免疫微生态肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群的影响

目的 探讨给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗后对其肠道菌群的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年8月甘肃省康泰医院收治的90例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为两组,给予对照组患者常规肠内营养治疗,给予观察组患者免疫微生态肠内营养方案治疗,各45例患者。比较两组患者肠道菌群数量、免疫功能指标、炎症因子水平和并发症发生情况。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量均增多,肠球菌、肠杆菌数量均减少,且观察组上述菌群改善情况均优于对照组(均P<0.05);两组患者类杆菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高、CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗不仅能调节患者肠道菌群数量,还能增强其免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能、不良反应的影响

目的探讨微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤(GIM)根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能及不良反应的影响。方法选取2019年12月至2022年12月该院收治的110例GIM根治术后化疗期患者作为研究对象,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例。常规营养组给予常规的肠内营养支持,微生态营养组给予微生态肠内营养支持。干预24周后,比较两组营养状态[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、营养风险筛查量表(NRS2002)评分和体质量指数(BMI)]、免疫功能(外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+))及干预期间不良反应(重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染)发生情况。结果干预后,微生态营养组ALB、PA、Hb水平、BMI、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于常规营养组,NRS2002评分、CD8^(+)T淋巴细胞比例均明显低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,微生态营养组重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染的发生率均低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态肠内营养支持应用于GIM根治术后化疗期患者,能显著改善患者营养不良状态,减少不良反应发生,提升免疫功能,有助于改善患者的预后。

微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响

目的:探讨微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响。方法:将116例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗方法不同分为观察组(莫沙必利、微生态免疫营养剂联合治疗,n=58)与对照组(莫沙必利治疗,n=58)。比较两组治疗疗效、ICU住院时间及28 d内死亡情况;比较两组患者治疗前后外周血炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)]、凝血功能指标[血小板活化因子(PAF)、及血栓素B2(TXB2)]表达水平和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分情况。结果:两组28 d内均无死亡患者。与对照组相比,观察组总治疗有效率更高(96.55%vs.86.21%,P<0.05)、ICU住院时间更低[(8.05±1.05)d vs.(10.46±3.52)d,P<0.05],APACHEII、SOFA评分及外周血TNF-ɑ、IL-6、PAF、TXB2水平均较低(P<0.05)。结论:脓毒症胃肠功能障碍患者采用微生态免疫营养剂联合莫沙必利治疗,其临床症状及凝血功能可得到有效改善,炎症得以缓解。

肠内免疫微生态营养支持辅助治疗老年营养不良的效果及其抗炎机制

目的观察肠内免疫微生态营养(EIN)支持辅助治疗老年营养不良的效果并探讨其抗炎机制。方法选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的103例老年营养不良患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组患者采取肠内营养(EN)支持,观察组患者采取EIN支持,连续治疗2周。比较两组患者治疗前、治疗2周后的人体测量指标[上臂围(AC)、小腿围(CC)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、营养生化指标[转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)]、NRS2002评分、肠道微生态指标[双歧杆菌、乳酸杆菌、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、二胺氧化酶(DAO)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的AC、CC、BMI、TSF分别为(23.58±2.47)cm、(27.78±3.50)cm、(19.06±1.77)kg/m^(2)、(8.58±0.95)mm,与对照组的(22.75±2.38)cm、(26.82±3.91)cm、(18.51±1.63)kg/m^(2)、(8.26±0.86)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TF、ALB、LY分别为(1.78±0.33)g/L、(35.60±4.48)g/L、(2.70±0.40)×10^(9)/L,明显高于对照组的(1.61±0.36)g/L、(32.71±4.09)g/L、(1.91±0.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的NRS 2002评分为(3.59±0.34)分,与对照组的(3.65±0.30)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TNF-α、IL-10、PCT、hs-CRP水平分别为(55.56±4.43)ng/L、(26.61±2.46)ng/mL、(4.46±0.88)mg/L、(7.23±0.96)mg/L,明显低于对照组的(67.71±5.68)ng/L、(33.32±2.81)ng/mL、(6.13±0.95)mg/L、(9.56±1.01)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量分别为(9.11±0.76)IgCFU、(9.25±0.81)IgCFU,明显高于对照组的(8.54±0.71)IgCFU、(8.60±0.66)IgCFU,尿L/M、DAO分别为0.11±0.02、(15.51±1.69)U/L,明显低于对照组的0.16±0.03、(18.85±2.26)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.62%,略低于对照组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EIN支持辅助治疗能抑制老年营养不良患者炎症反应,改善肠道微生态,提高患者营养水平,且具有一定安全性。

