内联合肠外营养支持,对比两组营养状态、免疫功能、胃肠功能及并发症情况。结果:与术前3d相比两组前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TEN)、CD8+均降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者治疗,可提升营养状态,改善免疫功能和胃肠功能,减低术后并发症。

冷冻化疗和免疫赋活剂(BRM)并用的冷冻免疫强化疗法治疗进行性癌

本专辑接续上期 ,专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 2第 2 0 1卷第 1 1期的特集“低温医学———新しい技术と临床应用” ,本期载文 1 0篇 ,至此全部刊完。该专辑详细阐述了低温医学新技术在临床各科的应用现状 ,为临床医师和研究人员提供大量低温医学前沿的信息 。

个性化免疫强化对早产致低出生体重儿营养支持的影响

目的了解免疫强化对因早产所致低出生体重儿营养支持的临床疗效,为新生儿营养保健提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年9月在该院出生并住院治疗的172例早产所致低出生体重儿进行临床对照试验,根据性别、体重进行匹配分为对照组和试验组,每组各86例。对照组采取肠内营养加静脉支持的营养方式,实验组采取同样的肠内营养,结合个性化的免疫强化进行营养支持。比较两组新生儿出生后第1周和第2周体重、体重增长速率、总热能摄入量、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、尿素氮(Urea)的差异,并比较两组新生儿住院期间营养相关并发症发生率的差异。结果两组早产儿出生后体重、体重增长速率、总热能摄入量、PA、ALB、Urea进行重复测量方差分析发现,3项指标前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);分析该差异的具体来源,均由组间差异、时间因素、组间和时间相互作用构成;两组早产儿出生后第1周、第2周体重、体重增长速率、总热能摄入量、PA含量、ALB含量、Urea含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产儿住院期间低血糖症和贫血发生率显著均高于对照组(均P<0.05)。结论因早产所致低出生体重儿在临床营养支持过程中,除常规肠内营养和静脉营养支持外,根据新生儿营养状况给予个性化的免疫强化有助于新生儿基础能量摄入的增加和体重的恢复,降低营养相关并发症的发生率。

分析强化免疫在麻疹预防控制中的应用

强化免疫可以提高麻疹疫苗的保护效果,本研究分别对普通免疫组和强化免疫组进行对比,评估强化免疫在麻疹预防控制中的应用价值。方法 选择200名7岁儿童随机分为两组,每组100人。普通免疫组接种一剂麻疹疫苗,强化免疫组接种一剂麻疹疫苗,并在1年后加强接种一剂。检测并比较两组在接种后1周、6个月、1年和2年时的抗麻疹病毒IgG抗体水平。结果 与普通免疫组比较,强化免疫组在各时间点抗体水平、抗体阳转率和抗体几何平均滴度均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化免疫可以有效提高疫苗接种人群的抗体水平和抗体持续时间,增强疫苗保护效果。强烈建议在疫苗免疫程序中加入强化免疫接种,有助于提高群体免疫水平,更好地预防和控制麻疹疫情。

麻腮风疫苗强化免疫策略的有效性和安全性的Meta分析

目的分析探讨麻腮风疫苗强化免疫策略的有效性和安全性,为进一步提升麻腮风疫苗的临床免疫效果提供依据。方法以麻疹、腮腺炎和风疹疫苗为关键词检索中国知网、万方、维普数据库和PubMed、Willey Library、Web of Science,搜集关于麻腮风疫苗强化免疫策略的有效性和安全性的文献,2023年6月10日为检索截止日期,用于Egger检验评估文献发表偏倚,根据Cochrane协作网专用软件Rev Man 4.2.1对数据进行Meta分析。结果本文最终共纳入符合条件的文献7篇,共有1550个病例被纳入研究,Meta分析结果显示:强化免疫后机体麻疹抗体的平均滴度升高[均数差(MD)=1779.96,95%CI:1090.55~2469.37];腮腺炎抗体的平均滴度升高(MD=2296.11,95%CI:813.97~3778.24]);风疹抗体平均滴度升高(MD=84.82,95%CI:59.96~109.68)(均P<0.05);发热的发生率并未升高[风险比(RR)=0.97,95%CI:0.27~3.49];红肿的发生率并未升高(RR=0.84,95%CI:0.11~6.16);皮疹的发生率并未升高(RR=1.27,95%CI:0.28~5.80),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论强化免疫策略下儿童体内的麻疹、腮腺炎和风疹抗体平均滴度出现显著升高,免疫有效性提高,同时发热、红肿和皮疹反应的发生率并没有显著增加,安全性良好。