早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

评估重症急性胰腺炎(SAP)患者接受早期免疫微生态肠内营养的疗效。方法 研究时间2021年5月—2022年8月,研究对象为滦南县医院的76例SAP患者[分组依据:随机数字表法,即:38例观察组患者接受早期免疫微生态肠内营养、38例对照组患者接受常规肠内营养(EN)],评价组间体液免疫指标、炎性因子、恢复时间、并发症。结果 (1)治疗后,观察组体液免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]更高,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)]更低,P<0.05;(2)较之对照组,观察组各项恢复时间更短,并发症更少,P<0.05。结论 对SAP患者实施早期免疫微生态肠内营养,可以改善体液免疫指标,缓解炎症状态,减少并发症,缩短恢复时间,值得推广。

原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘效果观察

目的 观察原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘的临床效果。方法 选取2022年5月—2023年2月在南通市中医院ICU住院治疗的肠内营养相关性便秘患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予病情观察、体位护理、培菲康口服、腹部按摩等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予原络配穴微针刺法治疗,即将揿针贴埋于合谷穴、列缺穴、冲阳穴、公孙穴,然后用拇指指腹进行按压,每天按压3~4次,留针48 h后更换。2组均连续治疗10 d。观察比较2组患者治疗前后的中医证候积分、Bristol粪便性状评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,统计2组临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医证候积分、KESS症状评分及血清CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组Bristol粪便性状评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组[83.33%(35/42)比54.76%(23/42),P<0.05]。治疗期间,2组有个别患者出现胸闷、心慌、皮肤瘙痒、刺痛,治疗组和对照组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义[19.05%(8/42)比23.81%(10/42),P>0.05]。结论 原络配穴微针刺法联合微生态疗法可有效减轻重症患者肠内营养相关性便秘的中医证候,可通过改变粪便性状、调节肠道菌群、减轻炎症反应以缓解患者腹痛、腹胀、便秘症状。

微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ^(2)=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na^(+)、Pi水平升高,B组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)离子水平升高,C组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)、Fe^(2+)水平升高,D组P、Fe^(2+)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养有助于提高痰涂片转阴率,显著改善2型糖尿病并发肺结核患者的临床治疗效果。

人类免疫缺陷病毒感染者肠道微生态及代谢物和肠黏膜屏障损伤的相关性

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染过程中,肠道CD4^(+)T细胞被大量破坏,黏膜屏障损伤、免疫功能障碍。这导致肠道微生物群、肠道上皮细胞和肠道黏膜免疫组成的肠道微生态失衡,从而微生物易位、免疫激活。肠黏膜损伤和微生物易位的水平与非艾滋病合并症的风险和艾滋病毒感染者的死亡率密切相关。HIV感染者肠道损伤和微生物易位的血液生物标志物在大量文献中被作为非艾滋病共病的风险标志物。在这篇综述中,重点讨论HIV感染者中肠道微生态的变化、肠黏膜屏障的损伤以及作为血液生物标志物的代谢物的变化。

早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肝功能的保护作用

目的探讨早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠120只随机分为假手术对照组(SO组),重症急性胰腺炎模型组(SAP组),早期肠内营养组(EEN),早期生态免疫营养组(EIN)4组。将每组分为12、24、48 h三个亚组(n=10)。除假手术对照组外,其余各组大鼠采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。采集大鼠腹主动脉血检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;取肝脏组织进行HE染色,观察组织病理改变;通过蛋白质印迹法(western blot,WB)方法观察肝脏组织内p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达。结果EEN组、EIN组制模后各时间点血清AMY、LPS和ALT和AST水平均低于同期SAP组,P<0.05。各时间点EIN组与同时间点EEN组相比血清TNF-α、IL-6水平下降,IL-10水平升高,P<0.05。与同期EEN组、SAP组相比,EIN组肝脏p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论早期免疫生态肠内营养改善SAP大鼠肝脏组织病理损伤,抑制肝脏组织p-STAT3激活,抑制cleaved caspase-3蛋白表达,具有肝功能保护作用。

复合乳酸菌胶囊配合营养支持对重症肺炎患者营养生化指标及肠道微生态的影响

目的探讨复合乳酸菌胶囊配合营养支持对重症肺炎患者营养生化指标及肠道微生态的影响。方法选择2017年10月至2019年11月郑州市中心医院收治的117例重症肺炎患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。2组患者均给予基础对症治疗,在此基础上,对照组患者给予肠内营养支持,观察组患者给予肠内营养支持和复合乳酸菌胶囊,2组患者均治疗2周。记录2组患者机械通气时间、住院时间、重症监护时间、抗生素使用时间、不良事件发生情况。分别于治疗前、治疗2周后,采用全自动生化分析仪检测2组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平及淋巴细胞计数(TLC);流式细胞仪测2组患者辅助性T细胞(Th)1、Th2占比,并计算Th1/Th2比值;血气分析仪检测2组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))。分别于治疗前及治疗2周后,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估患者疾病严重程度。分别于治疗前、治疗2周后,取2组患者新鲜粪便检测肠道微生态指标(乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数)。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、重症监护时间、抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的PA、TLC、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗2周后的PA、TLC、ALB水平均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者PA、TLC、ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗2周后的PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)均显著高于治疗前,PaCO_(2)及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗2周后,观察组患者PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Th1、Th2占比及Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗2周后的Th1占比、Th1/Th2比值显著高于治疗前,Th2占比显著低于治疗前(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的Th1占比、Th1/Th2比值显著高于对照组,Th2占比显著低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗2周后,2组患者粪便中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前与治疗后粪便中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者呼吸机相关肺炎(VAP)、呼吸衰竭、腹泻发生率及28 d病死率分别为18.97%(11/58)、17.24%(10/58)、20.70%(12/58)、5.17%(3/58),观察组患者VAP、呼吸衰竭、腹泻发生率及28 d病死率分别为5.08%(3/59)、3.40%(2/59)、3.40%(2/59)、1.70%(1/59);观察组患者VAP、呼吸衰竭、腹泻发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.350、6.0960x09、8.310,P<0.05),2组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.277,P>0.05)。结论复合乳酸菌胶囊配合营养支持有助于改善重症肺炎患者营养生化指标及血气指标,降低APACHEⅡ评分,减少不良事件发生。

微生态制剂用于新生儿黄疸全静脉营养支持治疗对患儿免疫功能及营养状况的影响分析

目的:观察微生态制剂在新生儿黄疸全静脉营养支持治疗中的应用效果及对患儿免疫功能、营养状况的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月祥符区第一人民医院收治的123例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用抽签法将患儿分为观察组(62例)和对照组(61例)。两组患儿均统一实施全静脉营养支持治疗,观察组患儿采用微生态制剂辅助治疗,比较两组患儿治疗前后的免疫功能、营养状态,对所有患儿开展为期6个月短期随访,比较两组患儿随访期间的胃肠动力改善情况及预后情况。结果:治疗后,观察组患儿的免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG等体液免疫指标,T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等细胞免疫指标水平均高于对照组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)等营养指标水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.202、2.794、2.117、3.384、2.724、3.461、3.007、3.723、2.799,P<0.05);随访期间,观察组患儿治疗后1个月、3个月、6个月时的血胃泌素(GAS)均高于对照组,不良事件发生率为4.84%(3/62),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(χ^(2)=5.558,P<0.05)。结论:采用微生态制剂辅助新生儿黄疸的全静脉营养支持治疗可显著提升机体免疫功能,对改善患儿机体营养状态、促进胃肠动力恢复并降低不良事件发生风险均有积极意义。

微生态制剂强化肠内营养支持对重型颅脑损伤患者营养指标的影响

目的探讨微生态制剂强化肠内营养支持对重型颅脑损伤患者炎症免疫指标、营养指标及安全性的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月常州市金坛第一人民医院收治的99例重型颅脑损伤患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为A组(49例,接受早期肠内营养支持)与B组(50例,在A组的基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗)。两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后症状评分、免疫炎症指标及营养指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM),血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均升高,且B组均较A组更高;两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且B组A组均更低(均P<0.05);B组不良反应总发生率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂强化肠内营养支持可有效减轻重型颅脑损伤患者炎症反应,提高免疫功能,改善其营养状况,且安全性良好。

围手术期微生态肠内营养治疗在结直肠癌中的临床应用探究

观察结直肠癌围术期肠内微生态营养疗法的临床效果。方法 选择2022年9月到2023年9月住院的结直肠癌病人60例,按其治疗类型将其分成两组,给予微生态肠内营养及常规治疗方法,并对比其疗效。结果 结直肠癌患者围术期应用生态肠内营养疗法,其疗效较好,副作用也较对照组小。P>0.05为显著差异。结论 对结直肠癌患者实施围术期微生态营养治疗,其临床效果显著,建议推广。

丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能及血清NETs水平的影响研究

目的探讨免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障功能及血清中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps,NETs)水平的影响。方法以收治的72例SAP患者进行研究,循随机数字表法分为对照组及观察组,对照组予以常规肠内营养支持,观察组则施以免疫微生态营养支持方案,均持续治疗14 d,比较两组肠黏膜屏障功能及NETS水平、免疫指标水平及预后情况。结果治疗后,两组内毒素、D-乳酸及NETS水平均呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)T细胞、IgA及IgM水平均升高,CD8^(+)T细胞水平降低,且观察组CD4^(+)T细胞、IgA及IgM水平高于对照组,CD8^(+)T细胞水平低于对照组(P<0.05);两组并发症无明显差异(P>0.05);两组APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论SAP患者给予免疫微生态营养支持,可较快缓解临床症状,减轻炎症反应,有利于肠黏膜屏障功能及NETS水平改善,免疫功能有所增强,且可获较好预后。