强化免疫检验质量干预对临床免疫检验准确性的影响分析

探讨强化免疫检验质量干预对临床免疫检验准确性的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月本院50例进行临床免疫检验患者,随机分为对照组(常规免疫检验质量干预)与观察组(强化免疫检验质量干预),对比干预效果。结果 观察组与对照组各项对比指标存在明显差异(P<0.05)。结论 强化免疫检验质量干预在临床免疫检验中,不仅可以提高检验准确性,降低检验误诊率,且有助于检验可靠性提高,为疾病诊断提供数据参考,值得采纳、推广。

分析强化医学免疫检验对临床医学免疫检验准确性的影响

探讨在临床免疫检验时加强免疫检验质量管理对检验准确性的意义。方法 选取2022年10月到2023年10月期间在我院采取免疫检验的患者,共有80例。采取随机抽签法均分2组,对照组实施常规质量管理,研究组实施加强免疫检验质量管理,对比检验准确率以及样本变异指数。结果 研究组患者各项样本变异指数均低于对照组患者;研究组样本乙肝4项免疫检验正确率显著高于对照组,P<0.05。结论 在临床免疫检验过程中强化免疫检验质量管理可减少样本变异指数并提升检验准确率,建议推广应用。

察艾曲泊帕联合强化免疫抑制治疗再生障碍性贫血(AA)患者的效果研究

探究察艾曲泊帕联合强化免疫抑制治疗再生障碍性贫血(AA)患者的应用效果。方法 我们选了2023年3月到2024年2月这段时间内,在我市医院治疗的82名AA患者。我们把患者随机分成了两组,每组41人。一组只用强化免疫抑制治疗(对照组),另一组除了强化免疫抑制治疗,还加了察艾曲泊帕(实验组)。治疗完后,我们比较了两组患者的血液变化、T细胞水平和炎症因子水平,还记录了不良反应的情况。结果 实验结束后,我们发现实验组的血液指标、T细胞水平和炎症因子水平都比对照组有明显的优越性。同时,实验组的T细胞水平也更高,炎症改善得更加明显。最后,实验组的患者在治疗过程中,不良反应也更少。结论 对于AA患者,只应用强化免疫抑制治疗效果有限,联合察艾曲泊帕一起使用,效果更明显。具体表现为患者的血液情况有所改善,T细胞水平显著提高,炎症反应活跃性下降,让治疗过程更加安全,患者更加放心,很值得在临床上广泛使用。

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的 加速控制麻疹。方法 根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄-7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67％。结果 强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23％,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71％)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P<0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短。结论 在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著。建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率。

四川省首次麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的 :评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果 ,为加速控制麻疹工作提供对策依据。方法 :对全省 8～ 30月龄儿童均实施麻疹疫苗强化接种 1剂 ,1年后 ,利用全省麻疹病例监测资料 ,进行年龄队列发病专率比较、病例免疫状况与发病关系描述分析。结果 :2 0 0 2年麻疹疫苗强化免接种率为 94 .30 % ,极大提高了免疫保护水平 ,有力消除了流动和漏种儿童的免疫空白。接受强化免疫的 8～ 30月龄队列儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年该年龄队列下降 32 .92 %～33.30 % ,同时 ,未接受强化免疫的 3～ 7岁儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年上升 2 5 .6 6 %～ 74 .77%。 2 0 0 3年全省麻疹发病率比上年上升 2 1.0 7% ,主要由 5～ 9岁儿童中免疫保护水平相对较差的部分儿童发病和爆发所引起。结论 :麻疹疫苗强化免疫对降低麻疹发病的效果显著而肯定 ,该省应创造条件实施麻疹疫苗强化免疫策略。

强化免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析

【目的】探讨强化免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及毒副作用的防治。【方法】总结我科1996—2003年儿童再障32例,均采用强化免疫抑制治疗(IIST),根据免疫抑制药物的不同组合分为2组:4种药物联合组和2～3种药物联合组。【结果】总有效率为71.88%,4种药物联合组、2～3种药物联合组有效率分别为72.2%及71.33%,差别无显著性。治疗过程中,致命的合并症为败血症,尤其潜伏病毒激活及深部真菌感染。随访中没有病例发展为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓异常增生综合征(MDS)或急性粒细胞性白血病(AML)。【结论】CSA与ALG/ATG、HDIVIG、HDMP有良好的协同作用,IIST有利于更进一步提高儿童SAA的疗效。