微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 探讨微生态免疫营养剂辅助治疗对脓毒症肠功能障碍患者的临床效果。方法 选取2019年10月-2020年10月驻马店市中心医院收治的脓毒症肠功能障碍84例患者,随机分组,每组各42例。两组均行常规营养支持干预治疗,在此基础上治疗组采用微生态免疫营养剂,连续使用14 d。检测并比较两组患者治疗前后免疫功能、炎症指标的变化,评估患者预后和胃肠道不良反应,统计两组患者临床疗效、ICU住院时间以及28 d病死率。结果 治疗后两组患者预后评分及血清炎性指标水平均较治疗前降低,治疗组低于常规组;相较于治疗前,治疗后2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗组高于常规组,治疗组CD8^(+)低于治疗前及常规组(P <0.05);治疗组患者胃潴留、腹胀发生率低于常规组(P <0.05)。两组患者临床总有效率和288 d病死率无明显差异(P> 0.05),治疗组患者ICU住院天数更短(P <0.05)。结论 常规营养支持干预辅以微生态免疫营养剂可有效改善脓毒症肠功能障碍患者的免疫功能,抑制机体炎性反应,改善预后,同时联合应用可减轻胃肠道不良反应,安全性高。

微生态制剂作用机制及对畜禽免疫功能的影响

微生态制剂在促进畜禽肠道功能及肠腔微生物区系稳态方面效果显著。肠道上皮及黏膜是机体有效防止外源性病原体侵入的第一道屏障,对于维护机体健康发挥重要作用。微生态制剂可以增强肠上皮细胞紧密连接及免疫物质的分泌,改善肠道黏膜屏障,维护机体健康。文章综述了微生态制剂对畜禽肠道的作用机制及其对畜禽免疫器官、免疫细胞及因子、肠道黏膜免疫功能的影响,以期为微生态制剂的研发及其在畜禽生产中的应用提供新思路。

早期微生态肠内营养介入与管理在老年神经外科重症机械通气患者中的应用价值分析

目的 探讨早期微生态肠内营养介入与管理在老年神外科重症机械通气患者中的应用价值。方法 选取2020年3月至2021年12月本院60例老年神外科重症机械通气患者为研究对象,利用抽签法将其分为对照组和研究组各30例。对照组给予传统肠外营养干预及护理,研究组给予早期微生态肠内营养介入与管理,观察比较两组营养状况、免疫功能及生活质量情况。结果 研究组整体免疫功能指标均优于对照组;研究组营养状态及各指标优于对照组;研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 早期微生态肠内营养介入与管理的应用能有效改善老年神外科重症机械通气患者营养状况,提高患者机体免疫力,为后续诊疗工作的开展及患者总体康复与转归起重要积极作用。

脑卒中伴肌少症的临床特征及早期微生态肠内营养干预效果分析

目的探讨脑卒中伴肌少症病人的临床特征及早期微生态肠内营养干预的效果。方法回顾性选取中国石油中心医院神经内科自2020年5月至2021年12月收治的60例脑卒中伴肌少症病人作为脑卒中伴肌少症组,选取同期收治的60例脑卒中不伴肌少症病人作为对照组,比较2组的临床特征。将伴有肌少症的脑卒中病人按照是否给予早期微生态肠内营养干预分为常规组(n=30)和早期微生态营养组(n=30),比较2组病人干预前和干预3个月后BMI、MMSE评分、Rankin修订量表(mRS)评分、ADL评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、四肢骨骼肌(SMI)指数及肌肉握力、肌肉质量、5次起坐试验(FTSST)、改良Romberg试验的差异。结果脑卒中伴肌少症组的年龄、NIHSS评分高于对照组,BMI、MMSE评分、ADL评分、mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中伴肌少症组经早期微生态肠内营养干预3个月后的BMI、MMSE评分、ADL评分、SMI指数、肌肉握力、总肌肉量、前后半脚闭眼时间、前后脚睁眼时间均高于治疗前和干预后的常规组,FTSST时间、NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前和干预后的常规组(P<0.05)。结论合并肌少症的脑卒中病人日常生活能力降低,神经功能缺损严重,但早期微生态肠内营养干预可改善其肌肉力量,促进躯体能力的恢复,提高日常生活能力,减轻神经功能缺损。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的:探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能及临床预后的影响。方法:47例SAP患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠内免疫微生态营养组(EIN组)。比较两组肠内营养支持后1、7、14 d外周血T细胞亚群CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,并统计临床治疗效果。结果:第1天EIN组及EN组CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与对照组(NC组)比较差异有显著性;治疗第14天,EIN组CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显高于EN组;治疗结束后,APACHEⅡ评分、CT评分及感染发生率、手术率、病死率两组差异均有显著性。结论:SAP患者应用肠内免疫微生态营养可改善免疫功能,减少感染、手术及死亡的发生率,是一种安全、有效的营养支持方式。