青海省15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析

实验中对麻疹疫苗强化免疫前、后的现场进行了调查、评估并对麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料进行了分析。结果表明，这次强化免疫接种儿童1100315人，报告接种率和调查接种率均〉95％；接种后麻疹发病人数明显减少，发病率仅为0．66／10万，较强化免疫前发病率9．15／10万下降了82．51％，约有1／3不良反应者确诊为风疹；2006年7月-2007年6月麻疹监测系统数据显示，目前88％的麻疹病例发生在8月龄-14岁，约有32％病例为无免疫史或免疫史不详。高质量MV强化免疫能迅速降低麻疹发病，因此强化免疫接种人群的确定必须结合当地流行病学监测资料并尽可能在较大范围内开展，以形成有效的人群免疫屏障来阻断麻疹病毒的传播。保证〉95％接种率是该次强化免疫活动的前提，同时须作好充分准备以应对可能发生预防接种时出现的不良反应。建议在提高常规免疫服务质量的情况下，每3-4年仍需开展后续强化免疫。

浙江省2008年麻疹强化免疫异常反应研究

目的评价麻疹强化免疫活动中异常反应发生情况,为规范实施麻疹疫苗强化接种活动提供科学依据。方法对浙江省2008年麻疹疫苗强化免疫活动出现的疑似预防接种异常反应(AEFI)病例开展监测、调查和分析。结果全省共报告AEFI病例173例,发生率为4.02/10万,其中一般反应、异常反应分别91例、79例;异常反应病例中,主要为过敏性皮疹,占81.01%。年龄别发生率方面,1岁组最高,随着年龄增大率逐步降低;发生时间上,近90%病例发生在接种后2天内。结论麻疹疫苗的安全性较高,接种后异常反应发生率较低、症状比较轻微,反应出现快,并随着年龄增大发生率逐步降低,建议在开展麻疹疫苗强化免疫接种或其他大规模接种的时,要做好告知和人群的组织管理,严格实施规范接种,进一步提高工作质量。

山东省1993～1998年脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果分析

山东省 1993～ 1998年 5次 10轮NID实施效果比较分析 ,结果显示 :随着NID的继续 ,服苗人数不断增多 ,脱漏人数不断减少 ,每一次NID都是对上一次的补充和加强。大年龄组儿童服苗较好 ,0岁组相对较差 ,是历次NID的薄弱环节。NID实施的质量和效果好于常规免疫 ,接种资料的可靠性和准确性均较好 ,持续NID的效果是可取的 ,建议常规免疫和NID相结合仍应作为今后消灭脊灰首选策略。

沈阳市风疹强化免疫效果分析

[目的]通过对风疹强化免疫效果的分析,探索疾病控制的有效措施,为今后的疾情控制工作提供科学依据。[方法]对全市重点人群开展风疹强化免疫,并利用传染病报告系统报告数据,分析风疹疫情的控制情况。[结果]疫情资料分析结果显示,通过对重点人群开展强化免疫,使风疹的流行得到了有效的控制。[结论]适时开展疫苗强化免疫是控制疫苗相关疾病的有效手段。

河北省2010年麻疹疫苗强化免疫血清学效果分析

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行。2005年我国政府向世界卫生组织承诺在2012年实现消除麻疹的目标,即全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例）,无本土麻疹病毒传播[1]。提高人群免疫力,减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键,2010年9月11至20日河北省政府按照卫生部要求,对8月龄～14岁目标儿童进行了麻疹疫苗强化免疫活动。

2004—2006年玉林市麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评估2004—2006年玉林市麻疹疫苗局部强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,为加速控制麻疹工作提供对策依据。方法利用2004—2006年疫情网络直报资料、人群麻疹抗体监测资料、麻疹高危县麻疹疫苗强化免疫接种率,探讨麻疹疫苗强化免疫的效果。结果2004—2006年玉林市麻疹高危县的麻疹疫苗强化免疫接种率、快速评估接种率均>90%。经过3a的局部地区强化免疫,人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率、几何平均滴度(GMT)均显著升高,与局部强化免疫前的2001—2003年相比,麻疹发病锐减。结论玉林市2004—2006年麻疹高危县麻疹疫苗强化免疫效果显著,已建立了麻疹免疫屏障,但强化免质量有待提高,在提高常规免疫覆盖率及服务质量的基础上,有计划地开展麻疹疫苗局部强化免疫是控制麻疹暴发流行的有效措施。